玻璃体切割联合激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变

目的:观察分析玻璃体切割联合激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效及充填材料选择.方法:分析426例472眼增殖性糖尿病性视网膜病变的患者行玻璃体切割,膜剥离切除,眼内电凝,激光光凝并根据情况选用眼内充填材料.结果:术后随访6-12个月,448/472眼(占95%)一次视网膜解剖复位成功,除1眼术后合并中央静脉阻塞,1眼合并中央动脉阻塞,8眼视网膜脱离术后复发视力下降外,其余均有不同程度提高.视力0.05以上362眼(76.7%),与术前相比有显著性差异(P＞0.05),46眼视力大于0.2.结论:玻璃体切割手术联合激光治疗是挽救增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变患者最终失明的有效方法.     

螺旋CT多功能重建在骨关节外伤中的应用

目的 探讨螺旋cT功能重建在骨与关节外伤中的应用，提高重建技术的使用能力和诊断水平。方法 对使用双层螺旋CT，SSD，MPR，MIP等多种方式重建检查的49例复杂的骨与关节外伤病例进行回顾性分析。结果 49例骨关节外伤重建成像，其中，颅底3例，颌面部7例，颈、胸、腰、骶椎共17例，肩胛骨3例，髋关节8例，膝关节11例。SSD在显示碎骨片明显移位的空间关系方面较MIP，MPR为佳，它可以直观地、立体地、清晰地、多角度显示骨关节损伤，而MIP在显示骨折细节方面较优，尤其在外伤中颅窝观察有关神经孔方面。结论 螺旋CT的SSD，MPR和MIP技术的综合应用，对复杂的骨折、关节损伤的显示效果良好，具有较高的临床应用价值。     

微孔板双探针杂交法快速鉴别都柏林念珠菌和白念珠菌

目的 建立微孔板双探针杂交法,快速鉴别都柏林念珠菌和白念珠菌,并应用于临床分离株的快速鉴定。方法 利用真菌保守区核糖体基因和可变区内转录间隔区基因为靶序列,应用生物素标记的通用引物进行念珠菌DNA的PCR扩增,并将该PCR产物分别与固定在微孔板上的都柏林念珠菌和白念珠菌特异性探针杂交,经酶联显色反应测其A值。结果 能特异地鉴别白念珠菌和都柏林念珠菌标准菌株。对108株常规培养方法从临床标本分离的白念珠菌检测,结果显示106株菌株仅白念珠菌探针检测阳性,另2株菌株仅都柏林念珠菌探针阳性。结论 微孔板双探针杂交法能快速、特异地鉴别都柏林念珠菌和白念珠菌。     

慢性脑低灌注大鼠海马Arc低表达与其认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨慢性脑低灌注大鼠海马活性调节的细胞骨架相关蛋白(activity-regulated cytoskeletal-associated protein,Arc)的低表达与其认知功能障碍的相关性。方法 大鼠慢性脑低灌注模型使用持久性双颈总动脉结扎术(2-vessel occlusion,2-VO); 大鼠随机分成假手术组和2-VO组,每组各6只。术后第8周行Morris水迷宫评价其认知功能; 实时定量聚合酶链式反应(Real time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)及蛋白免疫印迹法检测大鼠海马Arc mRNA及蛋白表达水平。结果(1)2-VO组大鼠第2～5 d的逃逸潜伏期比假手术组明显延长(P<0.01)及其在原平台区域游泳时间明显比假手术组短(P<0.01);(2)2-VO组大鼠海马Arc mRNA水平及免疫反应条带相对灰度值分别比假手术组明显降低(P均<0.01);(3)空间探索实验中2-VO大鼠在原平台区域游泳时间与海马Arc免疫反应条带相对灰度值呈正相关(r=0.7085,P<0.05)。结论 慢性脑低灌注大鼠的认知功能障碍可能与海马Arc的低表达相关。     

