高龄急性ST段抬高性心肌梗死急诊介入治疗的临床疗效观察

目的 评价高龄(年龄≥75岁)急性ST段抬高性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效.方法 对符合条件的高龄急性ST段抬高心肌梗死患者行急诊PCI治疗.患者入院后经临床和心电图诊断符合世界卫生组织提出的AMI诊断标准.结果 106例患者接受直接PCI术,梗死相关血管:前降支86支,回旋支4支,右冠状动脉16支.106支梗死相关动脉,成功开通102例,于球囊扩张后置入支架110枚,2例术中死于心源性休克.术后即刻造影成功率为98.5 %,手术操作成功率为98%.术后1例住院期间死于心脏破裂.梗死后1周的平均左室射血分数为(51.2±3.3)%.结论 急诊PCI治疗对高龄ST段抬高心肌梗死患者是安全有效的.     

子宫内膜异位症与nm23-H1基因之间关系的研究

目的　研究nm2 3 H1基因在子宫内膜异位症发生中的作用。方法　采用免疫组化方法研究 2 5例子宫内膜异位症患者的病理组织和 2 2例正常子宫内膜组织中的nm2 3 H1蛋白的表达情况 ;用RT PCR方法研究 2 5例子宫内膜异位症患者的病理组织中nm2 3 H1基因的mRNA的表达情况。结果　子宫内膜异位症组中的nm2 3 H1蛋白表达水平明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,子宫内膜异位症组中 ,nm2 3 H1蛋白表达与mRNA表达的结果无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　nm2 3 H1基因在子宫内膜异位症的发生发展中起一定的作用。     

结直肠肿瘤患者术后焦虑评分同术后并发症的相关性

目的 了解结直肠肿瘤患者术后焦虑评分对术后并发症的影响.方法 前瞻性纳入2010年2月至5月四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组126名结直肠癌确诊患者,并根据焦虑评分分为3组,组间比较术后并发症发生率;评估分析患者术后焦虑的相关因素;探索术后焦虑评分同患者术后并发症发生率的临界评分值.结果 3组间术后并发症发生率有着明显不同(χ2＝17.904,P＜0.001),同时可能焦虑组(焦虑评分＜7～13分)术后并发症发生率低于无焦虑组(焦虑评分＜7分)(χ2＝11.027,P＝0.002)及焦虑组(焦虑评分>14)(χ2＝20.677,P＜0.001),无焦虑组及焦虑组差异无统计学意义(χ2＝1.636,P＝0.274);术后焦虑的主要危险因子有费用类型(P＝0.053),居住地(P＝0.018),内科合并症(P＝0.014),新辅助化疗(P＝0.053),DUKES分期(P＝0.009),术后普食天数(P＝0.001);而分析得术后焦虑评分的临界值为17分,术后焦虑评分>17分时患者术后并发症发病率较高(χ2＝12.538,P＝0.004).结论 结直肠癌患者术后焦虑评分同术后并发症的发生有着一定的相关性,焦虑评分高者更易发生术后并发症,但适度的焦虑患者术后并发症的发生率相对较低.     

窝沟封闭技术在预防儿童龋病中的临床应用

目的:观察用于乳磨牙和年轻恒牙的点隙裂沟封闭术的临床效果.方法:选择113例第二乳磨牙和185例第一恒磨牙作窝沟封闭.结果:封闭术后乳牙(恒牙)1、2、3年复查封闭剂保留率分别为100%(100%)、87.6%(97.2%)、77%(90.1%),龋病发病率明显降低.结论:窝沟封闭术是预防龋病发生的有效防龋方法.     

