氟伐他汀对老年动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄的临床疗效观察

目的观察氟伐他汀对老年肾动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄(ARAS)的治疗作用及其抗炎机制。方法将在我院门诊及住院的54例老年ARAS患者,随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规降压治疗,治疗组每晚加服氟伐他汀40 mg。比较两组治疗前及治疗后尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)及肾脏血管多普勒超声中肾动脉收缩期峰值速度(PSV)、肾动脉血流加速度时间(AT),肾动脉峰值流速与肾动脉开口处腹主动脉流速之比(RAR)等指标。结果观察期间,两组上述指标均呈下降趋势,治疗组UAER,PSV,AT,RAR下降较对照组明显(P<0.05,P<0.01),治疗组CRP下降明显(P<0.05,P<0.01),对照组CRP变化不明显(P>0.05)。而且在两组血脂正常的老年ARAS所致肾动脉狭窄的患者进行比较分析也得出类似结果。结论氟伐他汀因降低CRP的致炎效应而改善肾动脉狭窄,且不依赖氟伐他汀的降血脂作用。     

颈动脉粥样硬化病变在不同年龄段冠心病患者中的特点分析

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者超声检测的颈动脉粥样硬化病变过程和年龄增长的关系.方法:根据年龄将116名冠心病患者分为5组:＜45岁为第1组,45～54岁为第2组,55～64岁为第3组,65～74岁为第4组,＞74岁为第5组,用高分辨率超声检测所有冠心病患者和11名正常对照者的颈动脉内径、IMT、斑块及其数量,计算动脉半径和IMT的比值(R/IMT).对不同年龄段冠心病患者及正常对照者的检测值进行比较.结果:除R/IMT外,冠心病患者颈动脉粥样硬化病变各指标与年龄呈直线相关,但相关程度均不高,其中IMT与年龄的相关程度明显低于无冠心病及主要危险因素者.IMT和斑块发生率呈线性相关(r=0.316).斑块发生率、斑块数、IMT和颈动脉内径在不同年龄段冠心病患者间差异显著,但R/IMT的差异仅有临界性统计学意义,两两比较结果:斑块发生率在第4组和1、2组间有显著差异,P值分别小于0.05和0.01;斑块数在1组和4、5组间有显著差异,P＜0.05,在2组和4、5组间也有显著差异,P＜0.01;IMT在1组和4、5组及2组和5组间均有显著差异,P＜0.05;颈动脉内径在4组和1、2、3组间均有显 著差异,P＜0.01;R/IMT仅在2组和5组间有显著差异,P＜0.05.结论:(1)冠心病患者超声检测的颈动脉粥样硬化病变与年龄增长有显著的相关性,但年龄增长的生理性影响较弱.(2)65岁左右颈动脉自身代偿能力可能达到最大.     

Observation on Adaptation of Respiratory Sensations to Added Inspiratory Resistance in Human

To elucidate the adaptation of respiratory sensation to added breathingresistance,changes of ventilation,breathing pattern,and perceived magnitude(PM)of respiratory sensation were observed in 11 healthy young male subjectswith inspiratory resistive loadings for 40,30,and 20 rain at rest and in light (200kg.m.rain~(-1)),and moderate(600 kg.m.rain~(-1))physical activities respectively.Themain results are as follows:(1)With inspiratory load lasting 30 and 20 rain inlight and moderate physical activities respeetively,VI_(max),VI,f,MV,Plmax.andWI increased,and TI and VTI decreased;but PETco_2 decreased apparently only atmoderate work rate due to the accompanying hyperventilation.(2)Adaptation ofrespiratory sensation occurs,if the intensity of the added inspiratory load does notexceed the“moderate”degree and for the physical load is lower than the“light”degree.     

甲状腺功能亢进对大鼠肝脾铁含量及血红素加氧酶1表达的影响

目的 通过检测甲状腺功能亢进(简称甲亢)时大鼠肝、睥组织铁含量和血红素加氧酶1(HO-1)的表达,探讨甲亢对大鼠机体铁代谢的影响.方法 将18只雌性SD大鼠分为甲亢4周组、甲亢8周组和对照组,每组6只.甲亢组灌胃给药优甲乐,对照组灌胃生理盐水.造模结束分别取各组大鼠肝、脾脏,用二氨基联苯胺增强的Perl's铁染色法检测肝、脾组织铁含量,用逆转录PCR技术检测大鼠肝、脾组织HO-1 mRNA的表达;利用Western blot和免疫组织化学染色法对大鼠肝、脾脏HG1表达进行分析.结果 甲亢模型4周、8周组大鼠的肝、脾组织铁染色均明显强于对照组,且甲亢8周组强于甲亢4组(P＜0.01);甲亢4周、8周组大鼠的肝、脾脏的HO-1 mRNA、蛋白表达均高于对照组,且甲亢8周组明显高于4周组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 甲亢可引起肝、脾组织铁含量增加,HO-1表达增强.     

