刺五加叶皂甙的抗实验性心律失常作用

静脉注射刺五加叶皂甙５０、１００ｍｇ／ｋｇ，可使氯化钡诱发的大鼠心律失常韧带转复窦性心律，能明显增加豚鼠对哇巴因的耐量，对大量氯化钙引起大鼠室颤致死具有保护作用，但不能明显对抗乌头碱所致大鼠心律失常的发生，其抗心律失常作用与维拉帕米的作用相类似。     

人参Rb组皂苷对实验性心肌梗死犬心脏血流动力学及氧代谢的影响

目的：研究人参Rb组皂苷对急性心肌梗死犬心脏血流动力学及氧代谢的影响。方法：采用麻醉开胸犬结扎左冠状动脉前降支（LAD）产生急性心肌梗死模型，测定心脏血流动力学、冠状循环及氧化代谢等参数。结果：人参Rb组皂苷25，50mg/kg经十二指肠给药，对结扎LAD产生急性心肌梗死6h犬，均能明显减慢心率（HR），降低MAP、＋dp/dtmax、LVEDP、LVWI及TPR，增加SI及－dp/dtmax，亦能明显增加冠脉血流量，降低冠脉血管阻力，并明显降低心肌耗氧量、心肌氧提取率及心肌耗氧指数。结论：人参Rb组皂苷主要通过减少左室作功，降低心肌耗氧量，增加缺血心肌供血等环节发挥抗心肌缺血作用。     

间隙连接蛋白Cx32在肝细胞癌组织中的表达

目的：探讨间隙连接蛋白Ｃｘ３２在肝细胞癌（ｈｅｐａｔｏ－ｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＨＣＣ）、癌旁肝及正常肝组织中的表达和意义．方法：应用ＳＰ免疫组织化学法检测Ｃｘ３２在４７例ＨＣＣ,１５例癌旁肝及９例正常肝组织中的表达．结果：Ｃｘ３２蛋白表达既定位于肝细胞胞质中,又定位于胞膜上．Ｃｘ３２在ＨＣＣ、癌旁肝及正常肝组织中的阳性率分别为４１．７％,７３．３％及８８．９％．经ｘ２检验,Ｃｘ３２在ＨＣＣ中的表达明显低于在癌旁肝及正常肝组织的水平（Ｐ＜０．０１）．随着ＨＣＣ分化程度的降低,其阳性率有所下降（Ｐ＜０．０５）．结论：间隙连接蛋白Ｃｘ３２表达减弱可能与ＨＣＣ的发生密切相关．     

间隙连接基因 cx32,cx43 在肝细胞癌组织中的表达意义

探讨间隙连接基因ｃｘ３２,ｃｘ４３与肝细胞癌发生的关系和作用机制。方法：应用ＳＰ免疫组织化学法和原位杂交技术,研究ＨＣＣ６１例和正常肝组织１４例中ｃｘ３２,ｃｘ４３基因的表达规律。结果：Ｃｘ３２蛋白在ＨＣＣⅠ,Ⅱ,Ⅲ级和正常肝中的阳性率分别为５５．６％,４２．１％,１８．２％和９２．９％;Ｃｘ４３蛋白的阳性率分别为４４．４％,２６．３％和９２．９％;Ｃｘ４３蛋白的阳性率分别为４４．４％,２６．３％     

