CT在肾淋巴瘤诊断中的应用价值

目的：探讨CT在肾淋巴瘤的表现及其应用价值。方法：回顾性分析发生在肾脏的淋巴瘤共13例,其中9例经手术病理证实,4例经穿刺活检确诊。结果：CT表现为肾内肿块5例;双侧肾脏弥漫增大2例,单侧肾脏弥漫肿大1例;肾周肿物3例;肾盂肿块2例。临床诊断为原发性肾淋巴瘤3例,继发性肾淋巴瘤10例。结论：CT可发现肾淋巴瘤及其位置、累及范围、临床分期,在肾淋巴瘤的诊断及鉴别诊断、临床治疗方法的选择上具有重要的应用价值。     

循证医学在皮肤外科学中的应用

循证医学是将知识转化为医疗卫生服务质量和效果的革命。本文从循证医学的重要性、循证医学的基本方法以及循证医学在皮肤外科的临床实践等方面进行讨论。     

2018-2020年皮肤科住院患者金黄色葡萄球菌感染状况及MRSA与MSSA耐药性分析

目的:研究我院住院患者中皮肤软组织感染者(SSTIs)金黄色葡萄球(SA)感染情况及MR-SA与MSSA耐药特点.方法:选取我院2018年1月1日至2020年12月31日入院时存在SSTIs且进行细菌培养及药敏试验的患者,分析SA及MRSA检出率、病种分布,以及MRSA与MSSA耐药性的差异.结果:共分析1455例患者...     

病原相关分子模式对人3D皮肤皮脂腺模型表皮细胞增殖与分化影响的研究

目的：明确病原相关分子模式(PAMPs)对人表皮细胞增殖与分化的影响。方法：在人皮肤和永生化SZ95皮脂腺细胞体外共培养的3D皮肤皮脂腺培养模型中加入不同浓度(2、20、200 μg/mL)的PAMPs,包括脂多糖（LPS）,磷壁酸（LTA）和肽聚糖（PGN）,培养7天后,使用PhotoShop软件计算表皮面积;免疫组化观察Ki67,cytokeratin 10（CK10）的表达,采用ImageJ软件计算染色面积,Image-Pro Plus软件计算每张图片的累积光密度（IOD）。 结果：在不同浓度的PAMPs(LPS, LTA, PGN)作用下,表皮厚度总体较对照组呈现剂量依赖性增加;此外,表皮基底层及角质层细胞Ki67及CK10的表达也呈现不同程度的增加。结论：PAMPs具有体外促进表皮细胞的增殖与分化的作用,皮肤正常微生物可能在维护皮肤屏障功能上具有重要的生物学作用。     

神经内科重症监护病房内医院获得性肺炎的危险因素:回顾性病例系列研究

目的 探讨神经内科重症监护病房(neurological intensive care unit,NICU)内医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的危险因素.方法 纳入2010年5月至2011年4月期间入住南方医院NICU≥48 h且年龄≥18岁的患者,回顾性调查其一般资料、入住NICU 24 h内最差格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分以及急性生理功能和慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)Ⅱ、是否发生HAP、在研究时间范围内是否存在某些基础疾病或症状、使用特定药物治疗或侵袭性操作等可能的危险因素,同时记录连续性医疗干预措施的持续时间,并对连续型变量进行量化分层.结果 共纳入243例患者,其中HAP 50例(20.6％).单变量分析显示,HAP组昏迷(44.0％对29.0％;x2=4.091,P=0.043)和APACHEⅡ评分≥15分(60.0％对38.9％x2=7.232,P=0.007)的比例显著高于非HAP组,两组间使用抗酸药(＜6 d:38.0％对19.7％;≥6 d:18.0％对25.9％;x2=7.521,P=0.023)、使用镇静药(＜2 d:30.0％对37.3％;≥2 d:46.0％对28.0％;x2=6.064,P=0.048)、使用血液制品(＜3 d:24.0％对9.8％;≥3 d:6.0％对7.3％;x2 =7.150,P=0.028)、气管插管(＜5 d:24.0％对10.9％;≥5 d:26.0％对15.5％;X2=10.698,P=0.005)、机械通气(＜4 d:6.0％对7.8％;≥4 d:30.0％对7.8％,x2=18.132,P=0.000)和留置鼻胃管(＜7 d:56.0％对37.3％;≥7 d:42.0％对44.6％;X2=10.410,P=0.005)存在显著性差异.多变量logistic回归分析显示,机械通气≥4 d[优势比(odds ratio,OR)6.481,95％可信区间(confidence interval,CI)2.522 ～ 16.654;P=0.000]、留置鼻胃管＜7 d(OR 12.504,95％ CI 1.614 ～ 96.869;P=0.016)和使用抗酸药＜6 d(OR 2.271,95％ CI 1.042 ～4.949;P=0.039)为NICU患者发生HAP的独立危险因素.结论 机械通气、留置鼻胃管和使用抗酸药为NICU患者发生HAP的独立危险因素,需采取有针对性的措施.     

