全口服IBiRd方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效及安全性分析

目的:评价全口服IBiRD(伊沙佐米+克拉霉素+来那度胺+地塞米松)方案化疗对复发难治多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年01月01日至2021年12月31日在我院接受IBiRD方案化疗的28例复发难治多发性骨髓瘤患者临床资料,总结其治疗2周期后的有效率和不良反应,并进行分析。结果:28例患者治疗2周期后进行疗效评价,临床获益率78.6%,客观缓解率50.0%,其中非常好的部分缓解率14.3%,部分缓解率35.7%,微小缓解率28.6%,不良反应轻微,主要为乏力、纳差、腹泻和血液学毒性。结论:全口服IBiRD方案是一种全有效的口服治疗复发难治性骨髓瘤的方案,且不良反应轻微。     

自体造血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮的疗效分析

目的 探讨自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗难治性系统性红斑狼疮（SLE）的初步疗效和安全性.方法 对5例难治性SLE进行自体外周血造血干细胞移植,预处理方案为环磷酰胺（CTX）40 mg/（kg·d）静脉点滴连用2 d（-4,-3）,抗胸腺细胞球蛋白（ATG）2.5 mg/（kg·d）静脉点滴连用5 d（-6,-5,-4,-3,-2）.同时碱化和水化尿液,保护心、肝、肾功能.结果 5例患者均获得造血重建,中性粒细胞绝对计数〉0.5×10^9/L,血小板〉20×10^9/L的中位数时间分别是9 d,10 d.所有患者在移植后40 d左右颜面部红斑等症状消失,大部分患者自身抗体转阴或抗体滴度减低,5例均出现移植后感染,3例患者出现程度不同的心血管并发症,无移植相关性死亡,随访至移植后1年,2例患者移植后2月激素完全撤退,3例泼尼松用量〈10 mg/d.结论 APBSCT是难治性SLE的有效方法之一,造血重建恢复迅速,且相对安全,但由于例数较少及观察时间有限,远期疗效有待观察.     

COPD模型大鼠肺组织TGF-β1 mRNA的表达及意义

目的探讨转化生长因子良（TGF-β1）在长期吸烟所致慢性阻塞性肺疾病（COPD）病理变化中的作用。方法将大鼠随机分为对照组和模型组,分别分为1-6月组,每组6只。建立大鼠吸烟COPD模型。光镜下观察吸烟对大鼠肺组织结构的影响,RT-PCR方法检测TGF-β1mRNA在肺组织中的表达。结果随吸烟时间延长,肺泡腔不规则扩大,肺泡间隔破裂,有的肺泡融合成肺大泡,以吸烟6月组最为明显,肺组织结构表明COPD模型建立成功。RT-PCR结果表明,TGF-β1mRNA在正常肺组织中呈微弱表达,随吸烟时间的延长,TGF-β1mRNA表达增多,5月组表达最多。结论长期吸烟可引起气道壁炎细胞浸润及肺组织形态学变化,导致COPD发生。TGF-β1,表达随吸烟月份增加逐渐增多,肺组织结构破坏与TGF-β1表达有相关性,表明TGF-β1在COPD的发生和发展过程中起重要作用。     

孟鲁司特治疗过敏性紫癜的临床有效性分析与研究

目的 研究孟鲁司特治疗过敏性紫癜的临床有效性.方法 将2014年3月~2015年12月我院过敏性紫癜患者65例作为对象,根据随机数字表法将65例过敏性紫癜患者分为两组,其中孟鲁司特组、常规对症组分别为33、32例.常规对症组进行常规治疗;孟鲁司特组在常规对症组基础上加用孟鲁司特治疗.就两组患者治疗前后免疫球蛋白-G、免疫球蛋白-E、免疫球蛋白-A和住院时间、治疗效果进行比较.结果 孟鲁司特组住院时间短于常规对症组(P<0.05).孟鲁司特组治疗效果优于常规对症组(P<0.05).两组患者治疗前免疫球蛋白G、免疫球蛋白-E、免疫球蛋白-A差异不显著(P>0.05).孟鲁司特组患者治疗后免疫球蛋白-G、免疫球蛋白-E、免疫球蛋白-A均优于常规对症组(P<0.05).结论 孟鲁司特治疗过敏性紫癜的临床效果确切,可有效抑制半胱氨酰白三烯受体,改善血管通透性,减轻黏膜水肿,缓解小血管炎性反应,缩短紫癜消退时间,减轻患者肠胃和关节症状,可有效改善患者免疫力,缩短疗程,值得推广.     

恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染153例临床分析

目的研究恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月新乡医学院第一附属医院153例恶性血液病患者化学治疗后发生医院感染的部位、病原菌分布、耐药性及感染的易感因素。结果 142例患者处于化学治疗后粒细胞缺乏及减少状态;感染部位以呼吸道感染为主(56.21%),其次为血液感染;病原菌中细菌感染占93.22%,真菌感染占6.78%;对革兰阴性杆菌较为敏感的药物为美罗培南、亚胺培南及阿米卡星;对革兰阳性球菌较为敏感的药物为替考拉宁、利奈唑胺及万古霉素;对真菌较为敏感的药物为制霉菌素和两性霉素B,细菌和真菌均出现不同程度的耐药;粒细胞数目、年龄及住院时间为医院感染的易感因素(P<0.05)。结论恶性血液病化学治疗后粒细胞缺乏及减少的患者医院感染发生率较高,以革兰阴性杆菌感染为主,通过感染特点分析对临床抗感染治疗有积极的作用。     

从少阴下利解析少阴阳虚转变

<正>少阴病是伤寒病过程中非常重要的一个阶段,是少阴阳气与邪气之间相互竞争的过程。尽管少阴病过程中可以出现发热、厥逆、呕吐、下利、咽痛等证候,但《伤寒论?辨少阴病脉证并治》原文45条中言及下利者23条,足见少阴病下利之重要。笔者认为,伤寒病过程中的少阴下利及其伴随症状最能反映少阴阳虚转变及少阴病由轻到重的证候变化。笔者试通过对单纯少阴阳虚下利由轻到重的论述,对少阴病少阴阳气盛衰的动态转变有一个整体的辨识。     

被动吸烟对大鼠肺组织转化生长因子β1表达和p53基因突变的影响

 【摘要】　目的　研究被动吸烟对肺组织转化生长因子β1（TGF-β1）和p53表达和p53突变的影响。方法　用Wistar大鼠建立被动吸烟动物模型。免疫组织化学SP法检测TGF-β1和p53在肺组织中的表达,反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）观察TGF-β1 mRNA在肺组织中的表达。PCR-单链构象多态性分析p53基因第5、6、7-8外显子突变情况。结果　TGF-β1在正常肺组织中有少量表达,随着被动吸烟月份的增加,TGF-β1表达明显增多,每月间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。p53阳性表达率均随被动吸烟时间的延长而升高（P＜0.05）。p53基因第5、6、7-8外显子均有突变,随被动吸烟时间延长,突变率增高。结论　TGF-β1和p53表达和p53突变均随被动吸烟时间延长而增高,可作为肺癌诊断的参照指标     

乳腺MRI鉴别诊断男性乳腺良恶性病变的价值

目的:探讨MRI在鉴别男性乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法:收集2011年1月至2019年3月因乳腺病变在复旦大学附属肿瘤医院接受乳腺MRI检查的34例男性患者的临床及影像学资料。由两名放射科医师分析乳腺病变的影像学特征,当两者评估不一致时,则由第3名放射医师对影像学特征进行评定。评估内容包括病灶位置,T ...     

恶性血液病并发侵袭性真菌感染37例临床分析

目的分析恶性血液病合并侵袭性真菌感染应用氟康唑、伊曲康唑的疗效。方法回顾性分析37例侵袭性真菌感染患者的临床资料及治疗效果。结果单用氟康唑有效率38．5％，单用伊曲康唑有效率70．8％，应用氟康唑无效改为伊曲康唑有效率66．7％，总有效率59．5％。不良反应包括肝功能损害、呕吐、腹泻。结论针对恶性血液病并发侵袭性真菌感染伊曲康唑是一种安全有效的抗真菌药物。