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胆管癌误诊和漏诊的影像学分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析胆管癌误诊和漏诊的原因,评价不同检查方法对肝门区胆管癌诊断的价值,提高胆管癌的影像学诊断和鉴别诊断水平。方法:收集31例临床和病理诊断为胆管癌的病例(ERCP检查31例,B超检查31例,25例CT检查,11例行MRCP检查),回顾性分析不同检查方法的影像学表现。结果:31例中发生在肝门区的胆管癌25例。2例初次ERCP显示胆管内出血,再次行鼻胆管造影后诊断为胆管癌,4例合并有总胆管结石。6例为总胆管中下段癌。初次诊断准确性为90.3%。11例MRCP中9例显示病变,2例显示不满意,7例显示胆管或胆囊结石。25例CT中23例显示肝内胆管扩张,9例显示肝门区肿块,2例见后腹膜转移淋巴结,1例见肝内多发性转移瘤。12例初次诊断正确(48%)。B超检查23例提示肝内胆管扩张,6例提示总胆管结石,18例诊断为胆囊炎、胆囊结石,8例提示胆管占位(25.8%)。结论:良好的直接胆管造影是诊断胆管癌的金标准,MRCP可以在一定程度上准确显示病变的范围,是ERCP的良好补充,很大程度上取代了诊断性ERCP;CT诊断的关键在于显示扩张的胆管和梗阻的定位,肝门区梗阻多为胆管癌所致。多种影像检查方法的结合明显提高了诊断的准确性,对胆管癌治疗方案的选择有重要价值。 相似文献
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综合医院医务人员感染SARS情况对比分析 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:分析在防治SARS工作初期、后期医务人员感染SARS的差异和采取的对策,为减少综合医院内医务人员SARS的感染提供参考。方甚:对本院自2003年3月24日至6月2日SARS诊断治疗任务中发生的医务人员的感染原因和采取的对策进行回顾性分析。结果:防治SARS工作初期,急诊科交叉感染和在SARS隔离病房等与SARS患者密切接触的工作岗位,共有17名医务人员感染,及时隔离治疗,均已痊愈,未造成医护人员的进一步交叉感染:经加强防护培训,改善工作条件,在防治SARS工作后期,仅发生2名护工感染,亦已痊愈,派出非典医疗队实现零感染。结论:综合医院内医务人员感染SARS的问题严峻,加强医院内的全员防护培训,按岗分区管理,改善医务人员的工作条件和病人的隔离观察环境,做好监督检查,积极应对,可以减少医务人员的SARS感染。 相似文献
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Inhibition of angiogenesis by antibody blocking the action of proangiogenic high-molecular-weight kininogen 总被引:7,自引:1,他引:6
R. W. Colman R. A. Pixley I. M. Sainz J. S. Song I. Isordia-Salas S. N. Muhamed † J. A. Powell Jr † S. A. Mousa† 《Journal of thrombosis and haemostasis》2003,1(1):164-170
Summary. Previously we demonstrated that domain 5 (D5) of high-molecular-weight kininogen (HK) inhibits neovascularization in the chicken chorioallantoic membrane (CAM) assay and further found that kallikrein cleaved HK (HKa) inhibited FGF2-and VEGF-induced neovascularization, and thus was antiangiogenic. In this study, we sought to demonstrate whether uncleaved HK stimulates neovascularization and thus is proangiogenic. The chick chorioallantoic membrane was used as an in ovo assay of angiogenesis. Low-molecular-weight kininogen stimulates angiogenesis, indicating that D5 is not involved. Bradykinin stimulates neovascularization equally to HK and LK and is likely to be responsible for the effect of HK. A murine monoclonal antibody to HK (C11C1) also recognizes a similar component in chicken plasma as detected by surface plasmon resonance. Angiogenesis induced by FGF2 and VEGF is inhibited by this monoclonal antibody and is a more potent inhibitor of neovascularization induced by VEGF than an integrin αv β3 antibody (LM 609). Our postulate that C11C1 inhibits the stimulation of angiogenesis by HK was confirmed when either C11C1 or D5 completely inhibited angiogenesis in the CAM induced by HK. Growth of human fibrosarcoma (HT-1080) on the CAM was inhibited by GST-D5 and C11C1. These results indicate HK is proangiogenic probably by releasing bradykinin and that a monoclonal antibody directed to HK could serve as an antiangiogenic agent with a potential for inhibiting tumor angiogenesis and other angiogenesis-mediated disorders. 相似文献
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目的 探讨部队性病防治情况。方法 设计 10个与性病有关的问题 ,对随机抽样某师 4个营官兵现场无记名调查。结果 有关性病的基本知识已被大部分官兵所认知 ,但也有一部分官兵对性病缺乏了解 ,甚至误解。结论 在官兵中加强性病基本知识的宣传 ,强调性病的危害对部队防治性病很有必要。 相似文献
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拟定了一简单实用的测定人发中铁的催化分光光度法。在实验条件下,人发中常见的数10种微量元素均不干扰铁的测定,回收率达86~106%。 相似文献