应用快速成型技术复制人体骨骼模型与假肢制造设计的意义

目的：探讨一种由螺旋CT图像反求(reverse engineering，RE)人体骨骼三维轮廓、用快速成型技术复制骨骼模型的方法，探索快速成型技术在矫形外科中的应用。方法：采用Picker公司PQ6000螺旋CT对猪股骨髁部进行层厚1mm，螺距1．0扫描，在CT机的Voxel Q图像工作站进行初期三维容积重建，之后对重建数据间隔0．2mm下载二维断层图像。自行开发数据格式转换软件，对下载图像进行滤波、去噪等处理，求出断面图像的二维边缘轮廓矢量化数据线图，将线图输入美国：Imageware公司Surfacer9．0图像处理软件，对轮廓曲线进行矢量叠加，获得股骨髁表面轮廓三维实体模型。经数据转换，在西安交通大学恒通公司LPS600快速成型机上复制骨骼实体模型。结果：得到了树脂实体骨骼模型，其几何外形与原股骨髁实物高度一致，复制的精度高。结论：由CT片层数据获得骨骼轮廓信息，用快速成型技术可复制骨骼三维实体模型，为矫形外科、颌面外科的假肢设计制造，复杂骨骼疾病诊断以及临床教学打下基础。     

血管同步计划技术在螺旋CT血管造影扫描中的应用

目的 探索血管同步计划(SVIP)技术在螺旋CT血管造影（SCTA）扫描中的先进作用。方法 进行SCTA的患者20例，在扫描前使用SVIP技术，模拟时间密度曲线，分析出最佳延迟扫描时间，再行SCTA扫描。结果 得到各部位血管最佳延迟扫描时间，分别为：头部12－15s，颈部8－10s，胸部18－22s，腹部22－25s，胸腹联合20－25s，据此时间进行的扫描，所得SCTA图像效果20例满意。结论 SVIP技术能准确提供最佳延迟扫描时间，确保造影剂在不同部位盈达到最高峰而获得最佳SCTA图像。     

数字减影血管造影诊断及介入治疗上消化道出血的体会

临床上消化道出血多发病急剧,内科治疗往往效果不佳,病情危重又难以承受外科治疗,尽早行数字减影血管造影(DSA)检查,明确出血部位和原因,同时行血管内介入灌药、栓塞治疗已成为治疗消化道大出血的有效手段[1].我院1999年3月～2008年12月成功介入灌药、栓塞治疗上消化道大出血38例,现报告如下.     

纤维性骨皮质缺损临床转归的影像学表现

目的:研究纤维性骨皮质缺损临床转归的影像学表现特点。方法:38例纤维性骨皮质缺损患者全部具有影像学资料,其中26例摄取常规X线平片,12例使用数字化X线摄片装置,11例行CT扫描,随访2～21年,5例经手术病理证实,33例根据典型影像学特征及追踪随访诊断,总结缺损转归的X线及CT特点。结果:共累及43骨,47个病灶,缺损表现为杯口状或蝶状,内缘有硬化线与骨髓腔分隔,外缘无骨壳。23个病灶随访复查大小无变化,16个病灶痊愈,2个病灶逐渐扩大并广泛累及髓腔,手术证实为非骨化性纤维瘤;2个病灶合并局部骨发育障碍。结论:纤维性骨皮质缺损有自愈倾向,缺损亦可长期存在,病灶扩大有可能转化为非骨化性纤维瘤,缺损有可能合并局部骨发育障碍。     

螺旋CT及其后处理功能在胫骨平台骨折中的应用

目的　探讨螺旋CT及其图像后处理功能在胫骨平台骨折中的临床应用价值 ,并比较各种成像方法的诊断价值。方法　2 1例胫骨平台骨折患者 ,均接受X线检查、螺旋CT扫描和扫描后图像后处理 ,比较三者的检查结果 ,并与术中所见对照。结果　依据螺旋CT及重建图像的资料 ,平片漏诊 2例 ,更正骨折分型 3例。轴位图像是诊断的基础 ,重建图像在空间关系的显示上具有优势。结论　螺旋CT及其图像后处理功能能为胫骨平台骨折的诊断和治疗提供有价值的信息 ,有良好的应用前景     

