重叠综合征的治疗进展

重叠综合征治疗的重点在于2种疾病中每个疾病治疗效果最大化,其客观目标包括纠正患者的睡眠片段化、降低住院率与病死率,主观目标在于改善患者机体功能、睡眠及生活质量。目前重叠综合征患者主要依靠气道正压通气治疗,维持通气量改善换气功能。氧疗作为辅助通气治疗措施能够缓解低氧状态。药物治疗的关键在于扩张支气管,清除分泌物,降低炎症反应以改善通气功能。同时,日常活动锻炼及生活饮食习惯在其疾病的治疗措施中不可或缺,对改善患者的运动功能及提高生活质量有重要的辅助作用。     

蓣知子皂甙IV的结构

从木通科木通属植物白木通[Akebia trifoliata(Thunb.)Koidz.var.australis(Diels)Rehd]种子的乙醇提取物中以硅胶层析等方法得四种三萜皂甙。其中甙IV是新天然产物,命名为蓣知子皂甙IV(yuzhiziosideIV)。根据化学和光谱分析,确定甙IV的结构为3-O-β-D-吡喃木糖基-(1→2)-a-L-吡喃阿拉伯糖齐墩果酸-28-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖酯甙。另外皂甙B(I)、皂甙C(II)和皂甙D(III)为已知物。这些化合物在白木通种子中均是首次得到。     

微量液基稀释法测定化合物特苄康唑的体外抗真菌活性

参照美国国家临床试验标准化委员会提出的标准,以氟康唑,酮康唑和布替萘芬为对照,用微量液基稀释药敏试验方法,测定特苄康唑对１２种临床常见真菌的最低抑菌浓度。结果除烟曲霉外,特苄康唑对其他１１和睦具菌的ＭＩＣ８０均４ｍｇ／Ｌ以下,其体外抗直菌活性明显于氟康唑,尤其对酵母的抗菌活性是氟康唑的８－２５６倍,与酮康唑作用相当。     

雷公藤对豚鼠哮喘模型核因子-κB表达的作用

目的　探讨雷公藤对核因子 κB(NF κB)在豚鼠哮喘模型中表达的影响。方法　豚鼠用 10 %卵白蛋白 (OA)溶液1ml腹腔注射致敏 ,2wk后用 1%OA溶液超声雾化吸入致其哮喘发作 ,每日 1次 ,共 1wk ;测定肺功能并观察气道壁嗜酸性粒细胞 (EOS)浸润情况 ;用免疫组织化学染色方法观察NF κB在豚鼠肺组织中的表达变化。结果　NF κB主要表达在气道壁内的细胞 ,对照组、模型组、雷公藤内酯醇 ( 10 0mg·kg-1ip)组的胞核阳性的细胞数占气道上皮细胞数百分比分别为 14 3 %± 2 6%、3 2 5 %± 5 8%和 19 7%±2 1%。结论　雷公藤内酯醇能显著抑制哮喘豚鼠气道壁内细胞NF κB的表达 ,可能是雷公藤治疗哮喘的作用机制之一。     

CIK细胞对人肺腺癌AS49／DDP耐药细胞株的抗增殖及诱导凋亡形态学研究

目的研究多种细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）对A549／DDP肺癌耐药细胞株的抗增殖和诱导凋亡作用。方法应用细胞计数法设计细胞浓度,通过相差显微镜下观察CIK细胞对A549／DDP肺癌耐药细胞株形态学影响。结果随着CIK细胞与肺癌细胞效靶比增加及作用时间延长,抑制率明显增强,CIK细胞作用于肺癌细胞24h后,形态学观察肺癌细胞发生凋亡或坏死。结论体外制备的CIK细胞对肺癌耐药细胞株A549／DDP具有抑制增殖和促进凋亡作用。     

激光氧液辅助治疗婴儿痉挛症的疗效观察

目的观察激光氧液辅助治疗婴儿痉挛症(WS)的近期临床效果。方法将5%葡萄糖按患儿体重10 ml/kg放入DJF-IA型多功能激光血液治疗仪石英袋中,接受He-Ne激光照射15 min并充氧(3 L/min),在制成的充氧液中加入东莨菪碱0.01~0.05 mg/kg,静脉输给患儿,1次/d,10 d为1疗程,同时保留原有的抗癫痫药物治疗。结果治疗前WS患儿发作频度为30 561次/月,激光氧液辅助治疗后为3938次/月,较原基线平均下降87.11%(P<0.01);有效率为90.63%(29/32)。结论激光氧液辅助治疗WS近期疗效较为满意,无明显不良反应。     

