超声波处理快速石蜡制片在供肾零点活检病理诊断中的应用与比较

<正>活体供肾移植是终末期肾脏病（end-stage renal disease, ESRD）患者理想的治疗手段。虽然活体供者在术前已按照相应标准进行充分的临床评估^[1],但在实际工作中仍然发现部分供者的肾存在不同程度的病理改变^[2-3],并且其病变程度与术后移植肾的肾功能恢复存在差异。供肾零点活检（time-zero renal biopsy, TO-RBx）为供肾的取舍、分配及术后移植肾肾功能预后的判断等,     

集中型健康教育模式在NICU低收入家长教育中的应用

目的：探讨集中型健康教育模式在新生儿重症监护室( NICU)低收入家长教育中的应用效果。方法将2012年12月—2013年6月收治的NICU低收入家长200名,按患儿住院顺序随机分为观察组(100名)和对照组(100名),对照组低收入家长采用常规健康教育模式,观察组采用常规健康教育模式的基础上采用集中型健康教育。采用自制健康教育效果评价表和自觉遵医行为表及医院统一的护理满意度问卷评价两组研究对象健康教育知识知晓状况、遵医行为及护理满意度。结果观察组满意度为97.0%,高于对照组84.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.83;P<0.01);观察组家长健康教育知识掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长遵医行为情况：治疗情况为92.0%,配合检查为95.0%,按时缴费为100.0%,探陪制度为90.0%,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为20.37,20.41,18.58,14.59;P<0.01)。结论集中型健康教育的实施促进了NICU低收入家长对健康知识的掌握,对健康教育满意度增加,遵医行为增强,可作为NICU低收入家长健康教育模式推广。     

临床护理路径在小儿阑尾炎经腹腔镜手术中的应用

目的：观察临床护理路径在急性阑尾炎行腹腔镜手术患儿健康教育中的实施效果。方法选取2012年1月—2013年12月收治的128例急性阑尾炎行腹腔镜手术患儿,将2012年1—12月收治的60例患儿作为对照组,2013年1—12月收治的68例患儿作为试验组,对照组按照常规医嘱进行护理,观察组在常规医嘱护理的基础上,实施临床护理路径护理,比较两组患儿家长综合满意度、住院时间、住院费用和术后并发症发生率。结果试验组患儿切口感染率及腹腔残余感染率分别为7．35％,4．41％,低于对照组的15．00％,8．33％,差异有统计学意义（χ2值分别为9．86,6．47;P＜0．05）。试验组患者平均住院时间及住院费用分别为（5．8±1．7） d,（6738．1±864．7）元,均少于对照组的（7．4±2．6）d,（8109．2±1136．5）元,差异有统计学意义（t值分别为7．69,7．21;P＜0．05）。观察组患儿家长对护士服务满意度为91．1％,优于对照组的71．7％,差异有统计学意义（χ2＝5．64,P＜0．05）。结论对小儿急性阑尾炎实施临床护理路径,不仅可提高健康教育效果及临床护理的规范性,缩短患者住院时间,减少医疗费用并改善护患关系,而且可增加患儿家长对疾病的了解,减少并发症并提高满意度。     

巨大恶性乳腺叶状肿瘤1例

正1病例介绍患者,女,50岁,因"发现右乳肿物7年,明显增长两年"入院。患者7年前发现右侧乳腺有一"黄豆粒"大小的肿物,至两年前增大至"拳头"大小,近两年增大明显,至"篮球"大小。发病后,患者于当地医院口服中药治疗,肿物仍逐渐增     

脑组织术中快速制片3种不同处理方法的比较

正术中快速病理检查具有制片质量要求高、做出诊断时间短、诊断医师责任重等特点,因此制作出一张质量上乘的病理切片对术中快速病理诊断极为重要。在日常工作中,冷冻组织切片经常因组织自身成分的不同而在制片过程中出现差异,尤其是术中送检的病变脑组织,因其组织通常较少,又富含水分,极易形成冰晶,故快速冷冻切片的制作难度大,易影响病理诊断的准确性~([1-3])。     

