上海市闵行区1998-2007年麻疹流行病学特征分析与控制策略探讨

目的 分析上海市闵行区1998-2007年麻疹流行病学特征变化规律,探讨麻疹控制策略,为加速控制麻疹提供科学依据.方法 根据上海市常规传染病报告系统和人口学资料,对1998-2007年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.从疑似患者的咽拭子样本分离病毒,分析其基因特性及抗原性.结果 麻疹年平均发病率为17.69/10万,主要是20岁以上成人和小于8月龄幼儿;发病季节高峰在3-5月,户籍人口麻疹流行无明显周期性,非户籍人口2～3年一个流行高峰.健康人群不同年龄组抗体水平差异有统计学意义(x2=86.06,P<0.01),抗体水平在20～30岁最低.从10例疑似患者咽拭子样本中分离到4株麻疹病毒株,与麻疹疫苗株S191分属于不同的基因型,抗原性有一定的差异.结论 麻疹流行特征已发生根本性改变,流行周期不明显,发病年龄呈双向移位,不典型症状增多.非户籍人口的发病特征更接近于自然感染,对全市麻疹流行病学特征产生了重要的影响.麻疹病毒株与疫苗株存在差异,因此监测地方性流行株的基因和抗原变化很有必要.现阶段应在对儿童保持高水平麻疹疫苗接种率的前提下,对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫,采取针对性免疫策略和加强麻疹监测工作是减少麻疹发病的主要策略.     

中药保肝药剂型及质量控制方法研究进展

近年来已发现众多对肝脏损伤具有确切保护作用的中药保肝药,其临床应用也日益广泛。同时,随着中药保肝药的新剂型不断涌现,对其质量控制的方法与手段的要求也在不断提高。该文结合国内外相关文献资料,对中药保肝药的剂型及其质量评价方法的研究进展进行了综述,展望了中药保肝药新剂型的发展前景。     

复方五仁醇胶囊含药血清中木脂素类成分的UPLC-MS/MS分析

目的:分析复方五仁醇胶囊大鼠灌胃后消化吸收进入血液的木脂素类成分,以便与该制剂血清药理学研究相结合,阐明其药效物质基础。方法:采用UPLC-MS/MS方法,比较复方五仁醇胶囊含药血清、体外制剂、空白血清及对照品提取离子流色谱图(EIC),并通过质谱图相关离子峰分析,确认进入血液的木脂素类成分。结果:发现制剂中存在的五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素5个木脂素类成分进入血液。结论:这5个木脂素类成分很可能是复方五仁醇胶囊体内直接作用物质的重要组成部分,结合血清药理学作进一步研究有助于阐明该制剂药效物质基础。     

乙型肝炎病毒DNA定量检测及其意义

目的　探讨乙型肝炎患者血清中HBV -DNA含量与HBV血清学标志物 (HBV -M)的关系。方法　采用荧光探针定量聚合酶链反应 (PCR)方法检测 2 0 8份不同临床类型血清标本的HBV -DNA含量 ,再用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定HBV -M ,总结二者的关系。结果　在HBsAg和HBeAg阳性的血清中HBV -DNA含量最高 ,血清HBeAg和HBV -DNA含量密切相关 ,但一些HBeAg阴性的血清中仍可检出HBV -DNA。结论　定量PCR可真实反映HBV感染、复制及病情变化情况 ,有助于乙肝的预后和抗病毒疗效的监测。     

绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平的相关研究

目的探讨绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平的相关性。方法采用定量CT对268例妇女行腰椎2～4骨密度测量及血清雌酮(E1)、雌二醇(E2)测定。其中未绝经者50例，绝经者218例。结果绝经后妇女骨矿含量与E1、E2呈正相关，并随绝经年限的延长骨矿物质明显丢失，骨质疏松症发病率明显提高。结论绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平呈正相关。     

《黄帝内经》情志调治机理探讨

通过对《黄帝内经》有关情志疗法经文的考察,整理出情志相胜法、移精变气法、语言开导法、暗示诱导法、宁心安神法等常用情志调治方法,调治原理主要是通过调畅气机、平衡阴阳、协调脏腑、形神兼养来实现。     

医院开发质控信息平台实践探讨

根据江苏省质控中心2014版网上直报质控指标体系要求,利用信息化手段,开发医院医疗质量指标信息平台,实现指标数据的自动采集、确认、提交、审核、导出上报等功能,满足各临床、医技和统计科室及时、准确上报的需求,同时也对院内医疗质控的不断完善提供信息支持,便于管理层针对存在的问题及时采取改进措施,促进医疗质量精细化管理。     

破裂前循环颅内动脉瘤的早期手术治疗

目的探讨破裂的前循环颅内动脉瘤的手术治疗策略。方法回顾分析43例破裂的前循环颅内动脉瘤患者的临床资料。患者均经动脉瘤夹闭或血管内治疗,23例行动脉瘤夹闭术,20例行血管内治疗。结果全部病例术后平均随访1年。手术恢复良好19例,轻度残疾1例,重度残疾2例,死亡1例;血管内治疗恢复良好18例,轻度残疾1例,死亡1例。发生症状性脑血管痉挛10例。结论对于早期破裂的前循环颅内动脉瘤,早期治疗能得到较好疗效,应根据具体情况采用简单、快速及尽可能保留正常解剖结构的治疗方法。治疗过程中,熟悉动脉瘤三维结构及完善术前计划尤为关键。早期治疗破裂的颅内动脉瘤可降低再出血的风险,有利于脑血管痉挛及脑积水的防治。     

中医因时摄生探析

中医因时摄生是以中医时间医学为基础,因时用药理论为手段,以达到养护机体,防治疾病的目的.许多疾病的发生、发展、传变、转归都具有典型的时间节律性,包括时行疫病的发生也有时间规律可循.掌握这种规律因时用药,即可有效的截断病程、防止传变,甚至可以规避疾病的发生.历代医家因时用药的原则多为借助四时阴阳更迭、人体气血盛衰之势用药...     

双旋转皮瓣应用于乳腺癌保留乳房治疗的临床研究

目的：研究拓宽乳腺癌保留乳房治疗的指征及改善术后美容效果的手术方法。方法：对65例临床T1-3N0-2M。乳腺癌患者行肿瘤切除＋全腋淋巴结清除术,达到切缘阴性,术中采用双旋转乳腺皮瓣进行乳腺整形,辅以放、化和（或）内分泌治疗。结果：65例清除腋窝淋巴结8～26枚／例,平均16枚／例,术后中位随访时间为68个月,均无局部复发,3、5、8年生存率分别为100％、91．67％和86．67％。保留乳房的美容效果满意率为95．38％。结论：采用双旋转乳腺皮瓣行乳腺癌保留乳房手术,可以拓宽乳腺癌保留乳房治疗的指征,提高术后美容效果的满意度,不降低肿瘤局部控制率及生存率。