尸肾移植肾功能延迟恢复15例分析

尸肾移植肾功能延迟恢复(DGF),国外报告发生率较高达10%～60%,一般以术后1周内需要血液透析,但经几天或几周等待后能恢复肾功能者为DGF[1]。本组15例中有3例术后泌尿功能恢复但血肌酐及尿素氮值居高不下,经2～3周后才恢复,故亦列入DGF,但未行血液净化治疗。本文分析本中心6a来(1992年5月至1998年12月)同种异体尸肾移植190例194次尸肾移植发生DGF15例(发生率为7.7%,较国外报告低),发生的原因及治疗、预防措施总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料:本组15例DGF中男8例,女7例,年龄20～65岁,其中50岁以上3例。原发病:慢性肾小球肾炎9例,…     

西藏地区肺心病并发低渗血症70例临床意义探讨

近年对重症肺心病合并低渗血症和 (或 )低渗性脑病屡有报道[1,2 ] 。我科 1987年至 1996年 9月间共收治 10 0多例肺心病住院病人 ,其中临床资料较完整者 70例。对这 70例患者临床资料进行分析 ,发现有 2 9例患者并发低渗血症和(或 )低渗性脑病 ,且多系重症肺心病者。由此探讨对西藏地区肺心病并发低渗血症的诊断与治疗。1　资料与方法1 1　病人分组　 70例肺心病患者诊断均符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准[3] 。按照血浆渗透压值标准分为低渗血症组 (简称低渗组 ,即ＤＳ组 )与非低渗血症组 (简称非低渗组 ,即ＮＤＳ组 )。低渗组 2 9…     

孕妇分娩恐惧风险列线图预测模型的构建及验证

目的 构建并验证孕妇分娩恐惧风险列线图预测模型。方法 采用便利抽样法选取2022年7月至9月河北省唐山市某三级甲等医院675名产检孕妇为建模组,2022年10月至12月唐山市某二级甲等医院290名产检孕妇为验证组。通过Logistic回归分析确定危险因素,采用R 4.1.2软件绘制列线图。结果 共6个预测因子进入模型：包括产前教育、文化程度、抑郁、妊娠并发症、焦虑和倾向分娩方式。建模组、验证组受试者工作特征曲线下面积分别为0.834、0.806,最佳临界值分别为0.113、0.200,灵敏度分别为67.2%、77.1%,特异度分别为87.3%、74.0%,约登指数分别为0.545、0.511;建模组、验证组校准图显示实际曲线和理想曲线重合度较好,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果分别为χ²=6.541(P=0.685)、χ²=5.797(P=0.760),Brier得分分别为0.096、0.117;建模组、验证组决策曲线分析显示当分娩恐惧发生的阈值概率处于0.00～0.70、0.00～0.70时,具有临床实用价值。结论 构建的列线...     

专业自我概念在护理专业实习学生心理资本和临床实践能力间的中介效应

目的 探讨专业自我概念在护理专业实习学生(简称实习护生)心理资本和临床实践能力间的中介效应。方法 对广西南宁市2所三级甲等综合医院的209名实习护生进行调查,了解其临床实践能力、心理资本、专业自我概念现状,采用结构方程模型分析专业自我概念在实习护生心理资本和临床实践能力间的中介效应。结果 209名实习护生的临床实践能力得分为(152.82±15.90)分,心理资本得分为(90.96±15.90)分,专业自我概念得分为(89.33±11.12)分,均处于中等偏上水平。实习护生的心理资本得分、专业自我概念得分与临床实践能力得分呈正相关,心理资本得分与专业自我概念得分呈正相关(P<0.05)。专业自我概念在心理资本和临床实践能力间的中介效应值为0.229,占总效应值的37.12%。结论 专业自我概念在实习护生心理资本和临床实践能力间起部分中介作用,建议护理教育者采取积极的心理干预策略开发实习护生的心理资本,提高其专业自我概念水平,从而提升其临床实践能力。     

热证大鼠脂肪代谢及解耦联蛋白1 mRNA表达的相关研究

目的:探讨甲状腺素片所致热证大鼠脂肪代谢及解耦联蛋白1(UCP1)mRNA表达。方法:甲状腺素片灌胃大鼠30天,测定①大鼠的体重和体温;②血脂相关指标;③血清T3、T4、TSH;④棕色脂肪UCP1 mRNA表达水平。结果:与空白组比较,热证大鼠:①体温升高,体重增加缓慢;②血清TC和LDL-C显著降低,FFA含量以及LDL与HL酶活性显著升高;③FT3和FT4水平显著降低;④UCP1 mRNA的表达显著增加。结论:甲状腺片所致热证动物的能量代谢加快,产热增加。     

β-CD包合护肝片新工艺生产的硬度、崩解度、吸湿性、稳定性的检测报告

传统的护肝片制剂工艺过程中。其有效成份之一五味子乙素的损失率高达48．3％～57．9％,这种情况常常导致成品护肝片五味子乙素含量不合格或偏低,即给企业带来经济损失又降低了药物疗效。本实验用先将五味子乙素用β-CD包合．再喷干、制粒、压片、包衣的新工艺取代了护肝片的传统工艺,并对新工艺生产的护肝片的硬度、崩解度、吸湿性、稳定性进行了全面检测．结果报告如下。     