椎体后凸成形术与椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析

目的:用Meta分析的方法评价椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与椎体成形术(percu-taneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效及安全性。方法:计算机检索1997年1月～2011年1月的Ovid medline数据库、Web of science数据库、EMbase数据库及Cochrane central register of controlled trial(2011年第1期),手工检索相关杂志,搜集关于PKP与PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较的对照研究。按纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量后采用RevMan 5.0.25进行数据分析。结果:最终纳入9个非随机前瞻性对照试验,1个随机对照试验,共749例患者。两组(PKP组及PVP组)病例术后疼痛症状均得到缓解,随访1年内患者,PKP组疼痛缓解效果略高于PVP组(P<0.05);随访大于1年者,PKP组效果明显高于PVP组(P<0.05);两组病例术后疼痛功能障碍均得到缓解,但两组间效果无明显差异(P>0.05)。大多数研究表明PVP组在矫正畸形和恢复椎体高度方面更有优势(P<0.05),但亦有部分研究认为2组间无差异性(P>0.05);两组病例在生活质量改善上效果相似(P>0.05);两组病例术后并发症发生率上PKP组小于PVP组(P<0.05)。结论:PKP在缓解疼痛、增加椎体高度及纠正畸形方面较PVP更有优势,且更为安全,但不能完全否定PVP的作用。     

前列腺癌雄激素依赖转化后细胞内雄激素受体表达变化的研究

目的：探讨雄激素受体（AR）在前列腺癌雄激素依赖特性转化过程中的作用。方法：对33例晚期前列腺癌患者进行雄激素阻断治疗并作长时间随访,其间有18例发生了雄激素依赖转化．15例未发生雄激素依赖转化。采用免疫组织化学及RT—PCR法测定18例患者雄激素依赖转化前后及15例患者雄激素阻断治疗前后癌细胞内AR蛋白及AR基因的表达情况。结果：18例患者雄激素依赖转化前后AR蛋白及AR基因的表达分别为（1．33±0．97VS3．11±0．76）和（28．41±3．38Ct vs 36．73±1．81Ct）,两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）;15例患者雄激素阻断治疗前后AR蛋白及AR基因的表达分别为（1．47±0．83 vs 1．40±0．99）和（29．50±3．08Ct vs29．14±3．23Ct）,两者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：AR基因及AR蛋白表达增强是前列腺癌雄激素依赖转化的原因之一。     

利奈唑胺葡萄糖注射液药物利用评价标准的建立及在重症医学科的应用

目的 建立利奈唑胺葡萄糖注射液的药物利用评价（DUE）标准,评价利奈唑胺葡萄糖注射液在重症医学科（ICU）的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法 参考药品说明书、抗菌药物临床应用指导原则、相关管理规范,建立利奈唑胺葡萄糖注射液的DUE标准,并对2020年7月至2021年12月合肥市第二人民医院ICU使用利奈唑胺葡萄糖注射液的病历进行回顾性分析。结果 共纳入应用利奈唑胺葡萄糖注射液的病人82例,临床有效率52.44%(43/82)、药品不良反应（ADR）发生率4.88%(4/82),经评估该院ICU的利奈唑胺葡萄糖注射液应用在剂量、处方权限、病程记录、不良反应监测方面均符合评价标准要求,但仍有一些指标存在问题,如经验性用药较多89.02%(73/82)、用药前病原学检查率较低48.78%(40/82)、药物疗程不足45.12%(37/82),主要由病人出院或发生ADR造成。结论 建立的利奈唑胺葡萄糖注射液的DUE标准实用性较强,可及时发现利奈唑胺葡萄糖注射液在使用过程中的问题。     

视网膜色素变性的中西医结合治疗

本文报告了采用中药“网变煎剂”辅以西药综合治疗视网膜色素变性45例,显效14例,占31.11％;进步18例,占40％;好转6例,占13.33％。总有效率达84.44％。经临床观察1～5年,视力均有不同程度进步,视野有所增宽,其作用机理是:“网变煎剂”具有滋肾壮阳,养血益气,活血通络之功能,可以治其本,西药给予免疫制剂,维生素类,血管扩张剂等,可以改变细胞免疫功能,补充微量元素,改善轴浆流的阻滞现象,进而达到治疗作用。认为,在西医治疗本病尚无特殊疗效的情况下,采用中西治疗的治疗方法,不失为一种有效的探索。     

六君子汤治疗哮喘39例临床观察

[目的]观察六君子汤治疗哮喘疗效。[方法]采用前瞻性设计,将39例门诊患者六君子汤(黄芪、白术、茯苓、党参、半夏、陈皮各15g,甘草20g;运化不健加莲子、白扁豆、山药各15g;脾胃湿虚加砂仁、木香各15g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肺功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈20例,显效10例,有效6例,无效3例,总有效率92.31%。[结论]六君子汤治疗哮喘效果显著,无严重不良反应,值得推广。