舍曲林联合多奈哌齐治疗对脑卒中后功能恢复的影响

目的：探讨舍曲林联合多奈哌齐治疗对脑卒中功能恢复影响。方法：81例脑卒中患者被分成舍曲林＋多奈哌齐治疗组（25例）、舍曲林治疗组（27例）和对照组（29例）3组,分别于治疗前、治疗后4周及8周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状况表（MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthe指数评定,并对3组结果进行比较。结果：3组患者治疗前HAMD、MMSE、NIHSS、Barthel指数评分差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗4周舍曲林＋多奈哌齐组及舍曲林组HAMD评分低于对照组（P〈0.05）;治疗8周3组HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗8周舍曲林＋多奈哌齐组及舍曲林组MMSE评分高于对照组（P〈0.001,P〈0.05）。治疗8周舍曲林＋多奈哌齐组及舍曲林组NIHSS评分低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。治疗8周舍曲林＋多奈哌齐组Barthel评分高于舍曲林组及对照组（P〈0.05,P〈0.001）,舍曲林组Barthel指数评分高于对照组（P〈0.05）。结论：联合使用舍曲林与多奈哌齐可明显促进脑卒中患者病后功能恢复。     

重度磨损伴颞颌关节紊乱病固定桥治疗前后髁状突位置的变化

目的:观察固定桥治疗重度磨损颞颌关节紊乱病(TMD)患者后髁状突位置的改变。方法:对12例重度磨损伴颞下颌紊乱病的患者行固定桥修复,恢复其正常的垂直距离,于治疗前后行双侧闭口薛氏位拍片,进行关节间隙测量。对治疗后的患者进行至少3年的随访。结果:固定桥治疗前关节前,上,后间隙分别为1.94mm,3.07mm,2.56mm;固定桥治疗后关节前,上,后间隙分别为1.88mm,2.22mm,2.48mm。其中关节前间隙,后间隙改变有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:固定桥修复重度磨损伴颞下颌紊乱病的患者,恢复了其正常的垂直距离,恢复了髁状突在关节凹中的正常位置。     

自我管理教育在脑卒中患者痉挛治疗中的作用

目的：探讨自我管理教育在脑卒中患者痉挛治疗中的作用,为解除痉挛提供新的治疗模式。方法：对38例脑卒中患者作抗痉挛治疗的同时,进行4周的自我管理教育,并与对照组进行-临床疗效对比,观察痉挛改善情况。结果：教育组MAS分级改善和MBI评分优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论：自我管理教育能够提高脑卒中患者痉挛的治疗效果。     

脑梗死再发卒中继发癫痫的临床特点

随着诊治水平的不断提高 ,急性脑梗死的治愈率明显提高 ,脑梗死再发脑卒中的病例也相应增多 ,现对脑梗死再发脑卒中继发癫痫者与未继发癫痫者进行对比分析 ,探讨继发癫痫者的临床特点。1　临床资料1 995年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治脑梗死患者 492例 ,6年内再发 1 1 5例 ,其中 2 1例继发癫痫发作(均于再发卒中后出现癫痫发作 ,以往无类似发作史 ) ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 45～ 85岁 ,平均 68.4岁 ,有高血压史 1 0例 ,糖尿病史 7例。未继发癫痫发作的 94例作为对照组 ,男 61例 ,女 33例 ,年龄 42～ 86岁 ,平均66.1岁 ,有高血压史 45…     

六味地黄丸合补阳还五汤治疗中风后遗症的临床疗效观察

目的：观察六味地黄丸合补阳还五汤治疗中风后遗症的临床疗效.方法：将86例中风后遗症患者随机分为两组.治疗组服用以六味地黄丸合补阳还五汤加减汤药;对照组服用复方丹参片.分别治疗2个月,并观察两组疗效.结果：治疗组和对照组疗效具有显著性差异（P≤0.05）,治疗组优于对照组.结论：六味地黄丸合补阳还五汤治疗中风后遗症能取得更好的疗效.     

上消化道异位胰腺的超声内镜特征分析

目的 评价超声内镜在异位胰腺诊治中的价值.方法 回顾分析该院2003年1月～2009年1月诊治的43例上消化道异位胰腺患者的内镜下表现及超声内镜(EUS)影像特征,记录病变的部位、大小、生长方式、来源层次、回声特征及治疗情况.结果 异位胰腺好发于胃窦,尤其大弯侧,内镜下主要表现为黏膜隆起中央见脐样凹陷;EUS下呈多样性,有高、低或混杂回声,可发生于管壁任何一层或几层.其主要特点为黏膜下层偏低或网格样混杂回声,内部回声不均匀,部分内部出现特征性管状结构样回声,边界大多清晰.病理确诊异位胰腺10例(其中9例行EUS检查),7例的EUS结果与病理一致(78%).结论 超声内镜提供了更准确的诊断异住胰腺的途径,可指导选择相应的治疗措施.     

