上海市社区康复资源分析

目的 调查上海市社区卫生服务中心康复资源现状。方法 2018年12月,调查上海全市16个区所有社区卫生服务中心,共计247家。发放《医疗机构调查表》,内容包括康复人员数(康复医师数、康复治疗师数)、康复床位数等资源情况。结果 截至2017年底,上海市社区共有康复医师152人,康复治疗师597人。每千户籍人口康复医师、康复治疗师分别为0.01人、0.04人,每千户籍老年人口康复医师、康复治疗师分别为0.03人、0.12人。社区共有床位17 484张,其中康复床位1425张(8.15%)。上海市每千户籍人口、户籍老年人口的康复床位数分别为0.10张和0.30张。结论 上海社区康复发展不充分,资源较为缺乏,服务供给规模相对较小,供需不匹配。建议加强对社区康复工作的支持、增加社区康复资源供给。     

护理给药错误事件的危险因素分析及预测模型的构建

目的快速筛查护理给药风险事件,提出全面而有针对性的防范措施,以期指导临床护理工作,确保患者用药安全,提升护理质量,为药物护理质量管理体系提供较为可靠的理论框架和依据。方法采用回顾性病例对照研究设计,选取2016年1月—2018年12月某三甲医院上报的688例护理给药错误事件作为病例组,以病例组例数的2倍数在同时期药物执行数据库中进行随机抽样,抽样1376例未发生给药错误的护理给药事件作为对照组。对给药错误事件发生的相关客观因素及人为因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,探讨护理给药错误事件的潜在危险因素,构建护理给药错误事件的风险预测模型。结果单因素分析显示,护士职称、护龄、患者性别、患者文化程度、患者年龄、给药班次、交接班时段、工作时长、给药途径、药物执行的科室是护理给药错误事件的影响因素(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析将护龄、科室、给药途径、患者年龄、是否处于交接班时段纳入最终的护理给药错误事件风险预测模型(P<0.05)。绘制并计算ROC下面积(AUC)=0.765,AUC>0.7,显示该模型有较好的临床预测能力。结论护理给药错误预测模型的构建可为临床药物护理提供理论依据,对于保障医院药物护理管理体系更具针对性及实用性,能够保证护理安全。     

HIV自我快速检测试剂使用现状调查

目的 了解目前网络销售的艾滋病病毒(HIV)自我快速检测试剂使用现状.方法 针对自检过程涉及的各环节设计调查问卷;2019年6-9月,通过HIV感染高危人群社区组织微信群、QQ群和微博招募HIV 自我快检试剂使用者,通过微信和QQ在电脑或手机端完成问卷.结果 共6 042人完成网络问卷调查,年龄中位数为26岁(15～8...     

硬膜外腔注射芬太尼对胃癌根治术病人单核细胞、TNF-α表达的影响

目的 观察硬膜外芬太尼复合全麻较单纯全麻对胃癌根治术病人单核细胞TNF—α表达的影响。方法 择期手术病人60例,随机分为两组。Ⅰ组（n=30）术前芬太尼0．1mg注入硬膜外腔,术中每1．5h重复注入与术前相同剂量,同时复合全麻。Ⅱ组（n=30）单纯使用全身麻醉。于麻醉前、术终、术后24h采血,观察单核细胞TNF—α阳性细胞百分比。结果 两组病人单核细胞TNF—α阳性率术终和术后24h均较术前明显增高（P〈0．01）。术终单核细胞TNF—α阳性反应组Ⅰ低于组Ⅱ（P〈0．05）。结论 硬膜外芬太尼复合全身麻醉较单纯全身麻醉能明显抑制开腹手术病人单核细胞TNF—α阳性反应。     

复发性脑膜瘤术前评估与术中处理

目的探讨脑膜瘤复发手术方法。方法1998年10月以来我院收治复发性脑膜瘤12例,对术前组织病理、CT、MRI及术中所见进行回顾性分析,总结。结果12例病人均行手术治疗,术后随访,无再次复发。结论手术是治疗复发性脑膜瘤的重要手段,完整切除肿瘤、术中化疗是减少复发的关键。     

Circulating miR-130b mediates metabolic crosstalk between fat and muscle in overweight/obesity

Aims/hypothesis

Adipose tissue is a dynamic endocrine organ that regulates whole-body energy homeostasis through the secretion of signalling molecules. Recent reports suggest that secreted microRNAs (miRNAs) may function as biologically active molecules for intercellular communication. This study aims to identify obesity-related circulating miRNA that could be secreted from adipocytes and to explore its possible role in the pathogenesis of metabolic diseases.

