CLINICAL OBSERVATION OF 74 REVASCULARIZED OSTEOMYOCUTANEOUS FLAP GRAFTS TO RECONSTRUCT THE MANDIBULAR DEFECTS

Vascularized osteomyocutaneous transplantation using the technique of microvascular anastomosis has shown many advantages. For the purpose of immediate reconstruction of composite defects of the mandible, 74 osteomyocutaneous flaps have been used in the last six years. They included 43 iliac osteomyocutaneous flaps pedicled to the deep circumflex iliac artery, 16 latissimus dorsi osteomyocutaneous flaps pedicled to the thoracodorsal artery and 15 pectoralis major asteomyocutaneous flaps pedicled to the acromiothoracic artery. The survival rate of the former was 90.7% (39/43), and the latter two 71% (22/31). The factors influencing the survivalrate of these osteomyocutaneous flaps have been analyzed; the complications of the recipient and donor sites have been presented; the long term results have been discussed. The authors conclude: mandibular reconstruction by using osteomyocutaneous flap grafts has the advantages of resistance to infection, fast bone healing and survival in a poorly vascularized recipient bed. The iliac osteomyocutaneous flap is better than the other two in survival ability.     

某院血液病科2012~2013年细菌耐药性分析

摘 要 目的:调查某院血液病科2012～2013年分离细菌分布及其对抗菌药的耐药状况,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法：对该科2012～2013年住院患者送检标本中分离得到的致病菌进行对比分析。结果：排在前三位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产ESBL比例分别为66.7%和32.1%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率分别为5.8%和5.7%,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为91.3%和31.6%,肺炎链球菌对青霉素的耐药率为5.0%。结论：掌握该科室的细菌分布及耐药变迁,对促进抗菌药的合理选用,减少细菌耐药性的产生具有重要意义。     

高能量Pilon骨折的4种治疗方法研究

目的比较4种方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法将58例高能量Pilon骨折患者分为4组:Ⅰ组16例采用有限内固定治疗,Ⅱ组18例采用坚强内固定治疗,Ⅲ组10例采用有限内固定结合"T"形超关节外固定架治疗,Ⅳ组14例采用外固定支架结合有限内固定治疗。结果经10个月~3 a随访,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组优良率分别为62%,78%,70%和93%。结论4种方法可用于高能量Pilon骨折的治疗,其中外固定支架结合有限内固定治疗法疗效较佳。     

武当道药治疗风湿性关节炎100例初探

目的 :观察武当道药熏洗液熏蒸冲浪浴治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法 :将 2 0 0例风湿性关节炎患者随机分为 3组 ,治疗组用武当道药熏蒸冲浪浴治疗 ,对照 1组用普通水熏蒸冲浪浴治疗 ,对照 2组用武当道药熏洗液浸浴治疗。结果 :总有效率治疗组 91% ,对照组 1组 6 8% ,对照组 2组 78% ,治疗组与对照 1组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ,与对照组 2组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,且治疗组的 4项理化检查治疗后转阴率也明显优于两对照组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :武当道药熏蒸冲浪浴治疗风湿性关节炎效果明显。     

啤酒花对去卵巢肥胖大鼠的影响

目的:研究啤酒花水提取液对去卵巢肥胖大鼠的影响.方法:切除成年SD大鼠双侧卵巢后,口服啤酒花水提取液,观察对体重的影响.第7周末取血测血清游离脂肪酸(FFA)含量,总抗氧化能力(T-AOC),丙二醛(MDA)含量,雌激素(E),雄激素(T)和胰岛素(Ins)水平.结果:卵巢切除后大鼠体重增加.FFA含量升高,T-AOC降低,MDA升高,E和T水平下降,Ins水平升高.口服啤酒花水提取液后,与去卵巢组大鼠比较,体重增加受到抑制,FFA含量降低,T-AOC升高,MDA和Ins水平降低.结论:啤酒花水提取液可抑制去卵巢大鼠的肥胖,此作用可能是啤酒花具有雌激素样活性,通过增加胰岛素敏感性,提高机体的总抗氧化能力实现的.     

决明子抑制营养性肥胖大鼠体重增加的作用

目的:观察大鼠生理状态下自然饮用决明子水煎剂对营养性肥胖体重的影响,并初步探讨其作用机理.方法:用高营养饲料制造肥胖大鼠模型,让大鼠在生理状态下自然饮用不同浓度的决明子水煎剂,观察其对大鼠体重和糖、脂代谢及抗脂质过氧化作用的影响.结果:6%浓度的决明子水煎剂可明显降低营养性肥胖大鼠的体重、Lee's指数、空腹血清甘油三酯、胰岛素和丙二醛含量,游离脂肪酸含量也有下降趋势,总抗氧化能力水平有升高趋势.结论:决明子水煎剂能明显抑制营养性肥胖大鼠体重的增加,其作用机理可能与其调节葡萄糖及脂肪代谢有关.     