超声造影与常规超声引导在肝脏肿物穿刺活检中应用效果的比较

目的：探讨超声造影引导肝肿物穿刺活检的临床应用价值和影响活检准确率的相关因素,为肝肿物的早期诊断提供依据。方法：选取肝肿物患者71例（73枚肿物）,其中45枚肿物行常规超声引导下穿刺（常规超声组）,28枚肿物行超声造影引导下穿刺（超声造影组）,将穿刺结果与术后病理结果对照分析。同时分析穿刺准确率与肿物各项特征的关系。结果：常规超声组肝肿物穿刺活检准确率为73.33%,超声造影组肝肿物穿刺活检准确率为92.86%,2组患者肝肿物穿刺活检准确率比较差异有统计学意义（χ²=4.245,P<0.05）。常规超声组直径2~4 cm肿物活检准确率高于直径0~2 cm活检准确率（χ²=11.54,P<0.05）,穿刺深度<5 cm肿物活检准确率高于>5 cm活检准确率（χ²=16.67,P<0.05）,回声均匀肿物活检准确率高于回声不均活检准确率（χ²=9.66,P<0.05）,边界清晰肿物活检准确率高于边界不清活检准确率（χ²=13.31,P<0.05）,血流Ⅱ~Ⅳ级活检准确率高于0~Ⅰ级活检准确率（χ²=9.82,P<0.05）。而超声造影组在穿刺深度>5 cm、回声不均匀和边界不清的肝脏肿物中的活检准确率高于常规超声组（P<0.05）。结论：超声造影引导可以明显提高肝脏肿物的活检准确率。对于直径<2 cm、回声不均匀（伴或不伴液化）、边界不清、血流0~Ⅰ级及穿刺深度>5 cm的肝脏肿物,常规超声引导穿刺的活检准确率相对较低,建议在超声造影引导下进行穿刺活检。     

肌硬膜桥与脑脊液循环

Hack于1995年首次提出肌硬膜桥的概念,即枕下头后小直肌、寰枕后膜与硬脊膜之间存在的致密纤维连接.随后的研究显示,来自于枕下头后大直肌、头下斜肌以及项韧带的纤维均参与形成肌硬膜桥.众多学者认为肌硬膜桥可能具有重要的功能,推测可能功能包括:(1)防止硬脊膜打折,保证小脑延髓池的畅通和脑脊液的正常流动;(2)传递本体感觉,调整头部位置;(3)与颈源性头痛有一定关联等.本课题组基于前期肌硬膜桥的形态学研究,提出肌硬膜桥是脑脊液循环动力来源之一的假说,并通过形态学、影像学等多种手段发现大量支持此假说的证据.肌硬膜桥是一个具有重要生理功能的结构,进一步深入研究其参与脑脊液循环的机制具有重要的临床意义,可能为临床疾病如慢性不明原因头痛提供新的诊疗思路.     

益气复生方联合化疗对胃癌荷瘤小鼠肿瘤生长及肿瘤浸润淋巴细胞的影响

目的观察益气复生方(YQFS)联合化疗对胃癌荷瘤小鼠体内肿瘤微环境中肿瘤浸润淋巴细胞的影响,探讨YQFS联合化疗对胃癌荷瘤小鼠肿瘤生长的作用机制。方法雄性昆明小鼠腋下接种小鼠MFC胃癌细胞,建立小鼠荷瘤模型,分为空白对照组、模型组、5-FU+YQFS低剂量组、5-FU+YQFS高剂量组和5-FU组5组。空白对照组不作处理,模型组给予0.9%NaCl溶液灌胃,5-FU+YQFS低剂量组和5-FU+YQFS高剂量组给予5-FU腹腔注射7天和不同剂量益气复生方灌胃21天,5-FU组给予5-FU腹腔注射7天,21天后取材,对MFC胃癌荷瘤小鼠肿瘤组织和脾脏称重,计算抑瘤率和脾脏指数;采用流式细胞技术检测肿瘤浸润淋巴细胞CD4~+、CD8~+细胞亚群水平和比例;采用ELISA法检测外周血中IFN-γ、TNF-α、IL-10和IL-6的表达变化;采用组织切片HE染色观察小鼠胃黏膜的病理改变。结果 YQFS联合化疗对胃癌荷瘤小鼠的抑瘤率为54.46%,与单用化疗相比,差异明显;YQFS联合化疗能够改变胃黏膜形态,降低脾脏指数。并且随着YQFS浓度的增加而降低,具有剂量依赖性(P0.05)。与模型组相比,YQFS联合化疗能够增加肿瘤浸润淋巴细胞CD4~+/CD8~+比率;增加胃癌荷瘤小鼠外周血中的IFN-γ的表达,降低IL-10、IL-6、TNF-α的表达,并且与YQFS的浓度呈剂量依赖性变化。结论 YQFS的抗肿瘤作用可能与增加荷瘤小鼠肿瘤浸润淋巴细胞CD4~+/CD8~+比率,降低小鼠脾脏指数,使外周血中的IFN-γ上调而IL-10、IL-6、TNF-α下调,恢复肿瘤免疫功能稳态,提高免疫力有关。     