双硫仑联合顺铂对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖抑制作用及其机制

目的：观察双硫仑（DSF）和顺铂（CDDP）联合使用对三阴性乳腺癌（TNBC） MDA-MB-231细胞的增殖抑制作用,并探讨其可能机制。方法：将MDA-MB-231细胞分为空白对照组、2μmol·L^-1DSF组、60μmol·L^-1CDDP组和联合组（60μmol·L^-1CDDP+1、2和4μmol·L^-1DSF）。MTT法检测各组MDA-MB-231细胞的存活率,流式细胞术检测各组MDA-MB-231细胞凋亡率,流式细胞术检测各组MDA-MB-231细胞中活性氧（ROS）水平;电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）检测各组MDA-MB-231细胞中铂（Pt）水平。结果：MTT法和流式细胞术检测,作用72 h后,与60 μmol·L^-1 CDDP组比较,联合1组（60 μmol·L^-1CDDP+1 μmol·L^-1DSF）、联合2组（60 μmol·L^-1CDDP+2 μmol·L^-1DSF）和联合3组（60 μmol·L^-1CDDP+4 μmol·L^-1 DSF） MDA-MB-231细胞存活率降低（P<0.05）。作用24 h后,与60 μmol·L^-1 CDDP组和2 μmol·L^-1 DSF组比较,联合组（60 μmol·L^-1CDDP+2 μmol·L^-1 DSF） MDA-MB-231细胞凋亡率升高（P<0.05）。流式细胞术检测,与CDDP组比较,联合组（60 μmol·L^-1CDDP+2 μmol·L^-1 DSF） MDA-MB-231细胞中ROS水平升高（P<0.05）。ICP-MS检测,与CDDP组比较,联合组（20 μmol·L^-1CDDP+0.625 μmol·L^-1 DSF） TNBC MDA-MB-231细胞中Pt水平升高（P<0.05）。结论：DSF与CDDP联合使用能明显抑制MDA-MB-231细胞的增殖,其可能机制是通过提高MDA-MB-231细胞中ROS水平和Pt水平抑制肿瘤细胞生长。     

行动学习法在临床护理带教老师培训中的创新应用

[目的]探讨行动学习法在临床护理带教老师培训中的应用效果。[方法]以2013年参加我院临床护理带教老师培训班的62名学员作为研究对象,将学员分成两组,观察组采用行动学习法培训,对照组采用课堂讲授法培训,培训结束采用问卷调查及实践技能考核来评价两种教学方法培训效果。[结果]两组学员培训方式、开阔思路、自学能力、学习主动性、学习兴趣、沟通技巧、团队合作意识、评判性思维能力、发现问题的能力、解决问题的能力评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;教学能力评价中教学方法与技巧、教学效果评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;行动学习法优于课堂讲授法。[结论]在带教老师培训中应用行动学习法可提高临床带教老师培训的教学质量。     

76例胃溃疡患者的护理体会

胃溃疡主要是指发生在胃部的慢性溃疡,发病原因可能与精神紧张、饮食失调、长期吃刺激性食物或某些药物(如阿司匹林、消炎痛、利血平、强的松等)造成胃黏膜损伤及胃液分泌功能失调有关.胃溃疡疼痛多发生在饭后半小时至1小时.患者常常由于疾病迁延不愈,需长期服药而痛苦不堪.探讨相应的护理对策,提高护理质量,能有效地提高患者的痊愈率,降低复发率.我科于2010年1月至2011年2月共收治胃溃疡患者76例,采用规范用药、心理护理、饮食指导、健康教育等为指导思想的新的临床护理方式,取得了良好效果.现报告如下.     

甲状腺机能减退合并心包积液10例误诊分析

我院自1997年1月至2001年7月收治在外院或本院首诊误诊的甲状腺功能减退合并心包积液10例，现就本组病例的临床特点分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组女8例，男2例，年龄25～45岁6例，46～65岁3例，65岁以上1例。被误诊为结核性心包炎7例，误诊为非特异性心包炎2例，误诊为心肌心包炎1例。临床特点：本组病例中主要症状均有胸闷、气短、乏力、头昏、食欲减退，颜面及……     

药学监护在芬太尼联合丙泊酚麻醉中的临床价值

目的：分析药学监护在芬太尼联合丙泊酚麻醉中的临床价值。方法将120例手术者随机分为研究组和对照组各60例。患者均使用芬太尼联合丙泊酚进行局麻或全麻，在此基础上研究组由临床药师进行麻醉监控，观察2组中局麻手术患者的疼痛分级，全麻手术患者睁眼时间和问答切题用时，以及不良反应发生率。结果2组局麻手术患者疼痛同一等级比较差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组睁眼时间和问答切题时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05），研究组不良反应发生率为3．3％低于对照组的13．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论药学监护在芬太尼联合丙泊酚麻醉中效果明显，值得临床推广使用。