反相高效液相色谱荧光检测法测定血浆及膀胱中阿霉素的浓度

目的建立测定血浆及膀胱组织中阿霉素含量的反相高效液相色谱法。初步应用于膀胱癌患者膀胱内灌注阿霉素预防膀胱肿瘤术后复发的疗效观察。方法血浆中样品用二氯甲烷-异丙醇混合液提取,膀胱组织制成匀浆后经二氯甲烷-异丙醇混合液提取,Hypersil ODS柱(4.6 mm×200 mm,10μm)为分析柱,甲醇-0.01 mol.L-1磷酸二氢钾-冰醋酸(85∶15∶0.5)为流动相,检测波长为E4X75 nm、E54M5 nm,以柔红霉素为内标。结果血浆及膀胱组织中阿霉素的线性范围分别为10~300 ng.ml-1和0.1~1.0μg.g-1,日内、日间误差RSD均小于10%,平均回收率分别为104.39%和94.52%。结论本法测定血浆及膀胱组织中阿霉素含量准确、简便,适用于阿霉素药代动力学的研究。     

我院近10年铜绿假单胞菌的分离及耐药性分析

目的了解我院近10年铜绿假单胞菌的分离情况及耐药特点。方法细菌鉴定用VITEK全自动微生物鉴定仪，药敏试验用纸片琼脂扩散法，结果在分离出的5966株革兰氏阴性杆菌中，铜绿假单胞菌为1844．株(30．9％)，占第一位；铜绿假单胞菌在各类标本中的检出率以痰液最高(66．1％)，其次是分泌物(17．5％)和中段尿(12．6％)：铜绿假单胞菌对13种抗生素的药敏结果显示，耐药率小于30％的抗生素只有亚胺培南(12．7％)、头孢他啶(25．3％)和头孢吡肟(25．6％)，其余10种抗生素的耐药率在33．1％-80．9％。结论铜绿假单胞菌的分离率及耐药率高，治疗该菌感染应根据临床分离株耐药性检测结果选用亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星等敏感药物及联合用药，合理使用抗生素。     

口腔溃疡豚鼠血清中谷胱甘肽过氧化物酶活性的研究

目的：研究口腔溃疡豚鼠血清中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的活性。方法：用90%苯酚溶液灼烧豚鼠左侧面颊,造成口腔溃疡模型,观察豚鼠口腔溃疡模型的溃疡面积、溃疡程度及溃疡组织病理变化,测定血清中GSH-PX活性。结果：用苯酚溶液造豚鼠口腔溃疡模型成功,d1～d5,模型组与空白组相比,口腔溃疡程度显著,血清中GSH-PX活性显著降低（P<0.01）。口腔溃疡豚鼠随着时间的变化溃疡面积逐渐缩小,血清中GSH-PX活性逐渐增强。结论：血清中GSH-PX对口腔溃疡的自愈有促进作用。     

An Effective Machine Learning Approach for Prognosis of Paraquat Poisoning Patients Using Blood Routine Indexes

The early identification of toxic paraquat (PQ) poisoning in patients is critical to ensure timely and accurate prognosis. Although plasma PQ concentration has been reported as a clinical indicator of PQ poisoning, it is not commonly applied in practice due to the inconvenient necessary instruments and operation. In this study, we explored the use of blood routine indexes to identify the degree of PQ toxicity and/or diagnose PQ poisoning in patients via machine learning approach. Specifically, we developed a method based on support vector machine combined with the feature selection technique to accurately predict PQ poisoning risk status, then tested the method on 79 (42 male and 37 female; 41 living and 38 deceased) patients. The detection method was rigorously evaluated against a real‐world data set to determine its accuracy, sensitivity and specificity. Feature selection was also applied to identify the factors correlated with risk status, and the results showed that there are significant differences in blood routine indexes between dead and living PQ‐poisoned individuals (p‐value < 0.01). Feature selection also showed that the most important correlated indexes are white blood cell and neutrophils. In conclusion, the toxicity or prognosis of PQ poisoning can be preliminarily ascertained by blood routine testing without PQ concentration data, representing an additional tool and innovative approach to assess the prognosis of PQ poisoning.