脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血与一般疗法的配对对比分析

<正> 蛛网膜下腔出血(SAH)是血液直接流入蛛网膜下腔,由于血液中红细胞,血小板破坏等成分导致血管痉挛。如何加速血性脑脊液的排除以减少血管痉挛等合并症的发生,一直是大家所关注的。自1984—1989年我们在SAH的治疗上采用了小剂量生理盐水与脑脊液置换,配合一般治疗,发现此疗     

肿瘤标志物与胃腺癌生物学行为的相关性研究

引言胃癌的发生、发展是一个多因素、多阶段、多基因变异的累积过程。人们希望寻找胃癌发生发展过程中的癌基因标记,建立简便可行的早期诊断指标和预后指标。我们检测100例胃腺癌患者组织中nm23、PCNA表达水平和其中53例患者术前、术后血清中CA72-4、CA19-9水平,探讨它们与胃癌生物学行为的关系。现将结果报告如下。1材料和方法1.1材料2003年1月~2004年9月经病理确诊的胃腺癌患者100例,其中男性80例,女性20例,年龄32~70岁,中位年龄53岁。同期门诊体检正常人40例,胃炎病人20例为对照。1.2方法1.2.1组织PCNA、nm23的测定采用SP二步法。采用单盲法2人阅片。nm23定位于细胞浆,PCNA定位于细胞核,癌细胞浆或细胞核呈棕黄色颗粒者为阳性细胞,阳性细胞超过肿瘤细胞的20%为阳性;细胞浆或细胞核呈透明或无色者为阴性细胞。1.2.2血清CA72-4、CA19-9的测定采用电化学发光法。CA72-4>3.8ng/ml、CA19-9>39u/ml为异常。2结果2.1PCNA、nm23在100例胃腺癌患者的癌组织标本中,PCNA阳性率88%;nm23阳性率23%。与临床病理特征的关系经统...     

老年麻醉胃镜检查的安全性护理

目的 研究丙泊酚静脉麻醉应用于老年患者胃镜检查的安全性护理.方法 选择46例检查中主动要求做麻醉胃镜为观察组,45例为普通胃镜检查的老年患者为对照组,观察组于镜检前静推丙泊酚,监测两组患者在检查前、检查中的心率、血氧饱和度、呼吸的变化以及两组患者不良反应、自行拔管、愿意接受二次检查发生率的比较.结果 两组在检查前SpO2逐渐下降,麻醉组的各项生理指标变化较对照组稳定,引起不良反应少、自行拔管率低、愿意接受二次检查率高.结论 丙泊酚应用于老年胃镜检查是安全可行的,但应在无绝对禁忌症、有经验的麻醉师实施和监控下及充分的检查前准备,检查中严密观察,检查后的细心护理,是提高麻醉胃镜检查的安全性,减少麻醉意外,加快清醒的关键.     

晚期卵巢癌中医证型与血栓前状态的关系

目的研究晚期卵巢癌各中医证型的血栓前状态(PTS)指标的变化,探讨各项指标与中医分型关系。方法对84例晚期卵巢癌患者进行中医辨证分为气滞血瘀证组、气血亏虚证组、痰湿凝聚证组,分别对其采用鞘流阻抗法、免疫比浊法、ELISA法检测血小板(platelet,PLT)、D-二聚体(D-dimer,DDI)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原量(fibrinogen,FIB)、血小板α颗粒膜蛋白(granule membrane protein 140,GMP-140),并与正常组进行对比。结果 (1)与正常对照组相比,晚期卵巢癌各中医证型组PLT增多(P0.05)、PT缩短(P0.01)、FIB升高(P0.01)、GMP-140升高(P0.01)及DDI升高(P0.01),而APTT表达上无统计学差异(P0.05)。(2)与气滞血瘀证组相比,痰湿凝聚证组PT延长(P0.05),FIB下降(P0.05),GMP-140下降(P0.05),DDI下降(P0.05),而在PLT、APTT表达上无差异(P0.05)。与气滞血瘀证组相比,气血亏虚证组FIB下降(P0.05),GMP-140下降(P0.05),DDI下降(P0.05),而在PLT、PT、APTT表达上无差异(P0.05)。而痰湿凝聚证组与气血亏虚证组在PLT、APTT、PT、FIB、GMP-140及DDI表达上无统计学差异(P0.05)。(3)采用Binary Logistic回归模型分析气滞血瘀证与FIB、DDI及GMP-140有明显相关性(P0.05)。结论晚期卵巢癌气滞血瘀证、痰湿凝聚证、气血亏虚证均存在一定程度的血栓前状态,以气滞血瘀证最为明显,DDI、FIB及GMP-140可以作为提示存在血栓前状态的晚期卵巢癌气滞血瘀证的生物学指标。检测PLT、PT、APTT、FIB、GMP-140、DDI有助于指导中医药改善晚期卵巢癌患者血栓前状态。     

肿瘤特异性生长因子在恶性肿瘤诊断及治疗中的临床意义

目的：探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）诊断肿瘤的特异性、化疗前后的变化及临床意义。方法：采用福建新大陆生物技术公司提供的TSGF癌症快速检测试剂盒，对临床诊断为良性肿瘤的50例患者、恶性肿瘤155例患者及部分治疗后患者血清中的TSGF含量进行检测和比较。结果：⑴恶性肿瘤患者血清中TSGF含量明显高于良性肿瘤，敏感性为78.71%，特异性为92.00%，准确性为81.95%。⑵治疗后病情好转的病人血清中TSGF含量明显下降。结论：TSGF检测对恶性肿瘤的诊断、疗效观察、病情监测有重要意义。     

可溶性清道夫受体在恶性肿瘤伴发热患者早期感染中的诊断价值

目的：探讨血清可溶性清道夫受体（sCD163）在恶性肿瘤伴发热患者早期感染中的诊断价值。方法收集该院2014年1～12月确诊的恶性肿瘤患者102例,所有患者治疗前均行血培养检测,根据血培养结果分为感染组60例和非感染组42例,分别采用 ELISA 、电化学发光法及免疫透射比浊法检测所有患者血清中 sCD163、降钙素原（PCT ）及 C 反应蛋白（CRP）水平,比较两组间血清中 sCD163、PCT 、CRP 差异。采用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）评价 sCD163在诊断恶性肿瘤伴发热患者早期感染时的应用价值。结果两组比较,血清中 sCD163、PCT 、CRP 水平差异有统计学意义（P＜0．05）;sCD163、PCT 、CRP 在提示恶性肿瘤伴发热患者存在早期感染时的临界值分别为110．80 ng ／mL 、0．45 ng／mL 、15．60 mg／L ;曲线下面积分别为0．894、0．835、0．743,其中 sCD163曲线下面积最大;三者对应的灵敏度分别为88．9％、77．9％、88．0％;特异度分别为77．0％、74．0％、50．0％。结论 sCD163在诊断恶性肿瘤伴发热患者早期感染时具有一定的临床价值,sCD163相比 PCT 、CRP 对于诊断有更好的检验效能。     

肿瘤标记物联合检测对肿瘤高危人群筛查的临床意义

目的 研究应用肿瘤标记物联合检测对恶性肿瘤高危人群筛查的临床价值.方法 选择血清肿瘤标记物组合对3 766例恶性肿瘤高危人员进行检测,对肿瘤标记(CA125、CEA、Cyfra21-1、CA19-9、AFP、NSE、CA72-4、SCC、CA153)升高人员进一步行颈胸部CT、腹盆部CT或内窥镜检查,女性进行妇科检查,未明确诊断者进行长期随访(大于6个月).结果 经过随访,共发现肿瘤患者69例,其中发现肿瘤标志物升高6个月内诊断为恶性肿瘤20例(62.5％),6个月至1年诊断5例(15.6％),1年至2年诊断4例(12.5％),2年至3年诊断2例(9.4％).COX分析显示肿瘤标志物升高的程度(RR=2.308,95％ CI:2.517 ～2.475,P＜0.001)、肿瘤标志物逐渐升高(RR=7.727,95％ CI:3.008 ～ 19.836,P＜0.05)和有相关临床症状(RR=7.879,95％ CI:2.357 ～ 26.384,P＜0.05)是筛查肿瘤标志物升高人员患肿瘤的危险因素.结论 血清肿瘤标记物联合检测对肿瘤筛查人群应答率高,危险因素调查是肿瘤筛查的有效手段.     

未离心标本存放温度及时间对凝血试验影响的研究

目的探讨未离心全血标本的存放温度和时间对凝血试验结果的影响。方法随机选取60例住院患者,每人取3管0.109 mol/L枸橼酸钠抗凝全血,每位患者的标本分成7份,分别在室温30 min内、室温或4℃条件下放置3、6、12 h;3 000 r/min离心10 min,取血浆测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)。结果以室温30 min内测得的结果为参考,APTT在所有标本都有延长,但只在室温和4℃条件下12 h测得的结果差异有统计学意义;在室温及4℃条件下放置3 h和6 h的标本PT和Fbg也减少,但是差异无统计学意义,仅在室温和4℃条件下放置12 h的PT和Fbg显著降低,差异有统计学意义;D-D在所有标本无明显差异。结论对于不离心保存的全血标本,在6 h内无论是在室温条件还是4℃条件下保存,以30 min内室温测得结果为参考,均可得到可接受范围内的结果。     

早期宫颈癌患者外周血中CK19 mRNA的检测意义

目的:探讨CK19 mRNA在早期宫颈癌患者外周血中的表达水平及临床意义.方法:采用RT - PCR技术对47例Ⅰ a～Ⅱa期宫颈癌患者及37例对照组健康体检者行外周血CK19 mRNA检测.结果:在Ⅰ a～Ⅱa期患者外周血中CK19 mRNA阳性表达率为14.89％ (7/47),对照组外周血中CK19mRNA阳性表达率为0％ (0/37).在Ⅰ a～Ⅱa期中CK19 mRNA表达与淋巴结转移正相关(rs=0.367,P＜0.05),与年龄、病理类型及分化程度无关(P＞0.05).结论:CK19 mRNA表达在早期宫颈癌与淋巴是否结转移相关,与年龄、病理类型及分化程度无关;推测检测此指标可以作为预测宫颈癌淋巴结转移的指标.