脑卒中患者主要居家照顾者负荷及影响因素的研究

目的了解脑卒中主要居家照顾者的负荷水平及其影响因素。方法选择上海市社区脑卒中患者180例,调查患者的基本情况和功能独立性水平,调查主要照顾者的人口社会学资料、照顾相关资料、应对资源与负荷。对数据进行单因素分析和多元回归分析。结果主要居家照顾者负荷平均分为48.83±8.05。不同的文化程度、家庭经济情况、慢性病情况、每天照顾时间、照顾任务、陪伴患者时间、照顾意愿、自我效能、健康相关生活质量以及患者功能独立程度不同,主要照顾者的负荷差异有统计学意义(P<0.05)。以负荷总分为应变量,所有因素为自变量进行多元逐步回归,,照顾者健康相关生活质量、脑卒中患者的功能独立程度进入回归方程(P<0.001)。结论居家照顾脑卒中患者给其照顾者带来了较重的负荷。应充分重视提高患者的功能独立性水平,给予照顾者多方面的社会支持,提高其自我效能。     

针刺胃经穴治疗胃肠实热型肥胖症的临床研究

目的探讨胃经穴在胃肠实热型肥胖症治疗中的作用。方法将51例胃肠实热型肥胖症患者随机分为两组,治疗组以胃经取穴为主,对照组采用俞募配穴法取穴。隔日治疗1次,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察患者的症状、体征的变化,测量治疗前后的肥胖指标及血瘦素、血脂、血糖、ACHE等实验室指标。结果与对照组相比,胃经组可显著减少各项肥胖指标(P<0.01);改善肥胖患者的高瘦素血症(P<0.05)和脂代谢紊乱(P<0.05);逆转肥胖患者的副交感神经功能亢进的失衡状态(P<0.05)。结论胃经穴位可以作用于肥胖发生和发展的多个环节,是治疗胃肠实热型肥胖症的关键而有效的选穴。     

人工种子在盾叶薯蓣快速繁殖技术中的初步应用

为提高盾叶薯蓣试管苗的移栽成活率,在组织培养的基础上,对盾叶薯蓣人工种子中人工种皮、人工胚乳制作,人工种子一次性成苗及移栽成活率等问题进行了初步研究,结果表明,人工种子快速繁殖的最适条件为：从盾叶薯蓣愈伤组织表面切取2～3mm小块茎,包埋在2.5%海藻酸钠里,滴入2%CaCl2中反应8～10min,人工胚乳MS/2＋IAA0.4mg/L直接播种在MS/2培养基上,一次性成苗率可达100%左右,移栽成活率高达85%。说明以组织培养为基础的盾叶薯蓣人工种子快速繁殖技术具有一定的优越性。     

连翘化学成分研究

目的 研究连翘Forsythia suspense果实的化学成分.方法 采用硅胶色谱技术及重结晶等方法进行分离纯化,通过现代波谱技术鉴定化合物的结构.结果 从连翘80％乙醇提取后水沉部位分离得到1 1个化合物,分别鉴定为乙酰齐墩果酸(1)、异降香萜烯醇乙酸酯(2)、β-香树脂醇乙酸酯(3)、长管大青素A(4)、甲基-β-D-吡喃葡萄糖(5)、商陆种酸(6)、积雪草酸(7)、连翘苷(8)、齐墩果酸(9)、β-谷甾醇(10)、β-胡萝卜苷(11).结论 化合物1、4～7均是首次从该属植物中分离得到.     

神经酰胺致HT-29细胞凋亡的DNA损伤通路的研究

结肠癌是常见肿瘤之一,在西方国家,其发病率在肿瘤中列第3位。近年来,结肠癌在我国的发病率和死亡率也呈明显上升趋势[1]。近来研究表明,饮食中的神经鞘脂能抑制经DMH处理后的CF1小鼠结肠癌发病率[2],但是体外研究未发现鞘磷脂对结肠癌细胞有抑制作用。随后的研究发现,鞘磷脂代     

