穿颊器联合口内切口治疗下颌角及升支骨折的临床探讨

目的:探讨穿颊器联合口内入路复位内固定下颌骨升支及下颌角骨折的方法,评价该手术方法的的疗效.方法:对2006年12月～2009年5月间50例下颌骨升支及下颌角骨折患者,使用穿颊器经过颊部小切口联合口内切口复位内固定.采用口腔内切口达骨面,在骨折线对应皮肤处作约0.3cm切口,将穿颊器经皮肤切口穿通至骨面,经穿颊器行坚强内固定术.同时期的另外21例同类型骨折患者,仍按照传统下颌下入路行手术切开复位内固定,两组患者进行组间对比.结果:用穿颊器口内入路全部患者的开口度正常,咬合关系良好,无主诉关节疼痛与弹响症状.全部患者无面神经损伤、无涎瘘、面颈皮肤无明显手术瘢痕.传统口外入路6例患者内固定术后出现暂时性面瘫,下颌下区均可见明显术后瘢痕.结论:口内入路微创治疗下颌骨角部及升支骨折优于传统的下颌下切口法,是下颌骨升支及下颌角骨折的一种理想的治疗方法.     

旁分泌效应在唾液腺损伤修复中的研究进展

唾液腺损伤(salivary gland injury, SGI)是临床多发的一种慢性炎症性疾病,头颈肿瘤放射治疗和Sj9gren综合征(Sj9gren’s syndrome, SS)介导的自身免疫失衡机制与唾液腺上皮细胞损伤过程密切相关,是SGI发生发展的不良因素。随着细胞旁分泌组学在组织再生医学领域研究的逐渐深入,其在唾液腺组织损伤修复治疗中的作用受到广泛关注。细胞旁分泌组可通过调控免疫稳态、神经血管形成,细胞凋亡、重塑、招募及干细胞分化、迁移等途径参与唾液腺上皮细胞损伤修复,但具体细胞因子、信号通路及靶向修复机制尚不明确。本文基于旁分泌活性因子和细胞外泌体生物学效应在唾液腺损伤修复的研究进展作一综述,旨在为唾液腺损伤的“无细胞”治疗策略提供新的方向与思路。     

组织工程方法修复涎腺的实验研究

近年来 ,随着组织工程学的快速发展 ,人们已研制出了人工皮肤、人工骨、人工肌腱等人造器官并大量应用于临床 ,为许多疾病的治疗提供了新的途径及供体。涎腺的组织工程化修复重建 ,主要是为了解决目前临床上治疗困难的这类疾病 ,如因头颈肿瘤放疗后涎腺功能丧失、先天性涎腺缺失、涎腺的干燥性疾病等。目前涎腺的重建修复 ,缺乏自身的供体 ,而异体移植又存在供体短缺 ,移植后需长期免疫治疗的缺陷。因此 ,组织工程化人工涎腺组织的修复重建成了近年来研究的热点。1　涎腺细胞的体外培养研究1.1　涎腺细胞的分离提纯涎腺细胞的体外培养研究首…     

肺毛霉菌病CT表现

目的探讨肺部毛霉菌病CT表现特征。方法搜集经手术、穿刺活检或痰培养证实的9例肺部毛霉菌患者的CT平扫和增强扫描资料,回顾性分析病变的形态、分布、密度。结果(1)9例中"反晕征"表现3例(33.3%),"分隔征"表现5例(55.6%),"楔形实变坏死征"表现6例(66.7%),"晕征"表现4例(44.4%),"空气新月征"表现1例(11.1%),合并2种或2种以上征象6例(66.7%)。(2)9例中,有糖尿病史4例,急性淋巴细胞白血病、肺结核、慢性肾功能不全、不明原因多年肺部空洞病史、慢性肺部感染各1例。结论免疫功能不全患者,肺部CT出现"反晕征"、"分隔征"或"楔形实变坏死征"时,应注意毛霉菌病可能。     

传统手术与注射加小切口外剥内扎术治疗混合痔的临床观察

目的 探讨有效治疗混合痔的简便实用的手术方式.方法 采用随机对照临床观察方法,将140例患者随机分为传统手术组和注射加小切口外剥内扎术组,回顾分析了两组术后的治疗效果.结果 比较分析后表明注射加小切口外剥内扎术组在术后出血、伤口疼痛、肛缘水肿、创面感染、尿潴留、肛管狭窄、创面愈合时间以及治愈率等方面较传统手术具有简单易行、创伤小、恢复快、不损伤肛垫组织以及对肛门功能影响小等特点.结论 注射加小切口外剥内扎术组的疗效明显优于传统外剥内扎术组(P<0.01),未发现有明显的副作用和不良反应.     