主动脉夹层螺旋CT血管造影及与其他影像诊断的比较

目的　探讨螺旋CT血管造影 (SCTA)对主动脉夹层的诊断价值。方法　对 43例经手术证实的主动脉夹层患者临床资料进行研究 ,对照手术结果评价SCTA对诊断主动脉夹层、并发症以及分型的准确性 ,并与磁共振血管造影 (MRA)、X线血管造影(XRA)包括DSA、彩色超声包括经胸超声 (TTE)和经食管超声 (TEE)等影像诊断结果进行比较。结果　SCTA、MRA、XRA、TTE、TEE对主动脉夹层的诊断率分别为 10 0 %、10 0 %、92 .3 %、87.5 %、10 0 % ;分型准确率SCTA、MRA、XRA、TTE分别为 95 .3 %、93 .6%、92 .3 %、81.3 % ;SCTA分辨率高 ,对主动脉夹层诊断和分型的准确率均在 95 %以上 ,且以扫描快、图像直观、不受金属植入物及病重的限制、微创而较其它影像检查应用更广泛。结论　SCTA对主动脉夹层的诊断、分型、数据测定、术前模拟、术后随访等综合方面较其他影像诊断有明显的优势 ,应用范围更广 ,可作为主动脉夹层诊断的首选     

磁共振弥散成像在早期脑梗死诊断中的价值

目的:探讨磁共振弥散成像(DWI)诊断早期脑梗死的价值。方法:回顾分析122例早期脑梗死患者的弥散成像(DWI)和常规MRI(包括T1WI、T2WI及FLAIR)图像特点。结果:48例超急性期脑梗死患者DWI全部显示为高信号,27例在T1WI、T2WI及FLAIR均为正常;21例T1WI未见异常,T2WI及FLAIR呈稍高信号影。74例急性期脑梗死病例,DWI、T2WI及FLAIR序列显示为高信号、略高信号,T1WI序列显示为低信号、略低信号。结论:DWI在早期脑梗死诊断中具有重要价值,结合常规磁共振可以准确判断超急性及急性期脑梗死。     

输卵管性不孕症的放射介入治疗评价

目的:评价放射介入再通术对输卵管性不孕症的疗效。方法:随访102例接受选择性输卵管造影(SSG)和介入性输卵管再通术(FTR)治疗的输卵管阻塞不孕症患者,统计术后1年内妊娠率、异位妊娠率及输卵管再阻塞率,并进行综合分析。结果:完全梗阻患者1年妊娠率为40.7%,其中近端(间质部、峡部)阻塞妊娠率为60%,中远端(壶腹部、伞端)阻塞妊娠率为16.67%,两者比较差异有显著性(χ2=5.19,P<0.05);不完全阻塞患者1年妊娠率分别为通而欠畅60.9%、通而不畅43.2%、通而极不畅13.3%。三者比较差异有显著性(χ2=8.40,P<0.05)。结论:SSG和FTR是治疗输卵管性不孕症的有效方法,输卵管近端阻塞为SSG和FTR首选。     

肾动脉狭窄螺旋CT血管造影及临床应用

目的　探讨螺旋CT血管造影 (SCTA)对诊断肾动脉狭窄的临床应用价值。方法　对 2 5例临床疑为肾动脉狭窄的患者行SCTA ,其中 12例经X线血管造影 (XRA) (包括DSA)对照。层厚 2～ 3mm ,重建间隔 1.0mm ,螺距 1.0～ 1.2 5 ,管电流 12 0～ 15 0mA ,管电压均为 12 0kV。造影剂使用欧乃派克 3 0 0mgI ml 75～ 10 0ml ,采用高压注射器方式经肘静脉给药 ,注射流速 3ml s ,延迟 2 2～ 2 7s扫描 ,扫描结束后行MPR和 3D重建。结果　 2 5例中SCTA显示肾动脉正常 3 9条 ,肾动脉狭窄 13条 ,共 5 2条。 12例有XRA对照者 ,显示肾动脉正常 11条 ,肾动脉狭窄 13条 ,SCTA显示的情况与之完全符合。结论　SCTA合理的成像技术和综合的图像分析 ,能清楚显示肾动脉并对肾动脉的狭窄部位和程度作出可靠诊断 ,具有重要的临床价值。