医疗卫生人才培养中医学英语教学现状及发展趋势

医学英语教学是医学院校英语教学中的一个重要组成部分,但目前的医学英语人才培养体系离社会需求还有一定差距,也不能完全满足学生的就业需求?文章希望通过调研医疗卫生人才培养中的英语教学现况并进行分析,找出其中的问题所在,以期提出可行的改革策略,切实提高医学英语的课堂教学质量及医疗卫生人才的英语实际应用能力?     

大鼠缺血性心律失常模型制备方法的改进

目的 改进大鼠缺血性心律失常模型的制备方法,从而提高模型建立的阳性率.方法 分别用两种方法即单纯手术线结扎大鼠冠状动脉左前降支(传统法)及应用硅胶管固定大鼠冠状动脉左前降支(硅胶管法)制备大鼠缺血性心律失常模型,观察两种方法制备心律失常的阳性率、心律失常类型及持续时间,并进行心律失常评分,从而评价两种实验方法的优劣.结果 与传统组比较,硅胶管组心律失常模型阳性率、心律失常评分明显提高,心律失常持续时间明显延长(P＜0.05).结论 应用硅胶管法制备缺血性心律失常模型,动物成模率高,操作简便,适合在学生实验中推广应用.     

达芬奇手术机器人辅助CO2激光切除下咽舌根肿瘤2例

目的总结达芬奇手术机器人(DVSS)辅助CO2激光在下咽舌根肿瘤切除术中的体会。方法回顾性分析2例下咽舌根肿瘤患者在DVSS辅助下行CO2激光切除术的临床资料,结合相关文献对该技术的优势和存在问题进行总结。结果 2例患者在DVSS辅助CO2激光下顺利切除肿瘤,术后无明显并发症,恢复良好。结论 DVSS辅助CO2激光切除下咽舌根肿瘤具有术野暴露满意、创伤小、操作方便、术后并发症少及康复时间缩短等优点。     

医疗损害责任司法实践的调查分析

笔者设计了医疗损害责任司法实践的调查问卷,针对北京、上海、深圳、福州四城市的医院、患者、律师和法官进行了问卷调查,并对问卷调查结果进行了汇总分析,探讨了关于最高人民法院"损害后果出现在侵权责任法实施之后"的理解、举证责任、医疗损害责任鉴定、告知义务、不必要检查、医疗产品责任、医疗损害赔偿以及病历等问题。     

加拿大全科医生制度建设对中国的启示

本研究通过文献整理,对加拿大全科医生制度的发展历程、核心理念、做法与经验进行总结与分析,并基于我国全科医生制度发展的现状提出相关建议.     

泼尼松对结核性胸膜炎ADA及细胞因子IL-6和IFN-y的影响

目的：观察泼尼松对结核性胸膜炎患者胸腔积液腺苷脱氢酶（ADA）及细胞因子IL-6和IFN-1表达水平及疗效的影响。方法：随机将40例结核性胸膜炎患者分为激素治疗组和常规治疗组,两组均接受常规抗结核化学治疗。激素治疗组加用泼尼松30mg／d,连用7d。分别于治疗前和治疗7、14d采用ELISA法测定患者胸腔积液中IL-6和IFN-y表达水平,酶比色法测定ADA水平。结果：40例患者经治疗后胸腔积液ADA、IL-6和IFN-y水平均有不同程度的降低,激素组降低程度均大于常规组（P〈0．05）。治疗6个月后．激素组完全有效13例、部分有效5例、无效2例;常规组完全有效10例、部分有效7例、无效3例;激素组疗效好于常规组（P〈0．05）。常规组胸膜厚度为（1．43±0．20）mm,粘连7例;激素组胸膜厚度为（1．09±0．13）mm,粘连2例;两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期增加激素治疗能有效降低结核性胸膜炎患者IL-6、IFN-y、ADA水平,治疗效果满意。     

