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目的:探讨改良头皮冠状切口在各类颧骨复合体骨折坚固内固定术中的应用。方法:将87例颧骨复合体骨折病例分为改良组和传统组,分别应用改良冠状切口(42例)与传统切口(45例)进行复位和固定,对比分析改良冠状切口的优越性、可能并发症及预防措施。结果:改良组切口均Ⅰ期愈合,随访36个月,面部瘢痕不明显,开口度恢复理想,咬合关系正常,术后秃发率及颞部凹陷率较低,无1例出现面神经功能障碍。传统组中,2例术后第5天出现创区感染,切口延期愈合,术后肿胀反应明显;4例患者术后3月时仍存在面神经功能障碍,术后秃发率及颞部凹陷率较高。结论:改良冠状切口较传统切口具有切口隐蔽、术野暴露好、复位精确、美观效果好、面神经损伤率低等优点,值得推广应用。 相似文献
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重组人红细胞生成素对大鼠急性心肌梗死的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察重组人红细胞生成素(rHuEPO)对心肌梗死大鼠心功能和心肌梗死面积的影响,并探讨其机制. 方法:16只Wistar大鼠随机分心肌梗死组和治疗组,结扎左冠前降支制备急性心肌梗死模型,治疗组围手术期连续3 d腹腔注射rHuEPO[3000 IU/(kg*d)], 14 d后以相同剂量再连续注射3 d;术后2 d及3 wk二维超声心动图检查心功能;术后3 wk处死大鼠,TTC测定心肌梗死面积,免疫组化检测缺血区毛细血管密度、Bcl-2和Bax的表达. 结果: 术后2 d两组之间心功能无明显差异,术后3 wk对照组左室射血分数(LVEF)和左室收缩末期内径(LVDs)改善程度明显劣于治疗组(P<0.05). 与对照组相比,术后3 wk治疗组梗死面积明显减少[分别为(26.0±0.9)%,(28.1±1.5)%, P<0.05]、毛细血管密度显著增加[分别为(10.4±1.5)/视野,(6.3±0.7)/视野,P<0.05],Bcl-2蛋白表达增加(A值分别为0.116±0.005,0.103±0.007, P<0.05),而Bax表达减弱(A值分别为0.125±0.010,0.147±0.014,P<0.05). 结论:rHuEPO能缩小大鼠心肌梗死面积,改善心肌梗死后心功能,其机制可能与减少缺血区心肌细胞凋亡以及促进缺血区毛细血管生成有关. 相似文献
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目的 探究连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Collaboration、中国知网、维普、万方医学网数据库中所有口服连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎的临床随机对照试验,时间为从建库至2023年2月,制订纳排标准并对检索结果进行筛选,采用风险评估工具(ROB)量表对最终纳入研究的方法学质量进行评价,使用R软件进行数据合并及Meta分析。结果 共纳入30篇文献,包含2 800例患者,在使用抗生素等常规治疗的基础上联合使用连花清瘟,结果显示加用连花清瘟可以提高治愈率[相对危险度(RR)=1.32,95%置信区间(95%CI)[1.23,1.42],P<0.000 1]并缩短退热时间[均数差(MD)=-1.45,95%CI[-1.93,-0.97],P<0.000 1],以患者群体将退热时间分为普通人群及特殊人群亚组,结果均显示加用连花清瘟可以缩短退热时间(普通人群MD=-1.51,95%CI[-2.07,-0.94],P<0.000 1,特殊人群MD=-1.22,95%CI[-2.16,-0.29],P=0.010 6),且不会增加不良反应发生率(RR=0.85,95%CI[0.62,1.15],P<0.000 1)。使用剪补法补充9篇阴性结果虚拟文献后,加用连花清瘟仍然可以提高CAP的治愈率(RR=1.20,95%CI[1.13,1.29],P<0.000 1),结果稳定。结论 CAP治疗中使用抗生素的基础上加用连花清瘟可以提高治愈率并缩短退热时间。 相似文献
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基于薄板样条和形状内容的医学图像非刚性配准方法研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 针对医学图像非刚性点配准的现状,给出一种基于点特征的非刚性配准方法.方法 利用一种新的相似度测量方法--形状内容来解决两幅图像中点的对应关系,并利用点对应关系来估计非刚性映射函数.结果 利用薄板样条实现了医学图像的快速准确非刚性配准.结论 实验结果表明,上述方法获得了很好的配准效果. 相似文献
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HUBERT COCHET M.D. YUKI KOMATSU M.D. FREDERIC SACHER M.D. AMIR SHERWAN JADIDI M.D. DANIEL SCHERR M.D. MATTHIEU RIFFAUD M.D. NICOLAS DERVAL M.D. ASHOK SHAH M.D. LAURENT ROTEN M.D PATRIZIO PASCALE M.D. JATIN RELAN Ph.D. MAXIME SERMESANT Ph.D. NICHOLAS AYACHE Ph.D. MICHEL MONTAUDON M.D. Ph.D. FRANÇOIS LAURENT M.D. MÉLÈZE HOCINI M.D. MICHEL HAÏSSAGUERRE M.D. PIERRE JAÏS M.D. Ph.D . 《Journal of cardiovascular electrophysiology》2013,24(4):419-426
MDCT/MRI Fusion for the Guidance of VT Ablation . Background: Delayed enhancement (DE) MRI can assess the fibrotic substrate of scar‐related VT. MDCT has the advantage of inframillimetric spatial resolution and better 3D reconstructions. We sought to evaluate the feasibility and usefulness of integrating merged MDCT/MRI data in 3D‐mapping systems for structure–function assessment and multimodal guidance of VT mapping and ablation. Methods: Nine patients, including 3 ischemic cardiomyopathy (ICM), 3 nonischemic cardiomyopathy (NICM), 2 myocarditis, and 1 redo procedure for idiopathic VT, underwent MRI and MDCT before VT ablation. Merged MRI/MDCT data were integrated in 3D‐mapping systems and registered to high‐density endocardial and epicardial maps. Low‐voltage areas (<1.5 mV) and local abnormal ventricular activities (LAVA) during sinus rhythm were correlated to DE at MRI, and wall‐thinning (WT) at MDCT. Results: Endocardium and epicardium were mapped with 391 ± 388 and 1098 ± 734 points per map, respectively. Registration of MDCT allowed visualization of coronary arteries during epicardial mapping/ablation. In the idiopathic patient, integration of MRI data identified previously ablated regions. In ICM patients, both DE at MRI and WT at MDCT matched areas of low voltage (overlap 94 ± 6% and 79 ± 5%, respectively). In NICM patients, wall‐thinning areas matched areas of low voltage (overlap 63 ± 21%). In patients with myocarditis, subepicardial DE matched areas of epicardial low voltage (overlap 92 ± 12%). A total number of 266 LAVA sites were found in 7/9 patients. All LAVA sites were associated to structural substrate at imaging (90% inside, 100% within 18 mm). Conclusion: The integration of merged MDCT and DEMRI data is feasible and allows combining substrate assessment with high‐spatial resolution to better define structure–function relationship in scar‐related VT. (J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 24, pp. 419‐426, April 2013) 相似文献
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S. Goya Wannamethee A. Gerald Shaper Peter H. Whincup Lucy Lennon Olia Papacosta Naveed Sattar 《International journal of cardiology》2014
Aims
We have investigated the role of muscle mass, natriuretic peptides and adipokines in explaining the obesity paradox.Background
The obesity paradox relates to the association between obesity and increased survival in patients with coronary heart disease (CHD) or heart failure (HF).Methods
Prospective study of 4046 men aged 60–79 years followed up for a mean period of 11 years, during which 1340 deaths occurred. The men were divided according to the presence of doctor diagnosed CHD and HF: (i) no CHD or HF ii), with CHD (no HF) and (iii) with HF.Results
Overweight (BMI 25–9.9 kg/m2) and obesity (BMI ≥ 30 kg/m2) were associated with lower mortality risk compared to men with normal weight (BMI 18.5–24.9 kg/m2) in those with CHD [hazards ratio (HR) 0.71 (0.56,0.91) and 0.77 (0.57,1.04); p = 0.04 for trend] and in those with HF [HR 0.57 (0.28,1.16) and 0.41 (0.16,1.09; p = 0.04 for trend). Adjustment for muscle mass and NT-proBNP attenuated the inverse association in those with CHD (no HF) [HR 0.78 (0.61,1.01) and 0.96 (0.68,1.36) p = 0.60 for trend) but made minor differences to those with HF [p = 0.05]. Leptin related positively to mortality in men without HF but inversely to mortality in those with HF; adjustment for leptin abolished the BMI mortality association in men with HF [HR 0.82 (0.31,2.20) and 0.99 (0.27,3.71); p = 0.98 for trend].Conclusion
The lower mortality risk associated with excess weight in men with CHD without HF may be due to higher muscle mass. In men with HF, leptin (possibly reflecting cachexia) explain the inverse association. 相似文献100.
目的应用血管内超声(IVUS)对冠状动脉造影(CAG)提示冠状动脉临界病变的患者检查,评价IVUS在冠状动脉临界病变诊断及治疗中的应用价值。方法选择经CAG诊断为冠状动脉存在临界狭窄的78例患者,其中男性56例,女性22例;年龄34~71岁,平均年龄55.4岁。行IVUS检查和CAG,对照分析两种检查结果。结果CAG检测发现偏心性斑块31处,向心性斑块82处;而行IVUS检测发现偏心性斑块56处,向心性斑块57处。IVUS清楚显示软斑块54处,硬斑块23处,混合性斑块36例,其中探查血栓1处,溃疡2处;而CAG不能显示管腔形态及斑块特点。病变最窄处血管面积狭窄率IVUS所测值明显高于CAG,分别为68%±21%、58%±19%(P<0.05),两者比较差异具有统计学意义。结论对于CAG显示的临界狭窄病变,IVUS能更准确地判定管腔形态、病变性质及狭窄程度,对冠心病特别是有冠心病症状的患者的诊断及临床介入治疗有重要意义. 相似文献