口腔种植机器人在前牙区即刻种植中的精度分析

目的 探究自主式种植机器人辅助前牙区即刻种植手术的精度。方法 按照标准纳入前牙区需行即刻种植的病例10例，共10个种植位点。按照口腔种植机器人的规范操作流程进行种植体窝洞预备和植入，术后患者再次拍摄CBCT，利用机器人导航软件评估实际植入位点与设计位点间的偏差。结果 种植体颈部平均总偏差为（0.86±0.40）mm，横向偏差为（0.69±0.36）mm，深度偏差为（0.28±0.57）mm；种植体根尖平均总偏差为（0.98±0.49）mm，横向偏差为（0.81±0.49）mm，深度偏差为（0.29±0.58）mm，总体角度偏差为1.09°±0.61°。结论 自主式机器人辅助前牙区即刻种植精度高，能获得满意的临床效果。     

中西医结合救治重症急性胰腺炎40例疗效观察

目的:观察中药内服(胃管注入)、外敷配合西医综合疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将80例SAP随机分为2组各40例。对照组给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、生长抑素、奥美拉唑、抗生素治疗等综合救治措施;观察组在此基础上采用中药内服、外敷进行治疗。疗程均为10天,记录腹痛、腹胀缓解、肠鸣音恢复及通气排便时间;记急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况和手术中转情况;检测血清D-乳酸、血清二胺氧化酶(DAO)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)水平;记录第0、3、7和10天急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。结果:观察组腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组(P<0.01)。观察组在第3、7、10天APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.01)。ARDS、MODS发生率观察组分别为15.0%、12.5%,对照组分别为37.5%、35.0%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);观察组手术中转率为10.0%,对照组为17.5%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后观察组血清D-乳酸、DAO、IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规综合治疗的基础上联合中药内服、外敷辅助治疗SAP,能保护肠道黏膜屏障功,减轻全身炎症反应,降低了ARDS和MODS的发生率,临床疗效显著。     

烧伤患儿家庭健康需求调查

烧伤患儿发病突然 ,病程较长 ,后期因瘢痕挛缩而影响功能及美观较多 ,患者家属大多数烧伤救护知识贫乏而较急躁 ,故加强对烧伤患儿家庭健康教育是实行整体护理的主要工作之一 ,为了正确、有效地指导患儿家属掌握一定的烧伤急救知识 ,烧伤后营养以及烧伤后各期的护理 ,最大限度地满足烧伤患儿家属的需求 ,使他们能更好地照顾好患儿 ,使患儿的病情恢复到最佳状态 ,重庆第三军医大学西南医院烧伤研究所在 2 0 0 2年 1～ 8月对 116例患儿的家属进行了健康需求问卷调查。对象与方法1 对象　 2 0 0 2年 1～ 8月在我所烧伤病房住院患儿的家属 116人…     

护理临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者的系统评价

目的通过Meta分析方法评价护理临床路径对我国腹腔镜胆囊切除术患者术后住院时间、费用及满意度的影响。方法采用主题词结合自由词原则,电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果本研究共计纳入28个临床对照研究,包括5974例腹腔镜胆囊切除术患者,其中临床路径组3219例,常规护理组2755例。文献汇总结果显示,临床路径组患者平均住院时间（SMD=-1.33,95%CI=-1.40～-1.27,P〈0.001）、平均住院费用（SMD=-1.39,95%CI=-1.46～-1.33,P〈0.001）及护理满意度（OR=8.09,95%CI=5.30～12.34,P〈0.001）均明显优于常规护理组。结论临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者可显著缩短住院时间、降低住院费用,并可提高患者对临床护理的满意度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡与P物质水平的关系

目的 探讨P物质水平与OSAHS患者日间嗜睡的关系.方法 纳入2009年1月至2010年12月福建医科大学附属泉州市第一医院呼吸内科因鼾症就诊的患者120例,根据多导睡眠监测结果分为单纯鼾症组及0SAHS组:单纯鼾症组30例,男24例,女6例,平均年龄为(48±15)岁,平均AHI为(2.8±1.6)次/h；OSAHS组90例,其中男78例,女12例,平均年龄为(49±12)岁,平均AHI为(37.1 ±23.7)次/h.采用Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)进行嗜睡程度评估,放射免疫法测定血浆P物质水平.结果 2组患者在性别、年龄及体重指数等方面均匹配.0SAHS患者ESS评分为(13±5)分,高于单纯鼾症患者(F=10.299,P＜0.05),且OSAHS病情较重,其评分也较高.0SAHS患者P物质水平为(132±27) ng/L,低于单纯鼾症患者(F=3.048,P＜0.05),且OSAHS病情越重P物质水平越低.相关性分析显示0SAHS患者P物质水平与ESS评分呈负相关(r=-0.238,P＜0.05).结论 OSAHS患者日间嗜睡程度升高,P物质水平降低,二者存在一定的相关性.     

