非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗后白细胞计数与预后的关系

目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后白细胞水平与预后的关系。方法选择发病48h内成功进行PCI的NSTE-ACS患者142例。术前充分抗血小板治疗,询问病史,术后12h内行血常规检查。随访1年。根据1年内有无主要心脏不良事件（MACE）将患者分为两组。比较两组与预后有关的危险因素、白细胞计数。结果把两组间年龄、性别、吸烟、饮酒、家族史、糖尿病、高血压、高血脂、收缩压、心率、白细胞计数等相关因素进行分析,显示白细胞升高是NSTE-ACS早期PCI患者1年MACE发生率的独立预测因素[OR为5.032,95%CI（2.243-9.433）,P=0.0012]。结论PCI后白细胞计数是NSTE-ACS早期PCI患者1年MACE发生率的独立预测因素。     

中西部城市社区卫生人员培养项目评估指标体系的建立

目的建立中西部城市社区卫生人员培养项目评估指标体系,为开展项目评估奠定基础。方法采用Delphi专家咨询法、专家访谈法,对函询结果进行统计分析,确立评估指标体系。结果两轮函询调查问卷的有效回收率分别为85．71％、88．89％。专家权威程度均在0.8以上。经过两轮的专家咨询,协调系数明显提高。确定的指标体系包括一级指标4项,二级指标13项,三级指标41项,另附附加分指标3项。结论本指标体系的建立紧密结合中西部社区卫生人员培养项目省全科医师岗位培训开展的实际情况和特点,以培训过程、培训产出为关注点,可作为中西部城市社区卫生人员培养项目评估的参考依据。     

血脂康对冠心病患者餐后血清脂蛋白（a）浓度的影响研究

目的 血清脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度升高被认为是冠心病的独立危险因素之一.探讨血脂康对冠心病患者空腹与高脂餐后血清Lp(a)浓度的影响. 方法 50例病情稳定的冠心病患者,经饮食宣教4周后,进行高脂餐负荷试验(总热量为800 kcal,其中脂肪50 g).分别于空腹与餐后2、4、6 h采集外周静脉血标本,测定血清Lp(a)浓度.将患者随机分为对照组和血脂康组,各25例.治疗6周后重复上述高脂餐负荷试验并测定血清Lp(a)浓度. 结果 冠心病患者高脂餐后2、4、6 h血清Lp(a)和三酰甘油浓度较高脂餐前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).经血脂康治疗6周后,血脂康组的空腹与餐后各时间点血清Lp(a)和三酰甘油浓度较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 冠心病患者高脂餐后血清Lp(a)浓度显著升高,血脂康能有效降低冠心病患者空腹与餐后血清Lp(a)浓度.     

北京月坛社区妇女保健需求调查

目的了解北京月坛社区妇女保健需求现状及对社区卫生机构的利用现况。方法采用整群随机抽样方法,应用自行设计的问卷对月坛社区1490名妇女进行问卷式调查。结果有69．3％（1032／1490）的妇女能主动获取保健知识,社区妇女对妇科常见病、定期妇科检查与宫颈癌筛查、有关更年期问题及生殖道感染保健服务的需求率分别为48．5％、44．0％、39．1％及11．5％,各保健服务需求率间差异均有统计学意义（P〈0．01）。有6．8％的妇女不需要更多的妇女保健知识来解决她们所面临的妇科方面的问题。妇女中知道月坛社区卫生服务中心有妇科的有407人,知晓率为27．3％。去过妇科就诊的有158人,就诊率为10．6％。结论月坛社区妇女的保健需求较高,妇女对月坛社区卫生服务中心妇科的知晓率和利用率却仍处于较低水平,应进一步加强在社区卫生服务领域中开展多层次的妇女健康保健、妇科常见疾病诊治、更年期健康管理等防治工作。     

