浅谈全程护理质量控制的应用

<正>随着现代医学模式的转变和护理学的发展,不断提高护理质量已是医院管理的永恒主题之一。护理质量管理是护理管理的核心,而现代护理质量控制管理与传统质量管理的区别在于"由事后转为全过程",即病人住院过程中的质量控制。     

睾丸畸胎瘤的超声诊断价值

目的：探讨超声在睾丸畸胎瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析20例睾丸畸胎瘤的二维声像图特点和彩色多普勒表现,并与手术及病理结果对照分析。结果：在20例睾丸畸胎瘤病灶中,成熟型畸胎瘤11例,未成熟型畸胎瘤6例,畸胎瘤恶变1例,合并精原细胞瘤1例,混合性生殖肿瘤1例。睾丸畸胎瘤的声像图表现：体积大小不等,内呈囊实性回声或不均质实性回声,内伴强回声,后方伴声影,大部分肿物周边可见正常睾丸组织。结论：睾丸畸胎瘤的声像图表现有较高的特异性,高频超声可以作为临床辅助诊断睾丸畸胎瘤的重要方法。     

崇左市2004-2015年法定报告传染病的流行特征分析

目的：掌握崇左市法定报告传染病的流行现状及特点,分析其发病、死亡的变化趋势,为传染病防治规划的制定提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对崇左市2004—2015年法定报告传染病疫情进行分析。结果崇左市2004—2015年无甲类传染病发生;共报告发生乙丙类传染病21种,发病率802.27/10万,死亡率7.41/10万,病死率1.03%;发病年龄以14岁以下为主（49.48%）;职业以农民、散居儿童为主（36.74%、36.60%）。发病居前五位者为手足口病、肺结核、病毒性肝炎、其他感染性腹泻病、梅毒。结论崇左市应将防控重点放在肠道传染病、呼吸道传染病等传染病防治上,并制定针对性防治策略。     

头孢唑啉钠过敏致死一例

1　病例资料女 ,8岁。因患上呼吸道感染 ,扁桃体 °肿大 ,在私人诊所首次肌内注射头孢唑啉钠 ,注射后约 2分钟 ,患儿出现意识不清 ,瘫倒在地。医生即肌内注射盐酸肾上腺素 0 .5ml,5分钟后未见清醒 ,又注射 0 .5ml盐酸肾上腺素 ,继续观察仍无好转 ,之后又采取多种抢救措施(具体不详 ) ,2小时后发现患儿面色发绀 ,心跳减慢 ,呼吸困难 ,急送我院抢救。查体 :患儿呈深昏迷状态 ,呼吸心跳微弱。即给予高流量氧气吸入 ,胸外心脏按压 ,心电监护 ,气管内插管和人工呼吸 ,静脉滴注 5%碳酸氢钠 ,以纠正酸中毒 ,使用多巴胺等血管活性药物 ,静脉注射尼…     

创伤骨折病人的心理分析及护理

笔者在多年的临床护理工作中,注意对意外事故所致骨折病人的心理状态进行分析,发现创伤骨折病人入院后通常会产生焦虑、恐惧、忧郁、自悲等几种情绪反应,针对不同的情绪心理我们采取相应的开导、劝慰、促进交流、鼓励等心理护理措施。结果,比同类病人康复率有明显提高,康复期平均缩短4.8天。说明心理护理对治疗和康复有很大帮助。     

应用654-2出现中枢兴奋作用8例报告

654—2为人工合成的阻断M胆碱受体的抗胆碱药,作用与阿托品相似或稍弱．可使平滑肌明显松弛,解除血管痉挛,同时有镇痛、轻度扩瞳和腺体分泌作用。因其副作用小。临床应用广泛。其副作用一般表现为口干、视近物模糊等．但极少引起中枢兴奋作用;少见临床报道。笔多年临床观察,应用6542出现中枢兴奋作用概率尚属较高,现报道如下。     

