慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2021年修订版)

  目的  分析云南省农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疾病经济负担及其影响因素,为制定减轻云南省农村COPD疾病经济负担的卫生政策和措施提供科学依据。  方法  于2020年11月 — 2021年11月采用多阶段分层随机抽样方法在云南省抽取7572名 ≥ 35岁农村常住居民进行问卷调查和肺功能检查,计算其中确诊为COPD患者的直接和间接疾病经济负担,并应用结构方程模型分析其影响因素。  结果  云南省7572名 ≥ 35岁农村居民中,患COPD者954例,COPD患病率为12.6 %;COPD患者的人均疾病经济负担为5787.2元,其中人均直接经济负担为5700.5元（98.5 %）,人均间接经济负担为86.7元（1.5 %）;直接经济负担中,人均住院费、门诊费、药费和交通及住宿费分别为3020.7、1189.1、1418.6和72.1元。结构方程模型分析结果显示,住院情况（包括住院天数和住院机构）、1年内门诊次数和COPD患病对生活工作的影响（对工作影响、对做家务和日常生活影响）均对疾病经济负担有直接影响,其标准化路径系数分别为 0.43、0.36和 0.27;住院天数和住院机构的标准化路径系数分别为0.41和0.40;对工作影响、做家务和日常生活影响的标准化路径系数分别为0.26、0.23和0.23。  结论  云南省农村COPD患者的疾病经济负担较重,早诊早治、减少患者的住院天数和降低住院机构的级别有助于减轻其疾病经济负担。     

缺铁性贫血患儿智能发育现状调查及危险因素分析

目的 调查缺铁性贫血(IDA)患儿智能发育现状并分析相关危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2020年4月儿科门诊诊治的118例IDA患儿的临床资料,采用盖塞尔发展量表(GDS)评估智能发育水平,将智能发育正常的患儿纳入正常组(n=85),将智能发育异常的患儿纳入异常组(n=33),分析IDA患儿智能发育的影响因...     

F6.5输尿管硬镜联合输尿管鞘治疗女性输尿管上段结石的疗效分析

目的 探讨F6.5输尿管硬镜联合输尿管鞘治疗女性输尿管上段结石的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年6月于本院行手术治疗的输尿管结石女性患者63例作为研究对象.所有患者均使用F6.5输尿管镜硬镜联合F12/14输尿管鞘进行碎石手术,并使用结石封堵器,患者均为一期手术,术前不常规留置双J管,比较术后手术疗效与安...     

针刺调节脂肪细胞稳态的减肥作用机制研究

通过检索针刺治疗饮食诱导的单纯性肥胖(DIO)的临床观察、动物实验等相关文献,发现由脂肪细胞数目、形态及细胞因子分泌失衡引起的脂肪细胞稳态失衡,会进一步加剧DIO的发生并形成恶性循环的局面,而针刺的调节作用能逆转上述过程.故探讨针刺通过调节脂肪细胞的分化凋亡、形态体积及分泌功能以维持脂肪细胞稳态的减肥作用机制,为今后针...     

钩藤碱对苯丙胺诱导的大鼠条件性位置偏爱的影响及机制探讨

目的 观察钩藤碱对苯丙胺诱导的大鼠条件性位置偏爱的影响,并探讨其机制。方法 将40只雄性SPF级SD大鼠分为空白对照组（A组）、苯丙胺组（B组）、氯胺酮＋苯丙胺组（C组）、钩藤碱＋苯丙胺组（D组）和钩藤碱＋生理盐水组（E组）,每组各8只。分别给予相应药物。第4天将各组大鼠置于条件性位置偏爱箱中并记录其在白箱中的停留时间,同时用脑电超慢涨落分析仪绘制全脑分维参数地形图并检测大鼠脑中内啡肽的水平。结果 氯胺酮和钩藤碱均能消除苯丙胺诱导的大鼠位置偏爱;钩藤碱本身不能引起位置偏爱。A组大鼠的全脑分维参数地形图呈现“脑功能平衡图”,苯丙胺使其完全偏离平衡状态,经氯胺酮或钩藤碱治疗后可恢复。B组大鼠脑内的内啡肽水平明显下降。C、D、E组与A组大鼠脑内内啡肽水平差异无统计学意义。结论 钩藤碱可能通过提高脑中内啡肽含量治疗苯丙胺诱导的条件性位置偏爱;且钩藤碱本身无精神依赖性。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与内皮一氧化氮合酶基因的多态相关研究

