“预处理”策略对Ⅱ型糖尿病患者围术期心肌保护作用的研究进展

糖尿病是心血管疾患的独立危险因素,糖尿病患者发生急性心肌梗死后的病死率明显升高.缺血预处理（IPC）、缺血后处理（IPOST）、远端肢体/组织预处理（RIC）以及麻醉药物预处理（APC）等“预处理”策略,已被证明在非糖尿病患者能够发挥明显的心肌保护作用,近年有研究认为,在Ⅱ型糖尿病患者其心肌保护作用被减弱或者消失.现就“预处理”技术对Ⅱ型糖尿病患者缺血性心肌损害的保护作用及其机制的研究进展予以综述.     

医疗干预措施系统综述中结果概要表简介

结果概要表（Summary of findings table,SoF table）以简单清晰的表格形式呈现系统综述的主要结果,有助于临床医生或医疗卫生决策者从系统综述中迅速理解和获取重要的发现,通过权衡利弊,作出合理的医疗决策。利用结果概要表有助于对证据的理解和使用,促进循证的临床实践。就《Cochrane系统评价员手册》中结果概要表的内容、特点、制作方法进行介绍,并通过一个实例进行解读,便于临床医生的理解和使用。     

鼻咽癌患者和EB病毒血清学阳性者外周血CD_4及CD_8细胞的变化

本文测定了鼻咽癌(NPC)患者和EB病毒(EBV)血清学阳性及阴性者T细胞亚群的变化。结果表明,这三组人群的CD_4~+细胞百分率分别为33.72±6.83,43.78±11.46和49.16±9.14;CD_8~+细胞百分率分别为31.26±5.64,43.88±10.69和35.74±8.53。各组之间相差有显著统计学意义。NPC患者和VCA-IgA抗体阳性者的CD_8/CD_4细胞比值下降。提示体内EBV激活和增殖与T调节细胞变化有关。     

吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法对36例ⅢB期或Ⅳ期的NSCLC患者给予吉西他滨1250mg/m2,第1、8天静脉输注,卡铂以AUC=5的剂量,第1天静脉输注。21天为1周期,每例患者接受治疗2～6周期。结果 36例患者中,CR 2例,PR 11例,SD例14例,总有效率为36.1%。中位PFS为6.0个月(95%CI:4.6～7.4),中位生存期为11.2个月(95%CI:9.7～12.7)。3～4级不良反应中,中性粒细胞减少9例,血小板减少5例。结论吉西他滨联合卡铂一线治疗NSCLC疗效确切,不良反应可以耐受。     

中国人2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者脂蛋白酯酶基因突变及功能分析

目的 研究中国人2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者脂蛋白醒酶(1ipoprotein lipase,LPL)基因突变及对酶功能的影响,从脂代谢途径探讨引发糖尿病的遗传因素。方法 对高甘油三酯及血脂正常的2型糖尿病患者和正常人的LPL基因进行研究。利用PCR—SSCP、PCR—RFLP及DNA测序技术对LPL基因的启动子和10个外显子区域进行突变检测,针对特异位点进行体外定点突变和酶活力表达研究,利用网上工具平台Swiss-PDB Viewer对正常和突变蛋白进行二级结构模拟分析。结果 在177例高甘油三酯2型糖尿病患者中检测到4种错义突变：Ala71Thr、Val181IIe、Glyl88Glu和Glu242Lys,在正常血脂的糖尿病患者和健康人组中没有检出以上突变。这4种突变位于进化上高度保守的氨基酸位点,并分别在高度保守的外显子3、5及6区域。体内和体外酶活力研究表明,这4个突变均引起了酶活力降低甚至失活,其改变程度可以从它们所在序列的保守性、在酶功能结构城中的相对位置、相应的二级结构改变和氨基酸特性获得解释。结论 在受累个体中,LPL突变是引起患者血浆甘油三酯升高的直接原因,是其发展成2型糖尿病的遗传性易感因素。     