细胞因子信号转导抑制因子1和3在脓毒症小鼠脾脏中表达量的变化

目的探讨细胞因子信号转导抑制因子-1和3（SOCS1和SOCS3）的含量在脓毒症小鼠脾脏中的变化情况以及可能的作用机制。方法采用盲肠结扎并穿刺术（CLP）制作脓毒症模型,提取脾脏组织的RNA及蛋白质,采用RT-PCR测定组织中SOCS1和SOCS3 mRNA的相对含量,用免疫印迹方法测定组织中SOCS1和SOCS3相对蛋白含量,用SPSS统计软件测定上述指标之间的变化关系。结果脓毒症手术后SOCS1在脾脏中仅检测到基因表达,随时间逐渐上升,并一直保持高位;SOCS3在脾脏内的基因表达和蛋白表达在术后2h迅速升高,至12h达峰值（P〈0.05）;统计分析发现SOCS1和SOCS3的基因表达呈明显正相关性（P〈0.05）。结论 CLP导致的脓毒症可以诱导SOCS1和SOCS3在脾脏中表达增多,提示SOCS1和SOCS3在脓毒症出现后的免疫变化中有重要作用,可能可利用它们对脓毒症进行干预,以改善脓毒症的预后。     

内窥镜腰椎间盘切除术与开放式手术组织伤害的比较

目的　比较经皮内窥镜腰椎间盘切除术（PELD）和传统开放式手术(OD)对组织的伤害程度。 方法　前瞻性研究20例有症状腰椎间盘突出症患者,两组手术组随机收集10位患者,记录两组患者术中失血量、住院时间、切口大小。使用ELISA来测量IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、CRP、CPK在术前、术后1、6、12、24、48h的变化,术后使用VAS及改良MacNab 标准来评估术后临床疗效。 结果　内窥镜组患者相对于传统手术的血流量小(P＜0.01),更短的住院时间(P＜0.01),更小的手术切口(P＜0.01)。MacNab评估术后6个月两组均有90％满意度;术后3个月两组疼痛指数（P=0.661）无统计学意义;CRP、CPK、IL-6在术后24 h及48 h,开放手术组均高于内窥镜组(P＜0.01),有统计学意义。 结论　内窥镜椎间盘切除手术相对传统开放手术具有相似的短期临床效果,具有切口小、出血少、组织损伤轻和恢复快的特点。     

误诊为多发性肌炎的脂质沉积性肌病——附3例报告

目的探讨脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)的临床特征、病理改变、代谢异常及治疗。方法回顾性分析我院确诊的3例LSM患者的临床表现、肌肉病理所见及血、尿代谢检查结果 ,结合文献报道总结LSM的临床特点和发病机制,并对多发性肌炎的诊断标准进行讨论。结果 3例患者均有对称性肌无力和/或肌痛,肌酶谱增高,最初均诊断为多发性肌炎,经激素治疗可好转,但病情反复。肌肉病理显示肌纤维大小不等,大量肌纤维内可见类圆形空泡,油红O染色见肌纤维内大量红染的脂滴沉积。经调整饮食、口服维生素B2、左卡尼汀等药物治疗后,症状改善明显。结论应用Bohan/Peter标准可能导致对多发性肌炎的过度诊断。对临床表现为肌无力、肌痛的患者,不要盲目应用激素治疗,应积极进行骨骼肌活检,明确诊断。     

子宫阔韧带肌瘤的CT诊断

目的　探讨子宫阔韧带肌瘤的CT诊断价值。方法　收集 2 1例子宫阔韧带肌瘤CT资料 ,进行回顾性分析 ,所有病例均经手术病理证实。结果　 2 1例均在盆腔内、子宫外显示肿块 ,CT表现 :实质性肿块 19例 ,边界清楚光整 16例 ,不甚清楚 3例 ,密度均匀 6例 ,平扫时与子宫肌密度相当 ,增强扫描呈明显强化 ,与子宫肌强化基本同步 ,不均匀 13例 ,其强化程度低于子宫肌 (约相差 10～ 2 0HU) ,瘤内变性、坏死或液化区不明显强化或不强化 ;囊实性 2例 ;肿块位置较固定 ,大多在宫旁匍匐生长 ,与子宫位置密切相关 ,其最大径层面与子宫体中心层面基本保持一致 ;形态各异 ,呈条块状、哑铃分叶状及扁圆烧饼状共 15例 ,呈圆形、椭圆形6例。结论　子宫旁呈条块、哑铃分叶状及扁圆烧饼状的实质性或实质性为主的肿块是本病较为可靠的CT征象 ,CT对诊断阔韧带肌瘤有实用价值     

重组型Caspase3对U251胶质瘤细胞促凋亡作用

目的探讨由野生型人Caspase3大小亚基颠倒构建的重组型Caspase3促U251胶质瘤细胞的调亡活性。方法运用分子克隆技术,使Caspase3基因大小亚基颠倒构建,并将重组基因克隆入绿色荧光蛋白(GFP)真核表达载体pcDNA3.1中,转染人U251胶质瘤细胞。利用透射电镜和流式细胞仪观察胶质瘤细胞凋亡的生物学特征。结果成功地获得了重组型反向Caspase3基因。经限制酶酶切分析鉴定释放330及550bp片段,PCR法鉴定反向重组成功;构建了重组型Caspase3基因的真核表达载体,转染U251胶质瘤细胞后,重组型Caspase3基因在细胞中表达,电镜显示细胞呈现凋亡的典型形态学特征。流式细胞仪可见细胞凋亡峰。结论重组型Caspase3可促进U251胶质瘤细胞的凋亡。