恶性肿瘤靶向给药的临床应用

恶性肿瘤靶向给药是指利用具有一定肿瘤靶向性的导向分子（载体）携带治疗肿瘤的药物,在肿瘤局部选择性杀伤肿瘤细胞（及转移的肿瘤细胞）,以避免药物的全身毒副作用,提高疗效的一种治疗方法．由于抗癌药物在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤正常细胞,增加了全身的毒副作用．因此,近几年来,对恶性肿瘤靶向治疗的研究突飞猛进,发展了人源性抗HER-2mAb、依西美坦、放射性核素、     

针刺治疗儿童自闭症疗效观察

目的观察针刺对儿童自闭症的疗效。方法以ABC量表作为观测指标，观察治疗前后的疗效变化。结果治疗后患者的临床表现明显改善，治疗前后ABC量表评分比较具有显着性差异（P〈0．01）。结论针刺治疗儿童自闭症是一种有效的治疗方法。     

实时荧光聚合酶链反应检测HBV基因型B～D方法的建立

目的建立实时荧光聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒(HBV)基因型B～D方法并验证其准确性。方法比较GenBank中已发表的明确分型的143株HBV全序列，设计特异的组合引物探针，应用实时荧光聚合酶链反应HBV基因分型法对兰州地区128例慢性乙型肝炎患血清标本进行基因型B、C、D检测，并随机对检测的基因型各3株标本进行S基因测序验证。结果128例标本中B型检出率为20.3％(26／128)，C型71．9％(92／128)，D型7．8％(10／128)：18株HBV克隆标本S基因测序结果与本分型法完全一致。结论实时荧光聚合酶链反应HBV基因分型法能够简便、灵敏、快速、准确地鉴定HBV基因型，适宜用于HBV基因型的大规模临床和流行病学调查。     

丁酸钠选择性诱导子宫颈癌细胞凋亡及其机制

目的 研究丁酸钠诱导子宫颈癌细胞株HeLa和原代培养的人胚肺成纤维细胞凋亡情况,建立丁酸钠选择性诱导子宫颈癌细胞凋亡模型,并探讨其诱导凋亡机制。方法 倒置相差显微镜下观察细胞形态改变;MTT法检测药效动力学特征;流式细胞仪检测药物作用前后细胞凋亡情况;琼脂糖凝胶电泳观察凋亡特征性梯状条带,RT-PCR检测凋亡相关基因Bax和Bcl-2转录水平。结果 丁酸钠抑制细胞生长呈时效和量效关系,其对HeLa细胞的生长抑制作用较对人胚肺成纤维细胞的作用明显;亚G1峰和AnnexinV／PI、DNA Ladder结果显示,丁酸钠作用后HeLa细胞72h后出现的凋亡率显著高于人胚肺成纤维细胞;RT-PCR结果显示丁酸钠作用前后HeLa细胞中凋亡相关基因：Bax和Bcl-2表达水平无明显改变。结论 一定浓度的丁酸钠可以选择性诱导子宫颈癌细胞株HeLa凋亡,而对正常人二倍体细胞毒性较小,并且这种凋亡诱导作用并非通过调控：Bax和Bcl-2的转录水平而实现。     

心肌缺血阈与冠心病相关性研究

目的:探讨无痛性心肌缺血发生机制及规律。方法:采用24h动态心电图记录结合患者生活日志分析诊断。结果:172%无痛性心肌缺血ST段下移发生于轻体力和脑力劳动时,发作高峰位于上午6:00～12:00时(P<0.01),90.7%ST段压低时心率加快(P<0.01),缺血发作的最高心率与24h内最高心率差距很小,与ST段压低相平行(P<0.01)。2无痛性心肌缺血ST段弓背抬高幅度及阵次以夜间为著,发作高峰位于1:00～6:00(P<0.01),心率减慢时ST段弓背抬高(P<0.01),夜间心肌缺血阈变异性增高、心率变异性低频/高频比值降低、ST段下移和ST段抬高持续时间延长(P<0.01),缺血发作的最低心率发生于夜间,与ST段弓背抬高相平行(P<0.01)。结论:缺血阵次、ST段移位幅度、缺血持续时间、心肌缺血阈、心肌缺血阈变异性、心率变异性低频/高频比值可了解心肌缺血时耗氧水平、交感神经系统活性、冠状动脉张力的高低,是冠心病患者和各种治疗疗效的有价值的指标。交感神经兴奋致耗氧量增加为缺血发作的重要机制,主张给β受体阻滞剂。冠状动脉张力增加与副交感神经张力异常引起相对冠状动脉供血不足,主张给钙离子拮抗剂和硝酸类药物。     

多学科综合呼吸康复对老年男性慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的临床研究

目的：探讨多学科综合呼吸康复对老年中、重度COPD患者的康复效果。方法88例稳定期老年COPD患者随机分为康复组50例和对照组38例,康复组除常规内科药物治疗外均进行12周的多学科综合呼吸康复,对照组只采用常规内科药物治疗。2组患者治疗前及12周时均进行心肺运动试验、BODE指数评分及生存质量评分。结果康复组治疗后的Wmax、VO2max、6-MWD、MMRC、BODE指数、日常生活能力、社会活动情况、抑郁及焦虑心理症状均较康复前有显著改善,差异有统计学意义（P<0.01）,以上指标和对照组治疗后对比,差异也具有统计学意义（P<0.05或0.01）。对照组的Wmax、VO2max、BODE指数各项指标以及生存质量各项目评分前、后对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论多学科综合呼吸康复能显著提高老年中、重度COPD稳定期患者的康复效果,改善运动耐量及生存质量,运动训练是综合呼吸康复因素的核心。