半紧闭装置低流量时的第二气体效应

目的　研究半紧闭装置低流量时可能存在的第二气体效应。方法　 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级全麻患者随机分为A、B两组 ,各 2 0例 ,分别在新鲜气流量 (A组O2 0 .4L min +N2 O 0 .6L min ,B组O2 1L min)下接受 1%异氟烷。用Datex气体监测仪校正挥发罐输出浓度 (Fd) ,使异氟烷输出浓度为 1% ,气管导管连接处连续监测麻醉气体吸入浓度 (Fi)、呼气末浓度 (FA)、呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )、吸入氧浓度。观察 30min。比较 2组各相同时间点异氟烷FA Fi 和FA Fd。结果　异氟烷的FA Fi 上升速率 2组无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,FA Fd 上升速率 2组有差异 ,但不显著 (P >0 .0 5 )。结论　第二气体效应在低流量时表现不明显。     

数字化医院背景下成本核算体系的构建

目的成本核算系统的构建在数字化医院建设中占有重要地位,本文从成本核算系统在数字化医院中的开发和实施基础上,全方位评述了成本核算系统的构建策略,并探讨了成本核算系统的构成和未来发展思路.方法分析了"军卫一号"原有成本核算体系的缺陷,并根据医院现行成本核算体系的特点提出新的软件架构,并采用与"军卫一号"HIS相同的数据库后台及风格相近的开发工具,重新研发了并实现了成本核算体系的应用.结果开发并在医院部署了新的成本核算体系,并经数年的应用实践证明该软件的设计思路和研发均是成功的,并且完全适应于国内医院现有的成本核算体制和模式.结论成本核算软件体系应兼具实用性和通用性,一方面要能够满足成本核算工作的基本需要,要能提供相应的收入统计、分摊;成本录入、分摊;本地收入录入等成本核算的基本要素,另一方面也要考虑不同医院管理体制上的差异,能适应不同医院的实际需求.因此成本核算软件体系应该能提供服务器连接、核算单元调整、科室门诊收入和住院收入的合并或分离、核算数据的保存和后期统计等功能.     

Smad3基因剔除小鼠血清酶活性的变化

为了解人工饲养条件下猕猴脏器自发病变的发生情况。建立猕猴自发病变的病理图谱，采用常规组织学技术，观察了各个年龄阶段的68例猕猴肾脏的组织病理变化。结果发现。79.4%的肾脏存在不同程度的病变，包括肾小球，肾小管和肾间质的多种病变共14种。肾组织病变程度和病变发生率随年龄增长增加。自发病变对动物实验的干扰应引起足够重视。     

人卵泡抑素基因全长cDNA的克隆

目的 克隆人卵泡抑素(FS)全长cDNA基因。方法 采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)从人肝组织中扩增FS cDNA。构建PMD18-T载体，采用BamHⅠ、HindⅢ双酶切以及DNA测序进行鉴定。结果 RT-PCR扩增长度为968bp的基因片段，BamHⅠ、HindⅢ双酶切结果显示重组T载体中含有目的基因片段，测序结果显示编码区无基因突变。结论 人FS全长cDNA基因克隆成功，并构建了重组PMD18-T载体。     

甲亢性心脏病的诊断和治疗

甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。它的发生与患者的年龄、病程、治疗是否正规,心脏扩大,心肌受损及低钾、感染有关,其临床表现为心律失常,心脏增大或心力衰竭、心绞痛或心肌梗死,并随甲亢控制而治愈。     

循证护理在提高哮喘患儿吸入治疗疗效中的作用

目的探讨循证护理在提高哮喘患儿吸入治疗疗效中的作用.方法 60例哮喘患儿随机分成两组,循证护理组和常规护理组,通过互联网和医院局域网,围绕“吸入疗法”在医学专业数据库行循证证据查询,主要应用吸入疗法进行哮喘防治,并在初诊后1、3、6个月时进行复诊,凡6个月后病情分级降1级以上为有效.结果两组患儿吸入治疗技术正确率循证护理组为91.9%,常规护理组为65.2%,两组间差别有显著性意义(P＜0.05);治疗后6个月两组患儿的病情分级间差别有显著性意义(P＜0.05).结论以循证护理思想为指导,在一定周期内对哮喘患儿及其家长进行系统宣教,能较好地提高患儿的吸入治疗正确率.