急性脑卒中患者医院感染调查分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的特点及防治措施.方法对某院1998年1月-2002年12月出院的793例急性脑卒中患者的医院感染情况进行回顾性调查分析.结果793例患者医院感染率为18.03%;感染部位以呼吸道（上呼吸道占22.60%,下呼吸道占43.50%）和泌尿道（23.73%）为主.医院感染的发生与基础疾病、疾病严重程度、意识状态、应激性溃疡及侵入性操作、抗菌药物应用等密切相关.结论急性脑卒中患者是医院感染的高危人群,应重点监控.     

山东省HIV-1感染者分子流行病学研究

目的了解流行于山东省境内艾滋病病毒(HIV-1)毒株的亚型及各种亚型的分布特点。方法对93例HIV感染者进行详细的流行病学调查，并采集外周静脉防凝血，提取前病毒DNA进行体外扩增，获得包膜蛋白(env)、核心蛋白(gag)、tat区基因的核酸片段，并对各基因区核苷酸进行测定和分析。结果发现在所有目标人群中共存在B、B’、C3种亚型以及CRF07-BC、CRF08-BC、CRF02-AG和CRF01-AE 4种重组毒株，B’亚型在人群和地域上分布最广，涉及献血员、受血者、二者的配偶和性乱人群，分布在山东省10个地市；CRF07-BC、CRF08-BC亚型以吸毒人群为主，分布在5个地市；CRF01-AE和其他亚型则主要为性乱人群，集中在几个经济发达的城市。结论山东省HIV-1亚型众多，各亚型在我省高危人群和地域分布不平衡，各有特点，从总的亚型流行特征来看，HIV-1在我省有流行加快的趋势。     

“中国江苏/WHO 100%安全套推广使用项目”效果评价与分析

目的评价“安全套推广使用项目”在目前政策和法制环境下的推广模式。方法在76家娱乐场所选择提供性服务女性服务人员(FSWs)和业主各2组，每组6～8人；以访谈形式了解FSWs的知识、态度、行为等方面信息，同时对部分调查对象采集标本检测衣原体感染情况，在项目开始、进行中、结束时进行三次重复横断面调查，评价干预工作效果。结果FSWs报告最近一次提供商业性性服务时使用安全套比例从基线调查时的74．9％上升到终期评估时的92.2％；性传播疾病(STD)感染率从25．1％下降到14．1％；社会市场安全套发放量从2001年的每季度5万只上升到2003年的每季度10多万只；FSWs的STD／AIDS预防知识知晓率明显提高。结论“100％安全套推广使用项目”试点工作取得明显效果，在目前的政策环境下完全可行，应在娱乐场所大力推广。     

不同中药含药血清对体外培养成骨细胞影响的实验研究

目的:研究中药骨康及其中补肾、健脾、活血各成分吸收后不同血清对离体大鼠成骨细胞增殖的影响及其对成骨细胞分泌白介素-6(1L-6)的影响。方法:采用胶原-胰蛋白酶消化法获得新生大鼠的成骨细胞,然后以中药骨康及其中补肾、健脾、活血成分吸收后血清,加入体外培养成骨细胞中进行培养,MTT法测成骨细胞增殖,ELISA法测培养上清中IL-6含量。结果:发现中药骨康吸收后血清能促进成骨细胞的增殖和分化,补肾成分吸收后血清亦能促进成骨细胞的增殖和分化,健脾、活血各成分吸收后血清对成骨细胞无明显影响,同时,中药骨康及其中补肾成分含药血清可作用于成骨细胞,使分泌其IL-6的能力下降。而中药骨康含药血清的作用明显优于补肾成分含药血清的作用。结论:中药骨康及其中补肾成分含药血清能够促进成骨细胞的增殖与分化从而促进骨形成,同时可抑制成骨细胞分泌IL-6,健脾、活血二法是补肾法的良好补充。     

复方龙葵胶囊抗肿瘤作用及其对肿瘤细胞周期分布的影响

目的验证复方龙葵胶囊抗肿瘤作用并初步探讨作用机制。方法采用肉瘤(S180)和肝癌(HepA)两种移植瘤模型,进行抑制肿瘤的实验,并应用流式细胞仪检测S180肿瘤细胞增殖周期。结果复方龙葵胶囊对S180肉瘤的抑制率大于20%,对HepA肝癌小鼠的生命延长率大于40%,可促进S180肿瘤细胞凋亡,使细胞周期阻滞于G0/G1期,减少增殖细胞在S期的分布。结论复方龙葵胶囊具有良好的抗肿瘤作用。     