目的 探讨蛛网膜下腔出血后发生脑血管痉挛的风险是否与内皮一氧化氮合酶基因的多态有关.方法 选择3组蛛网膜下腔出血患者:动脉瘤性蛛网膜下腔出血发生脑血管痉挛组(n=98)、外伤性蛛网膜下腔出血发生脑血管痉挛组(n=96)和动脉瘤性或者外伤性蛛网膜下腔出血但未发生腩血管痉挛组(n=195).病例组194例和对照组195例中的100例的亲代也被检查且采用传递不平衡分析,一种基于家族的研究设计以便检验相关性.结果 检查了内皮一氧化氮合酶基因的4种多态,在病例对照比较中有两种多态与蛛网膜下腔出血后发生脑血管痉挛有关:在启动子的-786位点上一个T变成C的替换和在内含子4内的a缺失或b的插入.对于前者,C等位基因纯合体比另外两种基因型诱发脑血管痉挛的风险更高(优势比2.8,95%CI:1.4 to 5.6).对于后者的多态,携带a缺失的个体比不携带的个体患病风险更高(优势比2.3,95%CI:1.3 to 4.0).两种多态作为单倍型一起以家系为基础的研究采用传递不平衡分析进行分析.C或者a缺失单倍型从杂合体亲代传递到成为有蛛网膜下腔出血且脑血管痉挛比期望的频率更高(P=0.005).结论 内皮一氧化氮合酶的DNA序列的差异与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生有相关性.     

ICP-AES测定广西10个产地两面针药材14种微量元素的含量

目的 应用电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)对广西10个不同产地两面针药材中14种微量元素进行分析测定。方法 通过硝酸-高氯酸消解体系,有效地彻底消解样品中的有机物,在确定的光谱条件下,测定14种微量元素的含量。结果 各元素加样回收率(n=6)为90.01%~104.14%,精密度均<3%。结论 10个不同产地两面针药材中14种微量元素含量有别,此结果为研究两面针药材微量元素和药效相关性提供实验依据。     

肺表面活性物质防治支气管肺发育不良的临床研究

目的探讨肺表面活性物质(PS)对支气管肺发育不良(BPD)的预防和治疗意义。方法将20例早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)机械通气的患儿按是否早期使用PS分两组,观察病情的转归及BPD的发生情况,并对8例BPD患者按是否使用PS治疗分两组,观察两组呼吸机依赖例数及转归,分析和对比使用PS前后的临床表现、动脉血气。结果早期使用PS组机械通气的时间及BPD的发生率均较对照组有显著差异(P<0.05),且BPD患者使用PS后的动脉血气、氧和指数较使用前明显改善,差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论PS可以改善肺的顺应性及氧和功能,对BPD的预防和治疗具有积极的意义。     

一般线性模型在药物配伍试验中的应用

目的 建立药物配伍试验数据的分析模型。方法 用一般线性模型(General Linear,GLM)分析文献报道的药物配伍试验数据。结果 方差分析表可以指出那些因素对模型有显著影响;同类亚群表可将因素内平均值无显著差异者归入同一亚群,即同一亚群内的所有平均值相互之间的差弄无显著性(P＞0．05),而不同亚群之间则有显著性差异(P＜0．05)。结论 该模型可用于药物配伍试验的数据分析。     

鲜鱼腥草提取物对脂多糖所致小鼠肺部炎症的影响

目的研究鲜鱼腥草提取物对脂多糖所致小鼠肺部炎症的影响。方法采用ICR小鼠鼻滴脂多糖(LPS)建立肺部炎症模型,检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞数和病理学观察肺组织炎症程度。结果鲜鱼腥草提取物40～400mg·kg-1可减少小鼠LPS所致的BALF中白细胞增高,还可减轻肺组织病理炎症细胞浸润。结论鲜鱼腥草提取物可以减轻LPS所致的小鼠肺部炎症反应,减少炎症细胞浸润。提示鲜鱼腥草提取物对脂多糖所致小鼠肺部炎症有抑制作用。