腺体组织损伤后体外分离下颌下腺干/祖细胞后的克隆化培养

背景:体外构建组织工程化人工涎腺需获得分化增殖良好、数量充足的种子细胞,但正常下颌下腺中很难分离出成体干细胞.目的:利用腺体组织损伤动物模型体外分离下颌下腺干/祖细胞,并进行克隆化培养.设计、时间和地点:细胞学体外观察,于2006-03/2007-01在遵义医学院贵州省细胞工程实验室完成.材料:8周龄雄性SD大鼠10只,由解放军第三军医大学动物中心提供.方法:10只大鼠采用结扎下颌下腺主导管、抑制腺体分泌来建立组织损伤模型,1周后切取腺体组织,酶消化法体外分离下颌下腺干,祖细胞,原代培养10-14 d后,挑取培养皿中形成的小的类圆形、类上皮细胞集落予以纯化,传代后进行单克隆培养.主要观察指标:下颌下腺干,祖细胞免疫细胞化学染色及免疫荧光染色结果,通过绘制生长曲线分析下颌下腺干,祖细胞体外增殖能力.结果:实验获得表达层粘蛋白的细胞具有干细胞特征,CD29呈阳性表达表明其具有高黏附、高增殖等组织干细胞特性,角蛋白19的阳性表达提示下颌下腺干,祖细胞呈上皮源性.其生长曲线近似"S"形,体外培养增殖活跃.结论:实验结果显示,下颌下腺干,祖细胞具有组织干细胞的特征,有望成为组织工程化人工涎腺构建的一类种子细胞来源.     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法探讨

[目的]探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性及临床效果。[方法]选择拟行乳腺癌改良根治术患者63例,34例在术中成功保留肋间臂神经（保留组）．29例未保留肋间臂神经（未保留组）。术后随访观察两组患者上臂感觉功能。[结果]保留组患者术后出现上臂的感觉障碍率为14．7％（5／34）．未保留组术后出现上臂的感觉障碍率为65．5％（19／29）,两组比较有显著性差异（X^2=17．13,P=-0．0003）。两组患者腋窝清扫淋巴结数目无显著性差异（X^2=0．923,P=-0．337）。[结论]乳腺癌患者在遵循肿瘤根治原则基础上保留肋间臂神经是可行的．可以明显降低患者术后上臂感觉障碍率．有助于提高患者术后生活质量。     

唾液细胞外囊泡作为生物标志物诊断口腔疾病的研究进展

唾液与血液相似,含有大量生物学信息,是进行非侵入性诊断的理想体液.细胞外囊泡(EVs)是存在于大多数体液(包括唾液)内的一组细胞来源的纳米级异质囊泡,主要包括外泌体和微囊泡.细胞外囊泡是真核细胞和原核细胞共有的细胞间信号传递的媒介,可以将信号传递至受体细胞,从而介导细胞间通讯和信号传导;同时它在各种生物学功能中起着重要...     

信息动态

肿瘤患者机体内“Th1/Th2平衡漂移”现象是促使肿瘤细胞发生免疫逃逸的机制.通过综述艾迪注射液的抗肿瘤作用及肿瘤患者机体内Th 1/Th2型细胞因子水平的变化,探讨艾迪注射液对肿瘤患者机体内Th1/Th2型细胞因子的影响及其调节Th 1/Th2免疫平衡机制.认为艾迪注射液因其良好的疗效和较少的不良反应,其联合化疗的治疗已被广泛应用于各种恶性肿瘤性疾病的治疗.近年来有关Th 1/Th2细胞失衡与肿瘤性疾病发生发展的关系及其对疗效影响的相关研究的兴起,为肿瘤疾病的免疫调节治疗提供了新的方向.今后若能更深入了解艾迪注射液的Th1/Th2调节免疫机制,如何有效控制Th1/Th2的平衡,从而使Th细胞向更有利于机体状况的方向分化,将为提高艾迪注射液治疗肿瘤的疗效,拓展艾迪注射液的药理作用,并为其临床辅助治疗提供依据.     

外科手术学实验教学改革

我院外科学教研室在多年的教改探索中 ,根据外科临床工作中理论与实践联系紧密 ,实际操作多等特点 ,在教学方法、教学手段等方面作了有益的探索 ,将部分外科学总论理论课教学内容改为外科动物手术学实验课讲授 ,紧密结合实际操作 ,目的是体现适用性人才的培养 ,取得了满意的效果。1　经典外科学总论教学的弊端外科学总论教学包括理论课和外科动物手术学实验课。以往的教学方式是无菌术、围手术期处理两章在理论课讲授 ,而实验课仅指导如何手术操作。在这种教学模式下 ,对于初涉临床课学习的医学生而言 ,理论课的学习往往比较抽象、枯燥 ,纯…