Methods

Real-time RT-PCR was used to evaluate the circulating level of miR-130b in mouse models of obesity as well as in humans. Luciferase assay and immunoblotting were used to verify the miRNA target. The effect of miR-130b on mouse peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator-1α was also investigated by electrogene transfer.

Results

The circulating level of miR-130b was elevated in mouse models of obesity as well as in obese Chinese individuals. More interestingly, the circulating level of miR-130b was positively correlated with BMI. Moreover, circulating miR-130b was a better predictor of the metabolic syndrome than was triacylglycerol level. Mechanistically, adipocytes secreted miR-130b during adipogenesis. TGF-β, which is proportionately increased with obesity, stimulated miR-130b secretion from adipocytes. Furthermore, miR-130b was able to target muscle cells and reduce the expression of its direct target gene, PGC-1α (also known as PPARGC1A), which plays a key role in lipid oxidation in muscle.

Conclusions/interpretation

Circulating miR-130b reflects the degree of obesity and could serve as a potential biomarker for hypertriacylglycerolaemia and metabolic syndrome. Circulating miR-130b could function as a metabolic mediator for adipose–muscle crosstalk and might be involved in the pathogenesis of obesity-associated metabolic diseases.     

乳康舒胶囊治疗乳腺增生病临床研究

目的:验证乳康舒胶囊治疗乳腺增生病(肾虚肝郁、冲任失调证)的安全性和有效性.方法:以随机双盲单模拟阳性药平行对照法,分为治疗组55例(服用乳康舒胶囊)和对照组19例(服用乳增宁胶囊).结果:治疗组、对照组对乳腺增生病的总有效率均为100%(P＞0.05);对中医证候改善总有效率分别为92.31%、94.74%(P＞0.05),2组均未见明显不良反应.结论:乳康舒胶囊治疗乳腺增生病(肾虚肝郁、冲任失调证)安全、有效.     

PCR法用于MSH2基因突变的检测

目的：介绍简便、快速、准确的针对一种MSH2新突变基因的诊断方法。方法：根据该MSH2基因突变的位点和特征,设计突变位点特异性引物,进行PCR扩增,电泳检测PCR产物,从而鉴定出该基因突变的携带者或非携带者。结果：用该方法成功检测出遗传性非息肉型直结肠癌家系中的表型正常的MSH2基因新突变携带者。结论：该方法简便、快速、准确又节省成本,可应用于MSH2基因突变的检测。     

大鼠肝再生过程中肝细胞caspase-3和caspase-8活性的变化

目的:研究大鼠肝再生过程中肝细胞caspase-3和caspase-8活性的变化规律.方法:雄性SD大鼠70%肝切除(PH),制作肝再生模型,制备肝匀浆液,经离心后用酶标仪分别测定肝再生过程中不同时期(共8个时间点),肝细胞的凋亡酶活性.结果:Caspase-3活性,与对照组相比,在PH后3、6、72、120 和168 h时显著性增高(P<0.001);而整个过程中Caspase-8的活性除了在PH后168 h时高于对照组外(P<0.05),其余时间点没有明显增高.结论:肝再生过程中肝细胞凋亡酶Caspase-3活性的升高可能主要是由内源性线粒体途径引起的.     

云南省2016-2018年流行性感冒监测分析

目的 分析2016-2018年云南省流行性感冒(流感)监测结果,探讨云南省流感流行特征,为云南省流感防控提供科学依据.方法 利用描述流行病学方法,对2016-2018年云南省19个哨点医院监测到的流感样病例(influenza like illness,ILI)的流行病学特征、病毒分离鉴定结果、暴发疫情信息进行分析.结...