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Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology - Clinical implication of local impedance (LI) for radiofrequency (RF) ablation has not been fully established. This study aimed to investigate...  相似文献   
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Purpose:

The purpose of this paper was to review the literature concerning the treatment of chronic kidney disease-mineral bone disorder (CKD-MBD) in the elderly peritoneal dialysis (PD) patient.

Results:

Chronic kidney disease-mineral bone disorder is a major problem in the elderly PD patient, with its associated increased fracture risk, vascular calcification, and accelerated mortality fracture risk. Peritoneal dialysis, however, bears a lower risk than hemodialysis (HD). The approach to CKD-MBD prophylaxis and treatment in the elderly PD patient is similar to other CKD patients, with some important differences. Avoidance of hypercalcemia, hyperphosphatemia, and hyperparathyroidism is important, as in other CKD groups, and is generally easier to attain. Calcium-free phosphate binders are recommended for normocalcemic and hypercalcemic patients. Normalization of vitamin D levels to > 75 nmol/L (> 30 pg/L) and low-dose active vitamin D therapy is recommended for all patients. Hyperparathryoidism is to be avoided by using active vitamin D and cinacalcet. Particular attention should be paid to treating protein malnutrition. Fracture prophylaxis (exercise, use of walkers, dwelling modifications) are important. Hypomagnesemia is common in PD and can be treated with magnesium supplements. Vitamin K deficiency is also common and has been identified as a cause of vascular calcification. Accordingly, warfarin treatment for this age group is problematic.

Conclusion:

While treatment principles are similar to other dialysis patient groups, physicians should be aware of the special problems of the elderly group.  相似文献   
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The effects of propafenone on left ventricular function and hemodynamics are presented in this study. In one group of 13 patients who underwent electrophysiological testing and subsequent chronic oral therapy with propafenone, eight had left ventricular ejection fractions determined by nuclear study before and during therapy with the drug. Initial measurements ranged from 22% to 39% (mean 30%), while those on chronic therapy showed no statistical difference and ranged from 22% to 48% (mean 30%). In a separate dose titration study of 14 patients, left ventricular ejection fraction showed a modest but significant decrease (52%± 9% to 48%± 11%; p < 0.05). This change was more marked in patients with an initial low ejection fraction. Propafenone appears to be safe in these patients but should be administered with caution in patients with particularly low ejection fractions.  相似文献   
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目的探讨血清前白蛋白(PALB)变化率与肝衰竭预后的关系。方法回顾性分析98例肝衰竭患者的临床资料,对患者进行Child-Pugh分级,并把患者分为好转组与未愈组,收集住院期间初始及末次PALB及其他主要肝功能指标的数值,并计算出PALB及其他主要肝功能指标的变化率。结果入院时患者的初始PALB数值明显下降,且Child-Pugh分级越高,数值越低。好转组与未愈组患者的初始PALB数值相近,当血清PALB数值快速升高时,好转组人数明显多于未愈组;当数值下降时,好转组人数明显少于未愈组;当数值升高不明显时,未愈组与好转组差异无统计学意义,但未愈组人数要多于好转组。PALB变化率的敏感度最高,特异度较总胆红素、凝血酶原活动度、国际标准化比值变化率低,而ROC曲线下面积最大。结论肝衰竭患者初始PALB明显比正常值低,而且病情越重,血清中PALB数值越低,但患者预后与初始PALB无相关性,而与PALB变化率相关。大部分PALB快速升高者,预后好;大部分PALB下降或升高缓慢者,预后差。而且PALB变化率对于预后的预测价值要高于其他主要肝功能指标。  相似文献   
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