药物的眼表损害

众所周知,滴眼液可以直接接触并影响眼表组织,而一些针对其他部位的局部或全身用药也会通过不同机制对眼表产生毒性作用.常见眼表毒性的临床表现有视物模糊、痒感、干眼、溢泪等,但不同药物的眼表毒性却大相径庭.本文对临床常用药物诱发或导致的眼表毒性表现、可能的发病机制及治疗原则做一综述.     

基于网络药理学和分子对接探讨钩藤-全蝎药对治疗支气管哮喘的作用机制＊

目的通过网络药理学和分子对接探究钩藤-全蝎药对治疗支气管哮喘的药理作用机制。方法通过TCMSP、TCMIP数据库搜集钩藤、全蝎的活性成分及其作用靶点,并使用Cytoscape软件进行可视化分析成分-靶点网。通过OMIM、GeneCards数据库搜集支气管哮喘的疾病靶点,整合钩藤-全蝎药对与支气管哮喘的共有靶点。利用String平台构建对共有靶点互作PPI网络,并进行GO和KEGG富集分析,通过Cytoscape软件构建成分-靶点-通路网络模型。最后通过Autodock分子对接进行验证。结果经过筛选发现钩藤-全蝎药对37个活性化合物和234个药物靶点,与哮喘6010个靶点取交集得到35个共有靶点。钩藤-全蝎包含槲皮素、山奈酚、育亨宾碱、β-谷甾醇等重要活性成分;根据PPI网络分析,核心网络连接度高的潜在治疗靶点有IL6、CASP3、ECFR、ESR1、MAPK8等;根据KEGG富集分析结果显示,钩藤-全蝎药对主要通过PI3 K-Akt信号通路、TNF信号通路,HIF-1信号通路、M APK信号通路、NF-κB信号通路等来治疗哮喘;钩藤-全蝎药对活性成分与核心靶点的分子对接结果均显示出较好的结合活性。结论钩藤-全蝎药对治疗哮喘呈现出多成分、多靶点、多通路的特点,其核心成分槲皮素、山奈酚、育亨宾碱、β-谷甾醇等可能通过CASP3、MAPK8、ESR1、IL6、ECFR等靶点调节多条通路发挥抗炎、调节免疫、抗氧化应激、改善气道重塑等作用,从而对哮喘达到有效的治疗。     

中药材白英XRD指纹图谱及相似度分析

目的:建立白英药材XRD的鉴定分析新方法。方法:对白英药材不同药用部位进行X射线衍射分析,并按2θ进行相似度计算与分析。结果:获得了白英药材不同药用部位的X射线衍射Fourier指纹图谱。结论:粉末X射线衍射Fourier指纹图谱鉴定法可用于白英药材不同药用部位的鉴定和识别,相似度的计算结果进一步证明了方法的可行性。     

金威消石颗粒镇痛作用的实验研究

目的:探索金威消石颗粒对乙酸致腹膜炎小鼠的镇痛作用及对小鼠热板法痛阈值的影响.方法:取ICR小鼠60只随机分为金威消石颗粒低、中、高剂量组、阳性对照组和阴性对照组,每组12只,分别经胃灌注不同剂量金威消石颗粒、双氯芬酸钠溶液和蒸馏水,日1次,连续7d.各小鼠于末次给药后1h由腹腔注射0.7％乙酸溶液0.2 mL,计数注射后20 min内各小鼠的扭体次数.另取ICR小鼠60只,随机分为上述5组,以上法经胃灌注上述液体,以平板法检测各小鼠给药前及给药后1h、2h、3h和5h的痛阅值.结果:金成消石颗粒各剂量组乙酸致腹膜炎小鼠的平均扭体次数均明显低于阴性对照组(P＜0.01);金威消石颗粒各剂量组在给药后2h、3h和5h时的痛阈值均明显高于阴性对照组(P＜0.01);各剂量组3h和5h痛阈值明显高于各组给药前基础痛阈值和1h痛阈值(P＜0.01).结论:金威消石颗粒可提高ICR小鼠热板法痛阈值,减少乙酸致腹膜炎小鼠的扭体次数,具有明显的镇痛作用.