伽玛刀结合常规放疗治疗食管癌的临床观察

目的评价立体定向放射技术(γ-刀)结合常规放射技术治疗食管癌的近期疗效及不良反应。方法采用OUR-QGD型全身伽玛射线立体定向放射系统,结合常规放疗(6MV-X直线加速器)治疗72例食管癌,随机分为3组。A组25例先予常规放疗,后行伽玛刀治疗;B组24例先行伽玛刀治疗,后行常规放疗;C组23例同时行伽玛刀与常规放疗。常规放疗剂量32.4~40 Gy/18~20次/4周,γ-刀治疗以50%~85%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤边缘剂量1.8~3.8 Gy次/,5~10次,累计剂量15~32Gy。比较治疗前后的食道钡餐造影片及CT片中病灶的大小和临床症状,统计生存率并观察其不良反应。结果:63例治疗后症状有不同程度的改善,总有效率为87.5%,其中CR 26例,PR 37例。1、2、3年局部控制率分别为83.3%(60/72)、79.2%(57/72)、69.4%(50/72),1、2、3年总体生存率分别为66.7%、48.6%、34.7%。治疗中25例出现明显恶心、呕吐,胸骨后烧灼样疼痛,30例无明显不适感,17例稍感疲乏无力。结论γ-刀结合常规放疗治疗食管癌有显著的近期疗效,不良反应较轻,是治疗食管癌有效的无创治疗手段。     

保留皮肤的全乳切除术和一期乳房再造

保乳手术为乳腺癌病人提供了保留乳房的机会，但仍有病人达不到保乳条件而行全乳切除者。术后一期再造可以满足病人的美容要求。随着乳房切除术后一期再造的开展，对再造乳房的外形美观要求也大大上升。保留皮肤的全乳切除术（skin-sparing mastectomy SSM）灵活选择切口，合理选择对象，不仅在切除全部乳腺的同时最大程度保留皮肤，达到根治性目的；而且并不会因为保留皮肤而提高局部复发率，也不对生存有影响。一些一期再造病人适合行SSM以达到治疗和美容的双重效果。再此基础上，保留乳头或保留乳晕的全乳切除术（nipple-sparing mastectomy NSM或areola-sparing mastectomy ASM）也得到了应用。     

31例慢性粒细胞性白血病患者染色体追踪观察

目的探讨慢性粒细胞性白血病（CML）的染色体核型在病程中的变化与临床关系。方法采用24h、48h培养法制备骨髓染色体，G显带技术对31例Ph＋CML患者进行染色体核型追踪分析。结果有10例发生了新的额外染色体异常改变，占32．2%。额外染色体异常有＋12，＋15，＋21，18q＋，i（17q），r（2），r（17）等，以及两条染色体间的易位，这些出现二次染色体畸变病例多在检出新的额外染色体异常后半年左右因化疗不敏感或急变死亡。结论Ph＋CML患者在病程中出现额外染色体畸变，提示临床疗效差，预后不良。通过细胞遗传学染色体核型追踪分析有助于对CML临床疗效观察以及预后判断。     

阿立哌唑与氯丙嗪治疗女性精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑与氯丙嗪对女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法：对68例女性精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑与氯丙嗪治疗，疗程8周。用阳性与阴性症状量表（PANSS）与副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组总的疗效差异无显著性（P〉0．05），但阿立哌唑起效较快；且在治疗阴性症状方面，以阿立哌唑显著较好（P〈0．05）。阿立哌唑组不良反应较氯丙嗪组少，其中震颤、静坐不能、视物模糊、心动过速显著少于氯丙嗪组（P〈0．05）。结论：阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药。     

Application of revised trauma evaluation program in emergency treatment of multiple injuries

Recently, with the rapid development of highway ,and high-rise buildings, trauma shows a tendency to increase continuously. The proportion of trauma patients with multiple injuries has increased and trauma arising from multiple injuries has become ＂the first public hazard＂.