参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证的临床观察

目的:探讨参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾胃虚寒证的疗效及对免疫功能、肠道菌群的影响。方法:随机115例患者按数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组采用双歧杆菌三联活菌散,2包/次,2次/d,温水冲服;蒙脱石散,1包/次,3次/d,温水冲服,并给予防止水、电解质与酸碱平衡紊乱措施,营养支持等处理。观察组在对照组治疗的基础上,给予内服参苓白术散加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗7 d。进行治疗前后症状评分和肠道分泌型免疫球蛋白(SIg A)检测;检测治疗前后外周血免疫球蛋白A(Ig A),免疫球蛋白G(Ig G),免疫球蛋白M(Ig M)水平和T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+),检测治疗前后粪便中粪便球杆菌,并行细菌培养,鉴定并计数双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌数量;检测治疗前后二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 268,P 0. 05);观察组主要症状、次要症状评分和脾胃虚寒证积分均低于对照组(P 0. 01);观察组肠道SIg A水平高于对照组(P 0. 01);观察组患者Ig A,Ig G水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+低于对照组(P 0. 05);观察组患者粪便球杆菌低于对照组(P 0. 01),肠球菌计数低于对照组(P 0. 05),双歧杆菌、乳酸杆菌计数均高于对照组(P 0. 05);观察组患者血清DAO和D-乳酸水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:在益生菌等常规治疗的基础上,加服参苓白术散加减治疗AAD脾胃虚寒证患者,可进一步的减轻症状,提高临床疗效,并能提高机体免疫功能,调节肠道菌群,促进肠黏膜屏障的修复。     

补肾祛湿法治疗复发性生殖器疱疹对血清Th17细胞和IL-17表达水平的影响

目的 观察补肾祛湿中药治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效,探讨Th17细胞、白细胞介素(IL)-17在RGH发病中的作用.方法 将60例RGH患者用随机数字表法分为补肾祛湿组及阿昔洛韦组各30例,另选择健康对照者30例(健康对照组),补肾祛湿组给予补肾祛湿中药汤剂(补肾祛湿中药复方组成:盐牛膝10 g,黄柏15 g,黄芪30 g,当归20 g,苍术20 g,土茯苓20 g,板蓝根30 g,大青叶10 g,马齿苋30 g,柴胡6 g,粉葛30 g,蜂房10 g,甘草6 g),阿昔洛韦组给予阿昔洛韦口服,疗程均为6个月;用流式细胞仪检测RGH患者及健康对照组外周血中Th17细胞的比例,ELISA法检测外周血血清IL-17水平.结果 治疗后补肾祛湿组临床症状评分显著低于阿昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05);补肾祛湿组愈显率高于阿昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RGH患者治疗前外周血中Th17细胞比例及IL-17水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RGH患者经治疗后Th17细胞比例及IL-17水平均下降,补肾祛湿组下降程度显著大于阿昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾祛湿法治疗RGH可显著改善患者临床症状和体征,提高临床疗效,降低血清Th17细胞比例及IL-17水平.Th17细胞及IL-17可能参与了RGH的发病过程.     

实时三维超声心动图对COPD病人右心室功能评估价值

目的:探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人右心室功能,并对比磁共振MRI,评价RT-3DE在右心功能评估中的价值.方法:对26例COPD病人于24 h内均行心脏RT-3DE和MRI检查.行RT-3DE全容积显像方式采集图像数据后行图像后处理,构建右心室三维模型并进行心功能测量,最后得到舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)四项心功能指标的平均值.并同时应用MRI多次屏气电影法测量相应的四项右心室功能指标.结果:超声测得的各项心功能指标值分别为EDV(118.35±13.83)mL,ESV(66.74±14.27)mL,SV(49.16±12.38)mL,EF(45.14±6.74)%,而MRI测得的心功能指标值分别为:EDV(124.63±21.52)mL,ESV(62.18±12.34)mL,SV(51.25±15.83)mL,EF(46.32±7.11)%,2种方法检测的各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),且均无正相关关系(P>0.05).结论:RT-3DE在COPD病人右心功能定量评价方面准确可靠,与3.0T MRI评价COPD病人右心功能各指标均无相关关系.