颈动脉注射尿激酶治疗缺血性脑梗死疗效研究

目的　探讨颈动脉加压注射尿激酶治疗缺血性脑梗死的疗效。方法　采用前瞻性多中心随机方案 ,将入选患者随机分为两组 ,颈动脉加压注射尿激酶组 (治疗组 ) 132例 ,常规治疗组 (对照组 ) 89例 ;疗效判定依据1986年中华医学会全国第 2次脑血管病学术会议修订的项目制定。结果　 (1)两组疗效比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1) ;(2 )治疗开始的时间≤ 48小时与 >48小时者的疗效比较无论是治疗组还是对照组 ,差异均有显著性意义 (P <0 0 0 1) ;(3)对治疗组脑梗死急性期的疗效与恢复期及后遗症期相比差异有显著性意义 (P <0 0 0 5 )。结论　颈动脉加压注射尿激酶治疗缺血性脑梗死 ,提高了缺血区药物浓度 ,克服了全身用药所致的高费用低疗效 ,疗效明显优于常规方法 ,降低了致残率 ,值得临床推广使用。     

B超引导下多孔猪尾管置管引流的临床应用研究

目的　采用姑息性手段解除晚期恶性肿瘤病人的阻塞性黄疸 ,提高病人的生活质量。方法　 32例壶腹部占位、胆囊占位伴肝门部转移、胰头占位及胆总管占位病人 ,通过专用超声穿刺探头及 18号针将自制多孔猪尾管置入病人扩张的胆管内并保留。结果　 32例患者穿刺后 1周 ,肝内外胆管的直径分别由穿刺前的 0 6 5±0 10cm、1 85± 0 2 2cm下降为 0 35± 0 0 8cm、1 0 2± 0 12cm ;血清直接胆红素由穿刺前的 5 2 2 8± 5 93μmol L下降为10 6 8± 1 5 7μmol L。穿刺前后相比P <0 0 1。病人的临床症状明显改善。 结论　该方法简便 ,准确率高 ,无明显的副作用 ,而且经济实用 ,具有推广应用价值。     

替吉奥在老年进展期胃癌患者术后的应用及对AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9水平的影响

目的:观察吉奥在老年进展期胃癌患者中的应用及对AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9水平的影响.方法:取胃癌患者100例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用胃切除术治疗,观察组联合替吉奥化疗治疗,采用免疫组织化学法检测2组患者AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9水平,比较两组临床疗效及对AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9水平的影响.结果:观察组治疗后1年生存率、3年生存率及5年生存率,高于对照组;观察组治疗后AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9水平,显著低于对照组;观察组治疗后并发症发生率为22.00%,与对照组的18.00%相比差异无统计学意义.结论:胃癌患者在胃切除治疗基础上联合替吉奥治疗效果理想,能降低AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9水平,值得推广应用.     

褪黑激素防止淀粉样β蛋白诱导人类胶质母细胞瘤细胞系U251死亡

目的：探讨淀粉样β蛋白(amyloid β protein，Aβ)的毒性作用机制。方法：使用MTT检验法检测细胞的生存率；使用Hoechst染色检测细胞的死亡类型。结果：Aβ能够诱导人类胶质母细胞瘤细胞系U251死亡，自由基清除剂褪黑激素和谷胱甘肽均能显著降低U251细胞的死亡率。结论：自由基参与Aβ的神经毒性，该毒性可以被自由基清除剂所阻断，从而为临床治疗阿尔兹海默氏病提供了新的途径。     

一种细菌金属β-内酰胺酶筛查方法的建立

目的　建立一种简便、易行的实验方法 ,检测细菌产生的金属酶。方法　根据协同试验原理 ,采用亚胺培南 (IP)与巯基乙酸 (MA)协同作用的方法检测金属酶 ,并与PCR方法检测金属酶基因进行比较。结果　 4 7株嗜麦芽窄食单胞菌全部产生了金属酶 ;14株黄杆菌中有 9株产生了酶 ;2 0株铜绿假单胞菌均没有产生金属酶。该检测结果与PCR法检测金属酶基因结果一致。结论　使用伊米配能与巯基乙酸协同作用的方法可以检测金属酶 ,该方法有较好的敏感性和特异性 ,并且操作简便 ,不需要特殊的仪器设备 ,适合用于临床微生物实验室筛查产金属酶的菌株。