全肝容积灌注CT成像评估兔肝血流灌注及体积对肿瘤坏死率的影响

目的 探讨全肝容积灌注CT成像（VPCT）评估兔肝血流灌注及体积对肿瘤坏死率的影响。方法 采用兔肝VX2移植瘤作为实验组,并设立对照组。实验组及假手术对照组在术后14 d通过全肝VPCT并获得相应的灌注参数,测量并计算实验组肿瘤体积（TV）、肿瘤坏死率（TNR）。检查完后对所有实验组肿瘤标本进行病理学观察。结果 实验组癌组织与对照组肝组织灌注血流量（BF）、灌注血容量（BV）、动脉灌注量（ALP）、门静脉灌注量（PVP）、动脉灌注指数（HPI）比较,差异均有统计学意义（P <0.05）,实验组癌旁组织与对照组肝组织BF、BV、ALP、PVP、HPI比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。Pearson相关性分析显示,TNR与ALP、HPI呈负相关（r =-0.410和-0.356,均P <0.05）,TNR与BF、BV、PVP无相关性（r =-0.016、-0.155和0.256,均P >0.05）;TV与BF、BV、PVP、ALP、HPI无相关性（r =0.062、0.292、0.140、0.142和0.014,均P >0.05）;肝VX2移植瘤TNR与TV无相关性（r =-0.098,P >0.05）。HE染色发现肿瘤边缘区为富含血管的环形癌组织,中央为坏死区。结论 兔肝VX2移植瘤TNR与全肝VPCT反映的肿瘤动脉灌注高低有关,与TV无明显关联。     

基于蒙特利尔病变部位分型的克罗恩病患者临床特征分析

目的 探讨回肠末段型（L1）、结肠型（L2）及回结肠型（L3）克罗恩病（CD）患者的临床特征、实验室检查、疾病行为等方面的差异。方法 回顾性研究2021年1月—2022年6月武汉大学人民医院181例CD患者的临床资料,其中L1型CD患者66例,L2型CD患者20例,L3型CD患者95例。收集患者临床资料和实验室检查结果等,分析3组患者在临床特征和实验室检查结果等方面的差异。多因素二元Logistic回归分析L1、L2和L3型CD患者临床特征。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析部分临床特征预测CD病变部位的效能。结果 L1组患者平均年龄大于L3组患者（P <0.05）。L1组患者黏液脓血便构成比低于L2和L3组患者（P <0.05）。L1组患者平均血小板计数低于L3组患者（P <0.05）。L1组患者肛周病变构成比低于L2和L3组患者（P <0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示,L2型CD［O^R =1.017（95% CI：1.004,1.031）］和L3型CD［O^R =1.026（95% CI：1.016,1.037）］与CD疾病活动指数（CDAI）相关（P <0.05）,L3型CD［O^R =7.088（95% CI：2.390,21.018）］与肛周病变风险增加相关（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,与L1型CD比较,当血沉为29.50 mm/h时,L2型CD的ROC曲线下面积（AUC）为0.724（95% CI：0.579,0.868）,此时预测L2型CD敏感性为77.8%（95% CI：0.519,0.926）,特异性为64.1%（95% CI：0.510,0.754）;当血小板计数取临界值307×10⁹/L时,L3型CD的AUC为0.702（95% CI：0.618,0.785）,此时预测L3型CD敏感性为72.3%（95% CI：0.602,0.826）,特异性为65.2%（95% CI：0.554,0.752）。结论 L1型、L2型及L3型CD患者的临床表现、实验室检查、疾病行为等均存在差异,基于这些特征将有助于鉴别CD患者的不同病变部位。     