中药熏蒸加针刺治疗风寒型面瘫65例

目的:观察中药熏蒸加针刺治疗风寒型面瘫的临床疗效。方法:65例风寒型面瘫患者采用中药熏蒸加针刺疗法。中药熏蒸、针刺治疗1d1次,每周治疗6天,连续治疗28天。结果:总有效率为100%,痊愈率为72.3%。结论:中药熏蒸加针刺治疗风寒型面瘫有祛风散寒、舒筋通络的作用。     

当归补血汤对三种血虚模型小鼠作用比较

目的:观察当归补血汤对三种血虚模型小鼠的量效关系与时效关系。方法:小鼠眼眶放血造成失血性血虚模型,腹腔注射环磷酰胺造成化学性血虚模型,注射乙酰苯肼+环磷酰胺造成复合性血虚模型。各模型组小鼠分别灌胃给予24g生药/kg、12g生药/kg、6g生药/kg当归补血汤水煎液连续10d,失血性血虚模型及各治疗组测定造模后第1、4、7、10d外周血细胞值,化学性、复合性血虚模型及治疗组测定造模第6、8、10d的外周血细胞值。结果:当归补血汤24g生药/kg在给药后第4d、7d就能升高血虚模型小鼠RBC、HGB、HCT值,在给药第10d具极显著意义,6、12g生药/kg也有升高RBC、HGB、HCT的作用,但仅6g生药/kg在给药第10d出现统计学意义。当归补血汤12g生药/kg可以升高化学性、复合性血虚模型小鼠WBC,当归补血汤24g生药/kg有很好的升高复合性血虚模型RBC的作用,在造模第8d后作用比较明显。结论:当归补血汤对三种血虚模型小鼠的治疗作用存在不同的量效关系与时效关系。     

运用张琪湿热痹方治疗急性痛风关节炎临床观察

目的:观察运用"张琪湿热痹方"治疗急性痛风性关节炎的疗效及机制。方法:对40例患者分观察组和对照组进行2周治疗观察,分别于第1、2周末对急性炎性反应指标——血小板计数(PLT)及C反应蛋白水平(CRP)进行测定。结果:观察组PLT及CRP在第1周均较对照组有明显改善(P<0.02),第2周仍有显著差异(P<0.05)。结论:提示在常规治疗的基础上应用此方,可以更快、更有效的控制急性痛风关节炎的炎性反应。     

选择性亚低温疗法在新生儿窒息中的早期应用及护理

目的探讨新生儿窒息复苏后早期应用选择性头部亚低温疗法的疗效及护理。方法选择2010年1月—2011年12月收治的新生儿窒息复苏后缺血缺氧性脑病患儿62例,随机分为对照组和观察组各31例,对照组维持正常体温,常规给予保持呼吸道畅通、吸氧、镇静解痉、改善微循环、控制脑水肿、促进组织代谢等治疗与护理,观察组在对照组基础上采用选择性头部亚低温治疗,并对患儿进行密切监测与护理,比较两组患儿治疗前及治疗12、24、48、72 h RR、HR、SBP、DBP变化。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗12、24、48、72 h RR对照组分别为(40.2±7.2)、(38.8±9.4)、(37.1±9.6)、(40.1±10.2)次/min,观察组分别为(38.8±6.4)、(40.0±9.2)、(38.0±10.2)、(38.7±9.8)次/min,两组比较差异均无统计学意义(t=0.809、0.508、0.358、0.551,均P>0.05);HR对照组分别为(127.5±12.6)、(124.2±11.6)、(120.6±10.4)、(117.5±11.3)次/min,观察组分别为(104.9±11.4)、(100.8±12.3)、(97.7±11.2)、(96.5±10.7)次/min,两组比较差异均有统计学意义(t=7.405、7.706、8.342、7.513,均P<0.05);SBP对照组分别为(57.2±8.6)、(52.7±11.2)、(57.2±5.8)、(59.2±7.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),观察组分别为(58.2±7.7)、(54.5±8.4)、(56.3±8.4)、(60.5±8.4)mm Hg,两组比较差异均无统计学意义(t=0.482、0.716、0.491、0.654,均P>0.05);DBP对照组分别为(36.3±8.5)、(40.5±7.7)、(39.8±8.7)、(41.6±8.4)mm Hg,观察组分别为(35.1±6.7)、(39.2±8.6)、(41.8±9.4)、(40.8±7.6)mm Hg,两组比较差异均无统计学意义(t=0.617、0.627、0.869、0.393,均P>0.05)。结论新生儿窒息患儿早期应用选择性头部亚低温疗法疗效安全可靠,值得临床推广使用,但治疗过程中应密切监护患儿各项生命指标,以减少并发症发生。