牙隐裂的生物力学特征分析

目的：研究牙隐裂的磨牙及前磨牙的临床表现，探讨发病原因及不同的治疗方法。方法：对248颗出现牙隐裂的磨牙及前磨牙行临床调查，采取不同的治疗方法后，进行至少3年的随访。结果：牙隐裂发生频率为：下颌第一磨牙&;gt;上颌第一磨牙&;gt;上颌前磨牙&;gt;上颌第二磨牙&;gt;下颌第二磨牙&;gt;下颌前磨牙。调查发现患牙的同位牙中，对侧同位牙41颗牙，占16．5％，对颌同侧同位牙27颗牙。占10．1％，对颌对侧同位牙9颗牙，占3．6％有隐裂或因隐裂而发生的牙齿折裂。治疗方法中高嵌体对于有牙髓活力的隐裂牙，全冠对于无牙髓活力的隐裂牙治疗效果最佳，治愈率达93．1％。结论：牙隐裂的有较高的发病率，应针对引起牙隐裂的病因和采取有效的防治措施。     

不同方向颏兜力作用下颞下颌关节受力的三维有限元分析

目的　模拟和观察不同方向的颏兜力施加于下颌骨时颞下颌关节受力状况的变化。方法　在对颞下颌关节及下颌骨进行磁共振扫描和三维重建的基础上建立颞下颌关节的三维有限元模型。在颏点处施加 2 .94 N的颏兜力 ,力的方向在与 Frankfort平面成 0°- 90°角的范围内变化 ,观察关节区应力的变化情况。结果　当颏兜力的方向与 Frankfort平面的夹角由小到大变化时 ,关节各组成部分的应力值均发生相应的由大到小的变化 ,力的分布趋于均匀。结论　颏兜力的角度较大时有利于关节的组织健康 ,方向较接近水平的颏兜力有利于发挥颏兜抑制下颌生长的作用。     

老年人动脉硬化性脑梗塞继发癫痫的临床分析

目的：探讨老年人动脉硬化性脑梗塞继发癫痫的临床特点及有关因素。方法：对年龄≥60岁的42例动脉硬化性脑梗塞继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果：梗塞灶位于脑叶29例，基底节区9例，脑叶 基底节区3例。脑干1例。57.1%为全身性发作。73.1%为晚期发作，多数病例在血糖升高，或合并感染，或电解质紊乱，或再发梗塞时出现癫痫发作，结论：老年人动脉硬化性脑梗塞继发癫痫多出现于脑叶梗塞，以全身性发作，晚期发作多见，血糖升高，或合并感染，或电解质紊乱，或再发梗塞为癫痫发作的诱因。     

蛋白质Z检测在心脑血管疾病中的临床意义

目的研究蛋白质Z(Protein Z,PZ)在心脑血管疾病中的变化,并探讨其临床意义及与血液凝固因子X(FX)的关系.方法PZ及FXAg用ELISA法检测,血浆FXC采用一期法测定.对170例急性缺血性脑卒中(AIS)、40例急性心肌梗死(AMI)、60名健康者的PZ、FXC、FXAg进行测定及相关性比较,同时对初发与再发、不同年龄、不同性别患者PZ、FXC、FXAg水平进行比较.结果AIS组和AMI组的PZ水平分别为(940.02±229.82)μg/L与(1071.44±180.52)μg/L,与对照组[(2257.97±479.76)μg/L]相比明显下降(P值均＜0.001).AIS组的FXC、FXAg水平分别为(136.73±34.93)%、(135.54±54.39)%,AMI组分别为(139.53±29.18)%、(129.75±21.91)%,与对照组[分别为(94.33±20.00)%和(77.22±13.19)%]相比显著升高(P值均＜0.001).AIS、AMI组及对照组中的PZ水平与FXC、FXAg水平之间均存在明显负相关(P值均＜0.001),同时再发AIS、AMI组PZ、FXC、FXAg分别与初发组比较,有显著性差异(P值均＜0.05),显示PZ水平的下降程度反映了疾病的病理过程.PZ水平随年龄增加而下降(P＜0.05),而FXC、FXAg水平与年龄因素无关(P＞0.05),PZ、FXC、FXAg水平与性别之间未发现相关性(P＞0.05).结论PZ水平在AIS、AMI患者中明显减低,PZ与FXC、FXAg存在明显负相关,FX水平升高的机制可能部分与PZ水平下降有关.PZ水平与疾病初发与再发有关,并随年龄增加而呈下降的趋势.提示PZ缺乏可能是心脑动脉血栓性疾病存在的一个危险因素.