新血府逐瘀汤对冠心病心血瘀阻证病人血浆小分子代谢产物代谢谱的影响

目的观察新血府逐瘀汤对冠心病心血瘀阻证病人血浆小分子代谢产物的影响,从代谢组学的角度探讨新血府逐瘀汤的可能作用机制。方法运用氢核磁共振(1 H-NMR)技术,检测健康对照组和冠心病心绞痛心血瘀阻证病人(冠心病组)新血府逐瘀汤治疗前后血浆小分子代谢产物的水平。两组血浆代谢产物的变化分析采用主成分分析法(PCA),差异性分析采用单因素方差分析。结果冠心病组治疗前与治疗后及健康对照组的代谢产物具有明显差异,样本分布在完全不同的区域。冠心病组病人治疗前血浆乳酸、组氨酸、丙氨酸、葡萄糖、极低密度脂蛋白的含量明显高于健康对照组、冠心病组治疗后病人(F=203.175～848.797,P<0.01),而亮氨酸、苏氨酸、柠檬酸的含量明显降低(F=183.508～1 195.695,P<0.01);健康对照组与冠心病组治疗后病人之间代谢产物差异无显著性(P>0.05)。结论新血府逐瘀汤可能通过调整糖类、脂肪、氨基酸等物质的代谢,使人体趋向于平衡,从而发挥其整体治疗作用。     

玻璃体切割术治疗独眼视网膜母细胞瘤局灶性玻璃体种植灶

Vitreous seeds of retinoblastoma are one of the main reasons for treatment failure using globe-conserving therapy due to their poor response to therapy.This is most likely secondary to the difficulty for chemotherapeutic drugs to permeate into the vitreous cavity due to the bloodeye barrier) Currently,laser coagulation or cryotherapy is not used for vitreous seeds.External beam radiotherapy has been seldom used for vitreous seeds due to radiationrelated complications.2 Recently,several reports have showed repeated intravitreal injections of anticancer drugs,such as melphalan,may be an option for vitreous seeds.3 However,long-term efficacy of this approach is unsure and this treatment is unavailable at many treatment centers.Furthermore,repeated intravitreal injections entail an increased risk of extraocular dissemination of tumor cells.     

Thirty-day outcome of carotid artery stenting in Chinese patients: a single-center experience

Background Carotid artery stenting （CAS） as a competing treatment modality has had to adhere to limits to gain widespread acceptance in some studies. This study analyzed the clinical data of 1700 consecutive patients after CAS to retrospectively evaluate the 30-day outcome of CAS for internal carotid artery stenosis in a Chinese population. Methods Medical records of 1700 patients who underwent CAS at Xuanwu Hospital affiliated to Capital Medical University between January 2001 and August 2012 were reviewed. Postoperative 30-day complication rates were analyzed and compared with those of other studies. Univariate and multivariate Logistic regression analyses were used to identify factors associated with perioperation myocardial infarction （MI）, stroke, and death.     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术多模式镇痛的疗效分析

目的 探讨帕瑞昔布钠用于多模式镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法 采用前瞻、双盲、随机、对照研究的方法,选择于2011年3至6月在温州医学院附属第一医院腔镜外科择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机均分为两组,试验组术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后12、24、36、48 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组于相同时点静脉注射生理盐水各2 ml.两组患者均于手术结束时予罗哌卡因局部浸润麻醉手术切口.术后1、2、4、8、12、24、36、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛程度,并记录术后24h内哌替啶用量.结果 试验组术后各时点VAS评分(1 h:1.0±0.6、8 h:2.5±1.4、24 h:1.6±0.8、48 h:1.0 ±0.5)明显低于对照组(1 h:1.8±0.6、8 h:5.0 ±1.8、24 h:2.5 ±1.4、48 h:1.5±0.6)(P＜0.01),且术后24h内试验组哌替啶的用量明显少于对照组(P＜0.01).结论 静脉注射帕瑞昔布钠40 mg用于多模式镇痛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛.