3T高分辨MR对颈动脉粥样硬化斑块表面钙化与斑块稳定性的量化分析

目的:通过3T高分辨MR扫描,分析颈动脉斑块的表面钙化与斑块表面溃疡和斑块内出血的关系。方法:使用3T MR扫描仪对颈动脉斑块患者进行局部高分辨扫描,分析51例患者的钙化斑块。共纳入183个层面,记录每一层面的表面钙化类型(点状、弧形或大片状)、钙化部位(边缘型、中央型)、同一或相邻层面有无斑块内出血和表面溃疡,使用χ2检验分别分析钙化类型和部位与斑块内出血及表面溃疡的关系。结果:183层表面钙化斑块中,122层伴斑块内出血(66.7%),86层可见表面溃疡(47%)。按钙化类型和部位划分后,158层为点状、弧形的不规则钙化,25层为大片状钙化;142层为边缘钙化,41层为中央钙化。不规则钙化组伴斑块内出血的几率显著高于大片状钙化组(72.8% vs 28%,P<0.01);边缘钙化组较中央钙化组更易伴斑块内出血(71.1% vs 51.2%,P<0.05)。然而,不规则钙化、边缘型钙化与大片状钙化、中央型钙化比较,表面溃疡的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:表面钙化是斑块不稳定的重要因素之一,容易导致斑块内出血和溃疡形成;表面钙化的类型、部位对斑块的稳定性有重要影响。     

磁共振活体监测大鼠间充质干细胞移植治疗急性肾功能衰竭

目的 磁共振活体监测移植入急性肾功能衰竭(ARF)大鼠腹主动脉的磁标记间充质干细胞(MSCs)并检测大鼠.肾功能及肾脏病理改变.方法 磁性纳米粒子体外标记大鼠骨髓MSCs.ARF大鼠分为3组,插导管至腹主动脉,分别移植入标记细胞(10只);移植入未标记细胞(10只);灌注等量生理盐水(10只).移植后0.5 h及第1、2、5天应用MRI对移植细胞进行活体示踪,并与肾脏普鲁士蓝染色及CD68抗体染色对照.监测大鼠肾功能恢复及肾脏病理变化情况.结果 Fe2O3-PLL可有效标记大鼠MSCs.标记细胞移植后ARF大鼠.肾脏皮质区T2*WI信号强度明显下降,持续到移植后第5天.组织学分析见标记细胞分布于肾皮质肾小球内.细胞移植组肾功能优于对照组,肾损伤程度明显轻于对照组.结论 临床应用型1.5 T磁共振仪可活体监测移植入ARF大鼠腹主动脉的MSCs,移植后早期细胞分布于肾皮质肾小球内;MSCs移植后早期可促进ARF恢复.     

补锌对大白鼠噪声性听力损伤的保护作用

目的探讨补锌对噪声性听力损伤的保护作用。方法以听阈,耳蜗基底膜铺片及免疫组织化学检测为指标,观察大白鼠在稳态噪声持续暴露之前,补锌及生理盐水罐胃30d,暴露后继续灌胃至7d,大白鼠脑干听觉诱发电位分析和耳蜗外毛细胞(OHC)丢失率分析及caspase-9、caspase-3、bcl-2蛋白在OHC中表达分析。结果补锌组在噪声暴露后大白鼠听力阈值明显低于单纯暴露组,OHC丢失率也明显降低,免疫组化结果显示补锌组caspase-9、caspase-3蛋白表达水平明显低于单纯暴露组(P<0.05),bcl-2蛋白表达高于单纯暴露组(P<0.05)。结论补锌对噪声暴露引起的大白鼠听力损伤有明显的保护作用。     

门静脉高压巨脾大部切除后残脾神经分布与定量研究

目的：观察门静脉高压巨脾大部切除后残脾神经纤维分布与密度变化,评估残脾保留的价值。 方法：选取门静脉高压脾肿大行脾大部切除并残脾腹后固定术患者13例,收集患者术后切取的巨脾组织,以及术后8年穿刺获取的残脾组织,另取外伤性脾组织13例为正常对照。采用免疫组化法检测脾神经肽Y（NPY）和神经丝蛋白200（NF 200）阳性神经纤维分布及密度。 结果：3组脾组织NPY和NF200阳性神经纤维的分布部位大致相同,但两者在巨脾组织中的密度明显较高。红髓部分的定量分析显示,巨脾组织NPY与NF200阳性神经纤维密度均明显高于残脾组织和正常脾组织（均P<0.05）,而两种阳性神经纤维密度在残脾组织与正常脾组织间差异无统计学意义（均P>0.05）。 结论：巨脾大部切除术后残脾神经纤维分布及含量与正常脾大致相同,提示解除高压环境后,残脾神经功能能逐渐恢复正常。     

OSAHS诊断:AG与PSG、头影测量比较研究

目的:比较AG监测与多导睡眠监测(PSG)和头颅侧位片头影测量结果,评价几种检查方法对于睡眠呼吸障碍疾病性质、严重程度及阻塞定位诊断的准确性。方法:利用美国杰西AG200系统对36名成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行上气道-食道压力监测,将AG结果与PSG结果和头颅侧位片头影测量结果进行对比分析。结果:AG和PSG测得的AHI、最低血氧、阻塞性暂停低通气次数/h无差异;测得的平均血氧、阻塞性暂停次数/h有差异。头颅侧位片头影测量和AG对于主要阻塞平面的判定结果间有差异;头颅侧位片显示的某平面气道最小前后径与AG测得的平均每小时该平面阻塞次数在腭后区呈线性相关,在舌后区无线性相关关系。结论:AG系统具备了便携PSG的功能,能对睡眠呼吸疾病作出准确的初步定性诊断,且能较准确地进行上气道阻塞定性定位。     

以双向阻滞作为阵发性心房颤动肺静脉电隔离终点的临床研究

目的 评价以左心房-肺静脉电联系双向阻滞作为环肺静脉消融电隔离术终点对阵发性心房颤动(房颤)导管消融疗效的影响.方法 在76例阵发性房颤患者导管消融达到左心房-肺静脉传入阻滞后,分别于每根肺静脉内起搏评价肺静脉-左心房传导情况.据此分为双向阻滞组(传入与传出均阻滞)和传入阻滞组,随访观察房颤导管消融的临床疗效.结果 76例均完成导管消融术,306根肺静脉(2例患者存在右中肺静脉)均达到左心房-肺静脉电学传入阻滞之传统终点.18例消融术后左心房-肺静脉传导呈双向阻滞,58例仅传入阻滞.平均随访(6.85±1.08)个月,1次消融成功率为77.63％.其中,双向阻滞组为83.33％,传入阻滞组为75.86％,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后房性心动过速发生率5.26％(4/76),无心脏压塞、脑栓塞、左心房食管瘘等并发症以及死亡发生.结论 以左心房-肺静脉传导双向阻滞为房颤导管消融终点治疗阵发性房颤的策略似乎临床疗效较好.     

Introducing corticosteroids therapy from 1969 to 1990 at the Centre/Institute for Neuromuscular Diseases, KBC Rebro, Zagreb, Croatia

The author presents the chronological development of therapy by corticosteroids in myasthenia gravis (MG), as well as dilemmas connected to this kind of treatment at the Centre/Institute Zagreb, she founded. The improvement of postoperative prognosis of thymectomy with corticosteroids is described and transfer of positive experiences to other neurological diseases. The side effects can be reduced significantly by respecting the basic rules: the choice of corticosteroids (fluocortolone, methyprednisolone, no dexamethasone), single dose administered in the morning, not later than 8 a.m. (respecting the circadian rhythm of concentration of cortisol in blood). Initially, the high dose is administered daily, until the stabilisation of signs and symptoms improvement. Then, in my early modification, the initial dose, administered every other day, becames gradually lowered. The diet is similar to diabetic, with the potassium added. In the period from 1973 to 1990, 212 myasthenia gravis and 37 polymyositis patients were treated that way.We recommend to continue endocrinological research, on which we already reported, now with contemporary methods. The value of the "pulse therapy" should be analysed in more details, with peroral corticosteroids added afterwards.Key words: Myasthenia gravis, corticosteroids     

注射用益气复脉(冻干)与氯化丁基胶塞相容性研究中抗氧剂和硫化剂的含量测定

目的 建立注射用益气复脉（冻干）药品中氯化丁基橡胶塞用抗氧剂2,6-二叔丁基-4-甲基苯酚（BHT）和硫化剂对-特辛基苯酚的含量测定方法,并对其稳定性进行考察。方法 采用ACQUITY UPLC BEH C₁₈柱,以乙腈-0.2%甲酸水为流动相梯度洗脱,体积流量0.3 mL/min,柱温35℃,检测波长280 nm。结果 BHT和对特-辛基苯酚质量浓度在0.4～20μg/mL线性关系良好（r > 0.999）;准确度试验平均回收率分别为99.3%、101.9%,精密度及耐用性结果均符合要求;注射用益气复脉（冻干）稳定性考察样品中BHT和对-特辛基苯酚含量均小于限度值。结论 所建立的方法准确可靠,可用于注射用益气复脉（冻干）中BHT和对-特辛基苯酚的含量测定。     

顶空气相色谱法测定非布司他原料药中有机溶剂残留

目的建立了测定非布司他原料药中可能残留的7种有机溶剂(甲醇、乙醇、异丙醇、二氯甲烷、四氢呋喃、正庚烷、氯苯)的检测方法。方法采用顶空气相色谱法,色谱柱为DB-624毛细管柱(30.0 m×0.53 mm×3.00μm),载气为高纯氮气;顶空温度为80℃,顶空时间为30 min;柱温50℃,维持2 min,以10℃/min升至200℃,维持2 min;氢火焰离子化检测器(FID),温度为250℃。结果在考察的浓度范围内线性关系良好(r=0.998 0~0.999 8),7种残留溶剂均完全分离,精密度、重复性试验RSD值均小于5.0%,被测组分的平均回收率符合规定,供试品溶液稳定。结论该气相色谱法操作简便,准确,灵敏度高,可用于检测非布司他原料药中有机溶剂的残留物。