儿童生长贴联合艾灸、运动操及饮食习惯调整对儿童身高改善的影响

目的:研究儿童生长贴联合艾灸、运动操及饮食习惯调整相结合的方式对儿童身高改善的影响。方法:纳入身高偏矮患儿58例为研究对象,随机分为研究组(儿童生长贴联合艾灸、运动操与饮食习惯调整)与对照组(饮食指导)各29例,比较血清指标、身高增值与生长速度、有效率与不良反应。结果:2组干预3个月的身高增值与生长速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后与对照组比较,研究组身高增值与生长速度高(P<0.05)。2组干预前胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)与胰岛素样生长因子结合蛋白-3 (IGFBP-3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后与对照组比较,研究组IGF-1与IGFBP-3水平均更高(P<0.05)。对照组总有效率为79.31%,研究组为96.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组甲状腺素低下、水肿与头疼的不良反应发生率均更低(P<0.05)。结论:对身高偏矮患儿采用儿童生长贴联合艾灸、运动操及饮食习惯调整相结合的方式治疗能提高身高增值与生长速度,提高疗效并减少不良反应发生,安全性高。     

基于网络药理学探讨抗病毒颗粒治疗呼吸道感染的作用机制

目的:通过网络药理学探讨抗病毒颗粒治疗呼吸道感染的作用靶点及信号通路,并阐述其作用机制.方法:运用TCMSP、TCMID及BATMAN-TCM数据库筛选抗病毒颗粒中中药的主要化学成分及作用靶点,通过UniProt和PubMed等数据库查询靶点对应的基因,使用DisGeNET数据库获取呼吸道感染相关靶点基因,运用Cytoscape 3.7.2软件构建药材-化合物-靶点(基因)-疾病网络,采用STRING数据库创建蛋白相互作用核心网络(PPI),再通过DAVID数据库进行GO和KEGG分析.结果:抗病毒颗粒中有槲皮素、木犀草素、汉黄芩素、山柰酚等89个活性成分,作用在PTGS2、TNF、AKT1、NOS2、IL-6等靶点蛋白上,通过肿瘤坏死因子(TNF)、核转录因子κB(NF-κB)、低氧诱导因子1(HIF-1)等信号通路发挥抗病毒的治疗作用.结论:抗病毒颗粒治疗呼吸道感染的作用机制可能与其活性化合物通过多靶点、多通路发挥抗病毒、抗炎、免疫调节等作用有关,这为进一步探讨其作用的物质基础以及作用机制提供了参考.     

滋阴补肾方联合西医常规治疗肾阴虚型慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的 观察滋阴补肾方联合西医常规治疗肾阴虚型慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效.方法 将73例肾阴虚型CAA患者按照随机数字表法分为2组,对照组36例予西医常规治疗,治疗组37例在对照组治疗基础上加用滋阴补肾方治疗.2组均治疗6个月后统计临床疗效和中医疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括头晕、乏力、心悸、唇甲苍白、出血、盗汗、低热、手足心热、口渴思饮、大便干结)评分、T淋巴细胞亚群(包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、外周血象指标[包括白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、网织红细胞数(Ret)]水平变化情况.结果 治疗组临床疗效总有效率83.78％(31/37),中医疗效总有效率86.49％(32/37),对照组分别为61.11％(22/36)、63.89％(23/36),治疗组临床疗效和中医疗效均优于对照组(P<0.05).2组治疗后中医症状头晕、乏力、心悸、唇甲苍白、出血、盗汗、低热、手足心热、口渴思饮、大便干结评分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状乏力、唇甲苍白、出血、盗汗、低热、手足心热、口渴思饮评分均低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高(P<0.05),CD8+水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均低于对照组(P<0.05).2组治疗后血象指标Hb、WBC、PLT、Ret水平较本组治疗前均升高(P<0.05),且治疗组治疗后各指标均高于对照组(P<0.05).结论 滋阴补肾方联合西医常规治疗肾阴虚型CAA疗效确切,可明显改善患者中医症状,调节免疫功能,改善贫血症状,增强骨髓造血功能,提高治疗效果.     