2型糖尿病患者并发抑郁症的临床研究

目的探讨2型糖尿病抑郁症患者的患病情况、临床特征和药物疗效。方法观察149例2型糖尿病患者抑郁症的患病情况,并口服盐酸氟西汀治疗,观察治疗前后不同时间的空腹血糖、HAMD17评分和HAMA评分。结果2型糖尿病患者抑郁症患病率为33.56%,高于正常人群。盐酸氟西汀治疗前后患者的血糖及抑郁、焦虑症状明显改善。结论抑郁症在糖尿病中有较高的患病率,盐酸氟西汀对缓解患者的抑郁症状及协同降低血糖有一定疗效。     

针刺“长强”、“百会”调整倒相活动大鼠遥测心率、节律的研究

[目的]研究电针对模拟夜班工作或跨时区飞行等颠倒光-暗周期动物模型——倒相活动大鼠生理节律的调整作用。[方法]将雄性Wistar大鼠随机分为电针组(A)、自然恢复组(B)、捆绑对照组(C)3组,在LD12∶12条件下驯化10d后,A、B组颠倒光暗周期,第15日电针组选用针刺"百会"穴和"长强"穴。应用小动物用DSI植入式生理信号遥测系统,连续检测记录每只动物的心率数据并分析其昼夜节律时相特征。[结果]在LD12/12光暗循环条件下,大鼠心率节律与外界环境的光暗循环保持一致。大鼠在颠倒光暗周期后,大鼠的生理节律暂时消失,电针治疗条件下较自然恢复组提前2～4d使其节律相位恢复到正常水平。[结论]电针能使倒相心率节律加速恢复正常,不失为一种有效调整轮班不适或时差反应的疗法。     

2型糖尿病患者肝脏甘油三酯含量的相关因素分析:磁共振波谱研究

目的 对与2型糖尿病(T2DM)患者肝脏甘油三酯含量(HTC)相关的因素进行分析,比较T2DM合并和不合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特征之间的差异.方法 入选55例T2DM患者,进行人体学特征和血清生化指标检测,同时行肝脏磁共振氢谱(~1H-MRS)检查测定HTC.然后根据HTC结果将患者分成合并和不合并NAFLD两组,比较两组患者临床特征之间的差异.结果 T2DM患者HTC与体重指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、舒张压(DBP)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),合并NAFLD的T2DM患者腹型肥胖更明显,ALT 和TG水平更高.结论 T2DM患者肝脏甘油三酯含量与代谢指标密切相关,合并NAFLD的T2DM患者呈现更显著的代谢异常.     

高效液相色谱法测定脑心通胶囊中芍药苷的含量

目的:建立HPLC法测定脑心通胶囊的芍药苷含量测定方法。方法:采用HPLC法对脑心通胶囊中的芍药苷进行含量测定,流动相为甲醇-水(30∶70);检测波长为230nm。结果:芍药苷线性范围为104.8-524.0μg(r=0.9991,n=5),平均回收率为101.5%,RSD=1.74%。结论:该方法准确、重现性好,可用于脑心通胶囊的质量控制。     

张磊老师成为时代名医的思考

张磊老师是国家第二批师承制导师,在当今国家大力发展中医的情况下,如何遵循中医药科学自身的发展规律,继承弘扬传统中医特色和优势,培养和造就一批名中医,是新形势下的一个重要命题。本文根据作者侍医过程中的心得体会,从写实的角度,思考张磊成为名医的必然性;文章从他艰苦勤奋的学习历程、充满强烈事业心和责任感的工作经历出发,结合其知识结构,治学态度,高尚情操,敬业精神,专业素养,以及个人人格魅力,展示张磊多才多艺的丰富医学人生,从而为大家学习中医树立榜样。     

中医药治疗慢性心力衰竭的研究概述

慢性充血性心力衰竭是多种器质性心脏病发展的严重阶段,是危害人类健康和导致死亡的主要原因之一,是由于任何原因的初始心肌损伤(心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症等),引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血功能低下不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要,以左、右或双心室功能障碍及神经体液调节改变为特征的临床综合征,伴随运动耐力下降、液体潴留和生存时间缩短。综合文献报道,总结了近10年中医药对慢性心力衰竭在辨证分型论治、专方专药治疗、名医经验、中成药、临床研究、动物实验及其他中医特色治疗等方面的研究概况。