无机三氧化聚合物用于根管倒充填的临床研究

目的 观察无机三氧化聚合物(MTA )用于根管倒充填的临床治疗效果.方法 对2005年10月至2007年9月采用MTA作倒充填治疗的18例患者,20颗患牙定期复查并摄X线片,观察评估治疗效果.结果 15例根尖周暗影明显缩小或消失,其中8例患者,9颗患牙根尖区出现类似硬骨板影像;2例根尖周影像变化不明显,其中1例因患者术后不适失败.结论 MTA在根尖封闭性、根尖周骨组织再生方面都有良好的效果,是一种较好的倒充填材料,但长期效果仍有待观察.     

老年重症肺炎患者血乳酸水平的变化及与预后的关系

目的：探讨老年重症肺炎患者血乳酸水平的变化及与预后的关系。方法选取老年重症肺炎患者40例作为观察组，并随机选取同期健康体检老年人40例作为对照组。所有受试者的血乳酸水平均采用乳酸氧化酶法进行测定。结果观察组的血乳酸水平、血乳酸异常比例高于对照组，观察组中按年龄大小分为两组，年龄大的血乳酸水平高于年龄小的。预后观察组死亡的血乳酸水平高于生存的。结论老年重症肺炎患者的血乳酸水平较健康老人水平高，并且患者年龄越大血乳酸水平越高。血乳酸水平与预后有一定关系，可以作为检测病情以及预后判断的一个指标。     

荧光支气管镜对中央型原发性肺癌患者诊断和治疗的指导价值

目的观察分析荧光支气管镜(AFB)诊断中央型原发性肺癌的临床价值。方法选取该院接受单纯性白光支气管镜检查(WLB)和AFB、WLB联合检查的患者56例和113例,回顾分析其临床资料,分析比较两种不同检查方式诊断原发性肺癌的诊断价值。结果 WLB检查识别原发性肺癌的灵敏度为58.82%,联合检查识别原发性肺癌灵敏度为85.39%;WLB检查诊断中央型原发性肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为58.82%、40.90%、60.61%和39.13%;联合检查诊断中央型原发性肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.39%、62.50%、89.41%和53.57%;联合检查诊断中央型原发性肺癌的灵敏度在肺癌类型、肿瘤分期、有无淋巴结转移和病变位置等明显高于WLB组(P0.05)。结论 AFB在诊断中央型原发性肺癌方面具有较高的价值,可用于指导其诊断和治疗。     

长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法45例晚期NSCLC接受长春瑞宾和顺铂方案化疗，其中，男性31例，女性14例；腺癌27例，Ⅲ期25例，Ⅳ期20例；初治25例，复治20例。结果21例获得部分缓解（PR），17例稳定（sD），7例进展（PD），总体有效率为47％。主要毒性反应为骨髓抑制，总体白细胞减少症发生率89％，Ⅲ～IV度为20％；局部静脉炎发生率51％。结论长春瑞宾联合顺铂治疗晚期NSCLC是可行的，有效，毒副反应较低。     

霍乱弧菌脂多糖O-抗原基因的克隆和表达

构建新型的霍乱疫苗,应包含抗菌体和毒素两种抗原.脂多糖O-抗原是抗菌免疫中主要的保护性抗原,我们利用限制内切酶Sau3A将霍乱弧菌178(埃尔托生物型、小川血清型)染色体DNA,进行部分酶切后,分离大小为30～50Kb的片段,与经过BamH1酶切的柯斯质粒pHC79连接重组,通过体外包装系统形成噬菌体颗粒,感染受体菌E coliHB101,构建成霍乱弧菌178染色体基因文库.采用血清凝集试验及菌落固相ELISA方法,从基因文库中筛选到13株能够表达霍乱弧菌脂多糖O-抗原的阳性克隆.经热酚-水法从转化子中提取并纯化的脂多