靶向敲减KLF4基因的重组腺相关病毒载体的构建及其在肺动脉高压动物模型中的应用

目的 构建靶向敲减KLF4基因的重组腺相关病毒载体,并应用于肺血管疾病,为后期研究肺血管KLF4基因敲减在肺动脉高压大鼠中的作用及相关分子机制奠定基础。方法 根据大鼠KLF4基因序列,设计针对大鼠特异性的siRNA序列,以pHBAAV-U6-MCS-CMV-EGFP作为空白载体,通过酶切技术构建带有GFP荧光标记的KLF4干扰腺病毒载体pHBAAV-r-KLF4 shRNA-GFP,行测序分析,并进行病毒扩增、纯化及滴度测定。本研究对长时间（3个月）接触香烟烟雾的大鼠进行气道注入AAV1-KLF4-shRNA的干预治疗,观察大鼠右心室收缩压、平均右心室压等血流动力学指标改变。结果 经测序检测显示,大鼠AAV1-KLF4-shRNA腺相关病毒载体构建成功。健康对照组、生理盐水模型组、对照病毒模型组、治疗干预组的右心室收缩压和平均右心室压比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 对长时间接触香烟烟雾的肺动脉高压模型大鼠应用AAV1-KLF4-shRNA腺相关病毒载体,能有效改善右心室收缩压和平均右心室压,该载体在相关疾病动物模型中应用有效,为后期顺利开展AAV1-KLF4-s...     

淫羊藿苷对人牙髓干细胞神经向分化作用的初步研究

目的 探讨淫羊藿苷（ICA）对人牙髓干细胞（DPSC）神经向分化的作用。方法 分离培养DPSCs后,采用不同浓度ICA(0.01μmol、0.10μmol、1.00μmol、10.00μmol)处理DPSCs。CCK-8法检测ICA对细胞增殖活力的影响,确定其最佳促DPSCs增殖浓度。分别进行细胞形态学观察和Nestin细胞免疫荧光检测。Western blotting检测DPSCs神经向分化相关蛋白Nestin、βⅢ-tubulin及NSE的表达。结果 不同浓度ICA细胞相对活力值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,其中以0.10μmol ICA细胞相对活力最高。与对照组比较,ICA组神经球的直径增加（P <0.05）,Nestin荧光强度增强（P <0.05）,Nestin、βⅢ-tubulin、NSE蛋白相对表达量升高（P <0.05）。结论 ICA能够有效促进DPSCs增殖,提高DPSCs神经向分化能力。     

偏头痛与卵圆孔未闭的研究进展

偏头痛是临床常见的慢性致残性的神经系统疾病,超过半数的患者会因为偏头痛的发作而影响正常生活。近年来,大量研究表明偏头痛与卵圆孔未闭之间存在着一定的联系,但因为卵圆孔未闭发病率较高且引发偏头痛发作的病理机制不明,两者之间的因果关系尚存争议,经皮卵圆孔封堵术是否为治疗卵圆孔未闭合并偏头痛的有效治疗手段亦成为研究热点。该文将围绕卵圆孔未闭与偏头痛的相关性、两者间可能存在的发病机制以及封堵术治疗偏头痛的疗效展开综述。     

儿童急性白血病伴侵袭性肺部真菌感染的临床特点、真菌分布及影响因素分析

目的 分析儿童急性白血病伴侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的临床特点、真菌分布及影响因素。方法 回顾性分析2018年1月—2022年12月安徽省儿童医院82例急性白血病患儿的临床资料,按照是否合并IPFI分为IPFI组（18例）和非IPFI组（64例）。比较两组患儿的一般临床资料;采用多因素一般Logistic回归模型分析儿童急性白血病伴IPFI的危险因素;分析IPFI组患儿的临床特征、真菌菌种分布。结果 18例IPFI患儿均有不同程度的发热,体温>38.5℃占比72.22%,咳嗽咳痰/白色黏痰占比83.33%;18例IPFI患儿中5例表现为结节实变影,7例表现为多发斑片状阴影,8例表现为散在斑片状阴影合并小结节,2例表现多发云雾状毛玻璃样高密度影、间质病变为主。16例获得真菌微生物学证据,血培养2例,肺泡灌洗液涂片1例,血或者肺泡灌洗液NGS检测13例,其中以毛霉菌（31.25%）、曲霉菌（25.00%）、近平滑假丝酵母菌（18.75%）为主;多因素一般Logistic回归分析结果显示,化疗方案含激素■、中性粒细胞缺乏时间≥10 d[■]、抗菌药物使用种类≥2种■均是儿童急性白血...     