"神"的活动与生理特点

"神"作为独立系统是理解中医心理、身心关系及生命的重要命题,本文总结历代医家论述,认为"神"的主要活动形式包括5种学说:五脏论、心神论、气血论、神机论、经络论,均围绕"神"的物质基础展开."神"活动有8个特点:宜内守不宜妄动、宜畅达不宜闭阻、宜收敛不宜浮越、宜充实不宜衰乏、宜养和不宜劳耗、宜静安不宜躁扰、需要阳气参与、受形质影响.对理解"神"病理表现("神"的本身病变、形体异常、色脉异常)和相关疾病、养"神"与治"神"有重要意义.     

刃针搜法治疗脑梗死后感觉障碍的临床研究

目的:探究刃针搜法治疗脑梗死后感觉障碍的临床作用机制。方法:将90例脑梗死后感觉障碍患者随机分为刃针治疗组、针刺对照组、药物对照组,每组30例。3组患者分别治疗14 d,评价治疗效果,并进行治疗前后的血液流变学、神经元功能、血流动力学、体感诱发电位等相关指标检测。结果:治疗后刃针治疗组疗效明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,3组患者治疗后Fugl-Meyer评分显著提高(P<0.05);患侧体感诱发电位(SEP)N20潜伏期明显缩短(P<0.05)、波幅明显增高(P<0.05);血浆粘度、血小板聚集率、纤维蛋白原等血液流变学指标明显改善(P<0.05);血清S100B、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)显著下降(P<0.05),金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)显著升高(P<0.05);病侧大脑中动脉舒张末期血流速度(Vd)、收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)显著升高;刃针治疗组上述指标变化较药物对照组和针刺对照组显著(P<0.05)。结论:刃针搜法通过改善脑梗死后感觉障碍患者脑部组织血液循环和供血情况、改善神经元功能、促进感觉神经传导通路修复等作用机制达到治疗效果。     

基于Wnt/β-catenin调控EMT探讨氧化苦参碱联合贝伐珠单抗抗乳腺癌的体外活性机制

目的 观察氧化苦参碱（OM）联合贝伐珠单抗（BV）对乳腺癌MCF-7细胞增殖、侵袭和迁移的作用,并基于分泌型糖蛋白（Wnt）/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路对OM调控BV引起的上皮间质转化（EMT）的机制进行探讨。方法 采用细胞增殖与活性检测（CCK-8）实验观察OM（0,0.5,1.0,2.0,4.0,8.0,16.0 mmol·L^-1）及BV（0,0.25×10^-4,0.50×10^-4,1.00×10^-4,2.00×10^-4,4.00×10^-4,8.00×10^-4 mmol·L^-1）联合后对MCF-7细胞增殖的影响;通过侵袭小室法（transwell）和划痕损伤修复实验观察OM（4.0 mmol·L^-1）与BV（2.00×10^-4 mmol·L^-1）联合后对MCF-7细胞侵袭与迁移能力的影响;采用蛋白免疫印迹法（Western blot）观察OM（4.0 mmol·L^-1）与BV（2.00×10^-4 mmol·L^-1）联合后对MCF-7细胞增殖相关蛋白的影响,并对Wnt/β-catenin信号通路及EMT相关蛋白的表达水平进行检测。结果 与空白组比较,OM（2.0,4.0,8.0,16.0 mmol·L^-1）可呈浓度依赖性地抑制MCF-7细胞的增殖（P<0.05,P<0.01）,而BV未表现出抑制MCF-7细胞增殖的作用,两药联合对MCF-7细胞增殖的抑制作用与OM比较差异无统计学意义。与空白组比较,OM可显著减少MCF-7细胞的迁移距离和侵袭细胞数目（P<0.01）,BV可明显增加MCF-7细胞的迁移距离和侵袭细胞数目（P<0.05,P<0.01）。与BV比较,联合后OM可显著抑制BV引起的MCF-7细胞的侵袭和迁移（P<0.01）。与空白组比较,OM及两药联用可明显抑制MCF-7细胞中与细胞增殖相关蛋白激酶B（Akt）和细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）蛋白的磷酸化（P<0.01）;OM及两药联用后显著降低Wnt/β-catenin信号通路中β-catenin,原癌基因（c-Myc）,CD44,G₁/S-特异性周期蛋白-D₁（cyclin D₁）蛋白表达（P<0.05,P<0.01）;OM及两药联用可显著降低EMT中钙离子依赖的细胞N-钙黏蛋白（N-cadherin）,波形蛋白（Vimentin）蛋白表达,增加钙离子依赖的细胞E-钙黏蛋白（E-cadherin）的表达水平（P<0.01）,BV组上述相关蛋白的表达相反（P<0.05,P<0.01）。结论 OM与BV联合后OM可通过有效抑制BV引起的Wnt/β-catenin通路激活逆转EMT机制发挥抗乳腺癌的作用。     