59例儿童脑动静脉畸形诊治体会

目的报道59例儿童脑动静脉畸形诊治体会。方法回顾分析长征医院1990～2000年收治59例18岁以下脑AVM患儿诊治结果，其中单纯手术治疗10例；栓塞后再手术7例；栓塞后伽玛刀治疗18例；手术后伽马刀治疗3例；单纯栓塞治疗5例；直接伽玛刀治疗13例；未治3例。结果48例（48／59）患儿临床表现为出血，47例（47／56）治疗后没有产生任何新的神经功能缺损，6例（6／56）治疗后出现轻度神经功能缺损或神经功能缺损加重，2例（2／56）患儿遗留严重的神经后遗症，死亡1例。未治3例，死亡1例。结论儿童脑AVM具有出血率高及出血凶猛的特点，应争取积极治疗，合理正确使用显微手术、放疗、血管内栓塞等治疗手段．临床效果满意。     

微量元素与胚胎停育虚证相关性研究

目的研究血清锌、铁、铜、镁、磷、钙与胚胎停育虚证的关系,为中医助孕、安胎提供治疗思路。方法随机选择100例胚胎停育(孕6～10周)患者为调查组,另100例宫内早孕活胎者为对照组,采用原子吸收光谱法测定微量元素含量。结果胚胎停育患者血清微量元素含量普遍偏低;脾虚型患者血清铁及肾虚型患者血清锌、铁含量明显降低(P＜0.05)。结论血清微量元素与胚胎停育虚证有一定关系。孕期尤其是脾、肾虚型孕妇应重视锌、铁等微量元素的补充。     

子宫肌瘤和子宫内膜异位症对女性性功能的影响

目的评价子宫肌瘤和子宫内膜异位症对女性性功能的影响。方法选取有手术适应证的子宫肌瘤、子宫内膜异位症患者及正常对照各100例,采用国际女性性功能评价表,调查3组人群性欲、性兴奋、性高潮和性交疼痛等状况,并进行统计学分析。结果子宫肌瘤和子宫内膜异位症与正常组相比较,妇女性欲、性兴奋、性高潮的程度等多个项目中差异均有显著性;肌瘤和内膜异位症之间仅性交伴随症状如疼痛等方面差异有显著性。结论子宫肌瘤和子宫腺肌症对女性性功能都有负面影响,两者之间的差异较少。     

首选玻璃体腔注射贝伐单抗或曲安奈德对比治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效及安全性差异的荟萃分析

目的 综合评价首选玻璃体腔注射贝伐单抗（IVB）或曲安奈德（IVT）对比治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑水肿时的疗效与安全性的差异。 设计 荟萃分析。 研究对象 Medline（1966~2012年）、EMbase（1966~2011年）、Cochrane图书馆（2011年）及中国生物医学文献数据库CBM（1979~2011年）有关贝伐单抗或曲安奈德对比治疗CRVO继发黄斑水肿的临床对照研究文献资料。方法 采用Cochrane系统评价的方法,检索上述文献,按照纳入和排除标准限定研究对象,通过Jadad评分量表进行文献质量评估后,使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1统计软件进行Meta分析,以获得二者治疗CRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性是否有差异的相关证据。 主要指标 中央黄斑厚度（CMT）,最佳矫正视力,不良反应。 结果 共纳入玻璃体腔注射贝伐单抗或曲安奈德对比治疗CRVO继发黄斑水肿的临床对照研究6项（共242眼）。Meta分析结果显示,首选IVB组与首选IVT组的患者CMT降低幅度的差异为-33.22 μm（95%CI： -74.85 μm~8.42 μm）（P=0.12）,提高BCVA幅度的差异为0.01 （95%CI： -0.13~0.14）（P=0.92）。首选IVB发生不良反应的比例低于首选IVT（合并比值比为0.03, 95%CI： 0.01~0.10）。结论 采用首选IVB与IVT对比治疗CRVO继发黄斑水肿时,在降低CMT及提高BCVA方面二者疗效相仿,但安全性方面IVT明显较IVB差。二者间谁更适合作为CRVO继发黄斑水肿的首选治疗,尚需更多前瞻性大样本的临床随机对照试验数据支持。