尸肾移植肾功能延迟恢复15例分析

尸肾移植肾功能延迟恢复(DGF),国外报告发生率较高达10%～60%,一般以术后1周内需要血液透析,但经几天或几周等待后能恢复肾功能者为DGF[1]。本组15例中有3例术后泌尿功能恢复但血肌酐及尿素氮值居高不下,经2～3周后才恢复,故亦列入DGF,但未行血液净化治疗。本文分析本中心6a来(1992年5月至1998年12月)同种异体尸肾移植190例194次尸肾移植发生DGF15例(发生率为7.7%,较国外报告低),发生的原因及治疗、预防措施总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料:本组15例DGF中男8例,女7例,年龄20～65岁,其中50岁以上3例。原发病:慢性肾小球肾炎9例,…     

西藏地区肺心病并发低渗血症70例临床意义探讨

近年对重症肺心病合并低渗血症和 (或 )低渗性脑病屡有报道[1,2 ] 。我科 1987年至 1996年 9月间共收治 10 0多例肺心病住院病人 ,其中临床资料较完整者 70例。对这 70例患者临床资料进行分析 ,发现有 2 9例患者并发低渗血症和(或 )低渗性脑病 ,且多系重症肺心病者。由此探讨对西藏地区肺心病并发低渗血症的诊断与治疗。1　资料与方法1 1　病人分组　 70例肺心病患者诊断均符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准[3] 。按照血浆渗透压值标准分为低渗血症组 (简称低渗组 ,即ＤＳ组 )与非低渗血症组 (简称非低渗组 ,即ＮＤＳ组 )。低渗组 2 9…     

孕妇分娩恐惧风险列线图预测模型的构建及验证

目的 构建并验证孕妇分娩恐惧风险列线图预测模型。方法 采用便利抽样法选取2022年7月至9月河北省唐山市某三级甲等医院675名产检孕妇为建模组,2022年10月至12月唐山市某二级甲等医院290名产检孕妇为验证组。通过Logistic回归分析确定危险因素,采用R 4.1.2软件绘制列线图。结果 共6个预测因子进入模型：包括产前教育、文化程度、抑郁、妊娠并发症、焦虑和倾向分娩方式。建模组、验证组受试者工作特征曲线下面积分别为0.834、0.806,最佳临界值分别为0.113、0.200,灵敏度分别为67.2%、77.1%,特异度分别为87.3%、74.0%,约登指数分别为0.545、0.511;建模组、验证组校准图显示实际曲线和理想曲线重合度较好,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果分别为χ²=6.541(P=0.685)、χ²=5.797(P=0.760),Brier得分分别为0.096、0.117;建模组、验证组决策曲线分析显示当分娩恐惧发生的阈值概率处于0.00～0.70、0.00～0.70时,具有临床实用价值。结论 构建的列线...     

专业自我概念在护理专业实习学生心理资本和临床实践能力间的中介效应

目的 探讨专业自我概念在护理专业实习学生(简称实习护生)心理资本和临床实践能力间的中介效应。方法 对广西南宁市2所三级甲等综合医院的209名实习护生进行调查,了解其临床实践能力、心理资本、专业自我概念现状,采用结构方程模型分析专业自我概念在实习护生心理资本和临床实践能力间的中介效应。结果 209名实习护生的临床实践能力得分为(152.82±15.90)分,心理资本得分为(90.96±15.90)分,专业自我概念得分为(89.33±11.12)分,均处于中等偏上水平。实习护生的心理资本得分、专业自我概念得分与临床实践能力得分呈正相关,心理资本得分与专业自我概念得分呈正相关(P<0.05)。专业自我概念在心理资本和临床实践能力间的中介效应值为0.229,占总效应值的37.12%。结论 专业自我概念在实习护生心理资本和临床实践能力间起部分中介作用,建议护理教育者采取积极的心理干预策略开发实习护生的心理资本,提高其专业自我概念水平,从而提升其临床实践能力。