黄芪炮制工艺优化及不同炮制品成分比较

目的:优化黄芪蜜炙、盐炙、醋炙工艺,并比较不同炮制品水溶出物溶出率、黄芪甲苷含量差异。方法:采用均匀设计试验,以加辅料(蜜、盐、醋)倍数、浸泡时间、炒制时间、炒制温度为考察因素,以水溶出物溶出率、黄芪甲苷含量的综合评分为指标,优选炮制工艺;采用香草醛-硫酸比色法测定黄芪甲苷含量。结果:蜜炙、盐炙、醋炙最优工艺为加蜜、盐、醋倍数分别为1:7、1:1、1:1(均为V/V),炒制时间分别为13、5、5min,炒制温度分别为70、240、70℃,浸泡时间均为0.5h;盐炙黄芪水溶出物溶出率高于醋炙品,且有显著性差异(P<0.01),而3种炮制方法下黄芪甲苷含量差异不明显。结论:所选工艺稳定、可靠;不同炮制方法对水溶出物有显著性影响。     

正交试验优选桑黄多酚超声提取工艺

目的:优化桑黄多酚的超声提取工艺。方法:以乙醇浓度、超声时间、超声温度和料液比为考察因素,以桑黄总多酚提取率为评价指标,采用单因素试验和正交试验优选提取工艺。结果:最佳提取工艺为乙醇浓度60%,超声时间30 min,超声温度50℃,料液比1∶25。在此条件下,桑黄总多酚提取率可达26.4 mg·g-1。结论:采用超声辅助提取桑黄多酚,时间短、得率高,是一种高效、快捷的方法。     

郑家远主任医师治疗小儿便秘经验

郑家远主任医师认为小儿便秘的发病机制为大肠经湿热,腑气不通;脾失运化,致使大肠传导力弱;小儿阳常有余,而阴常不足,肠燥津亏,形成便干秘结。故将通腑、行气导滞、润燥融于一方之中,自拟通幽脾约汤随证加减,临床收效好。     

清泻五脏郁热法的临床配伍思路与技巧

对清泻五脏郁热法的立法思路、配伍技巧及药物配伍、组方规律进行了研究,揭示其临床应用及其技巧,冀以提高中医用法、处方水平及技巧。     

中医药防治儿童哮喘的研究进展

从中医内治法、外治法、内外合治法等方面综述了近年来中医药治疗儿童哮喘急性发作期、缓解期的临床研究进展,以便进一步提出规范中医诊断及疗效评价标准,改革中药剂型,深入开展新领域的实验研究的理念。     

慢性寒冷应激诱导大鼠肝脏损伤及其机制

目的：研究寒冷应激对大鼠肝脏损伤的诱导作用及其分子机制.方法：将雄性SD大鼠置于（-15±1）℃自动控温低温实验舱内每日进行冷暴露6h,按照寒冷应激暴露时间的不同分为1,3,5,7,10,14d组.取各组大鼠肝脏组织石蜡切片,采用HE染色观察不同寒冷暴露时间下对大鼠肝脏的损伤程度.采用Western Blot方法检测大鼠肝脏组织c-Jun氨基末端激酶（JNK）和细胞外信号调节激酶（ERK）信号分子的表达及磷酸化水平.结果：寒冷应激对大鼠肝脏可产生明显的损伤作用,冷应激7d时肝脏损伤有暂时性恢复,但随后再次加重.寒冷应激后肝组织JNK1/2（p-JNK1/2）磷酸化水平显著增高,而且这种增高与肝组织细胞损伤程度存在显著的相关性,但ERK1/2的表达及磷酸化水平没有明显的改变.结论：寒冷应激可以引起大鼠肝脏的损伤,肝脏组织JNK1/2的磷酸化水平的增高可能是其重要分子机制之一.     

氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察及对hs—CRP，TNF-α的影响

目的：观察氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）疗效以及对炎性因子hs-CRP,TNF—α影响．方法：选取NSTEACS患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例．对照组首次顿服阿司匹林300mg,而后口服100mg／d．观察组首次顿服阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷各300mg,而后口服阿司匹林100mg＋硫酸氢氯吡格雷75mg／d．观察两组胸痛症状、心电图及心脏不良事件．分别在用药前、用药后7,30d抽取空腹静脉血,应用散射比浊法和ELISA检测高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度．结果：治疗30d后观察组胸痛症状及心电图的改善情况明显优于对照组（P〈0．05）;观察组心脏再缺血事件发生率低于对照组．用药后7d,两组患者血清hs—CRP,TNF-α的浓度均降低（P〈0．01）;用药后30d,两组患者血清hs-CRP,TNF—α的浓度均进一步降低,且观察组hs—CRP和TNF-d的浓度较对照组下降明显（P〈0．05）．结论：氯吡格雷对NSTEACS具有心血管保护作用,减少心脏事件发生率,并且显著降低炎症因子hs—CRP,TNF一仅水平,减轻动脉硬化炎症反应,进而抑制动脉粥样硬化的进展．     

中药配合有氧运动疗法对脂肪肝影响机制的实验研究

目的 探讨中药配合有氧运动疗法防治脂肪肝的作用机制.方法 选用Wistar大鼠随机分为空白、造模、中药、运动、联合五组;空白组普通喂养,造模及其他组给予高脂饲料喂养;中药组与联合组每日灌胃中药健肝汤10 ml/(kg·d)(含生药1.5 g/ml),空白组、造模组、运动组每日等量生理盐水灌胃;运动组、联合组每日有氧运动(游泳)1 h;8周后各组大鼠股动脉取血送检生化指标,处死后测肝脏湿重,计算肝指数.结果 联合组可明显降低大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平,且与造模组相比具有非常显著性差异(P<0.01).结论 中药配合有氧运动疗法可有效防治脂肪肝.     

Diagnostic flexible bronchoscopy. Recommendations of the Endoscopy Working Group of the French Society of Pulmonary Medicine

These guidelines on flexible bronchoscopy depict important clues to be known and taken into account while practicing flexible bronchoscopy, in adult, except in emergency situations. This is a practical clarification. Safety conditions, complications, anesthesia, infectious risks, cleaning and disinfection are detailed from a review of the literature. Intensive care practice of bronchoscopy requires more attention due to higher risks patients and is discussed extensively. Standards and performances of the various sampling techniques complete this work. Indications for bronchoscopy, therapeutic and paediatric bronchoscopy are not covered in these guidelines.