中国富血小板血浆临床制备方法的研究进展

自体富血小板血浆(PRP)是一种通过离心的方法从自体血中提取出来的血小板浓缩物。近20年来,已经被广泛应用于多种学科,如骨科、口腔颌面外科、整形美容科等。然而,至今,PRP的临床制作方法还没有统一标准,不同的制作方法导致PRP的成分以及临床疗效不同,给临床医务工作者应用PRP造成了诸多困扰。通过检索和分析中国已发表有关PRP制备的文献(中文和英文)发现,国内PRP临床制备方法差异性较大,包括采血量、离心设备、离心次数、离心力、离心时间和PRP制备量等。PRP中血小板富集度和回收率,白细胞浓度等指标也不稳定,亟需更高质量的研究或指南来规范和指导临床PRP的制备。     

音乐疗法对创伤性脊髓损伤病人抗焦虑、抑郁的疗效观察

目的 探讨音乐疗法对创伤性脊髓损伤（traumatic spinal cord injury, TSCI）病人焦虑、抑郁的干预效果。方法 回顾性分析2018年1月至12月在我科接受治疗的40例TSCI病人的临床资料。将2018年1月至6月采用常规护理管理的20例TSCI病人纳入对照组;2018年7月至12月采用常规护理管理联合音乐疗法的20例TSCI病人纳入观察组。观察并比较两组病人入院第1天和治疗结束后的汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale, HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale, HAMD）评分,以及两组病人治疗的依从性。结果 治疗结束后,观察组病人的HAMA和HAMD评分分别为（7.8±1.9）分和（9.4±1.6）分,均高于对照组的（10.4±2.3）分和（11.3±2.5）分,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;观察组治疗依从率为95.0%（19/20）,优于对照组的70.0%（14/20）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 音乐疗法能帮助TSCI病人改善其焦虑和抑郁的不良情绪,增强治疗的积极性和战胜疾病的信心,增强TSCI病人治疗的依从性。     

穴位放血疗法联合微针配合米诺地尔治疗进展期雄激素性秃发疗效分析

目的:探讨穴位放血疗法联合微针配合米诺地尔治疗进展期雄激素性秃发的疗效。方法:将2016年1月-2018年1月笔者科室门诊收治的85例男性进展期雄激素性秃发患者随机分成两组,联合组(放血疗法联合微针配合米诺地尔)43例和对照组(微针配合米诺地尔)42例。比较两组患者治疗3个月、6个月后的疗效、毛发密度及血清睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、性激素结合球蛋白(SHBG)及游离睾酮(FT)水平,比较两组患者停药后的复发情况及治疗期间出现的不良反应。结果:治疗3个月、6个月后,联合组患者总有效率均明显高于对照组,终毛密度与总毛发密度均明显高于对照组(P<0.05),毳毛密度与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月后,联合组患者DHT、FT水平比对照组明显降低,SHBG水平比对照组明显升高(P<0.05);T水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);停药12个月后,联合组患者的总复发率低于对照组患者(P<0.05),联合组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:穴位放血疗法联合微针配合米诺地尔治疗进展期雄激素性秃发患者疗效确切,不仅可以明显增加患者头发密度、降低复发率,还可以平衡患者的性激素,且安全性高。     

Appropriate Source Control and Antifungal Therapy are Associated with Improved Survival in Critically Ill Surgical Patients with Intra-abdominal Candidiasis

World Journal of Surgery - Intra-abdominal candidiasis (IAC) is the predominant type of invasive candidiasis with high mortality in surgical intensive care patients. The purpose of this study was...