血清骨膜蛋白和骨硬化蛋白对老年2型糖尿病患者骨质疏松的诊断价值

目的 探讨血清骨膜蛋白(PN)和骨硬化蛋白(SOST)与老年 2 型糖尿病(T2DM)患者骨密度的关系。方法 选取2020年8月—2022年3月海南医学院第二附属医院收治的192例老年T2DM患者作为研究对象,依据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,每组64例。比较3组患者的临床资料,血清PN、SOST、25羟维生素D₃[25(OH)D₃]、骨钙素(OST)及I型胶原氨基端前肽(PINP)水平。多因素Logistic回归分析影响老年T2DM患者骨质疏松发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以ROC曲线下面积(AUC)评价血清PN、SOST及两者联合对老年T2DM患者骨质疏松的诊断价值。结果 骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组HbA1c、HDL-C、PN、SOST、25(OH)D₃、OST及PINP水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),骨质疏松组HbA1c、PN、SOST、OST及PINP水平高于骨量正常组和骨量减少组(P <0.05),骨质疏松组HDL-C、25(OH)D     

“90增血剂”对特发性血小板减少性紫裥患者的T细胞亚群的作用

作者根据现代免疫学观点,自1989年起采用自制中药“90增血剂”治疗ITP46例。期间,应用间接免疫荧光技术检测了患者外周血T淋巴细胞亚群,结果表明病例组全T细胞(CD_3)、T辅助/诱导细胞(CD_4)降低,T抑制/细胞毒细胞(CD_8)增高,CD_4/CD_8比值明显降低。治疗后,患者T亚群恢复常态,血小板数上升,骨髓产板型巨核细胞数增加,临床总有效率达91.2%,明显优于激素组(71.4%)。提示中药具有显著的疗效和良好的免疫调节作用。同时,动态观察ITP患者T细胞亚群的变化,对帮助临床判断治疗反应和预后有很大意义。     

The effect of intrauterine devices (stainless steel ring, copper-T220 and levonorgestrel) on the DNA content in isolated human endometrial cells

The effect of three different intrauterine devices on the DNA content in human endometrial cells has been studied in 29 women before and after the insertion of an IUD; a stainless steel ring (9 subjects), Copper-T220 (11 subjects) and a medicated IUD releasing levonorgestrel at a rate of 2 micrograms/day (9 subjects). The material was grouped into "bleeders" (having more than 8 days of bleeding and spotting per month) and "non-bleeders" (having less than 8 days of bleeding and spotting per month). The DNA content was assessed on isolated endometrial cells smeared from thin biopsies and the amount of DNA per cell nucleus was measured by means of a Feulgen microspectrophotometric method. No significant difference was found between the "bleeders" and the "non-bleeders" as to the DNA content. Nevertheless, when the total number of subjects were pooled together, a significant increase in the DNA content was found in the post-insertion specimens in the groups of women using the SS and the T-Cu IUDs. Furthermore, a significant decrease in the DNA content was also found when the specimens obtained after the insertion of the LNG IUD were compared with those obtained after 24 months' use of the stainless steel ring and the Copper-T220 device (p less than 0.01 and p less than 0.002, respectively). It is concluded that the insertion of an inert IUD or an T-Cu IUD, induces significant alterations in the DNA content of the human endometrium adjacent to the device, whereas the use of the LNG device does not significantly modify the DNA synthesis when used for 3-10 months. No correlation was found between the DNA content per cell and the number of days of bleeding and spotting.     

Treatment of pain according to syndrome differentiation in 169 cases of liver cancer

In 169 cases with liver cancer pain, the therapeutic effects of TCM and the authors' "analgesic therapy of four steps" were analysed. The results were that most patients with advanced liver cancer had mild pain, and only a small number of patients (14.2%) had moderate or severe pain. By the first step analgesic therapy, 46.1% of the patients were relieved and with the second or third step of analgesic therapy, 93.5% of the patients were relieved, only 6.5% of the patients with grade III pain needed the fourth step therapy. With TCM treatment alone, the remission rate of grade I and grade II pain was 100% and 76.9% respectively. "Analgesic therapy of four steps" produced less side effects or addiction to narcotics.