面颈部皮肤软组织扩张术的护理体会

面颈部皮肤软组织缺损或畸形在临床上比较常见,皮肤软组织扩张术作为目前最好的修复方法在临床上应用日益广泛。我科自2001年7月以来,应用皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕挛缩畸形264余例,取得了良好的治疗效果,其中围手术期和注水期的护理至关重要,现将护理体会介绍如下。     

胰十二指肠切除术后并发症的围手术期护理

胰腺癌是胰腺的常见疾病,具有发病隐匿、恶性度高、预后极差等特征,且均与其独特的生物学特性有关[1]。胰十二指肠切除术(pancreatoduodenecto-my,PD)是目前治疗胰腺癌的主要手段之一,但术后容易出现多种严重的并发症[2]。围手术期护理(perioperative nursing,PN)在预防胰十二指肠切除     

脑出血患者微创粉吸术后的护理干预

微创粉吸术是治疗脑出血患者的新技术。其方法是根据头颅CT确定血肿位置及其最大层面选择穿刺点,穿刺点应避开大血管区及脑主要功能区。常规消毒后局部麻醉,之后,用手电钻把穿刺针经穿刺点直接插入颅内血肿中心,取下电钻,退出针芯,接引流管,进行抽吸、引流、小剂量尿激酶     

静脉留置针在病毒性肝炎患者中的应用和护理体会

静脉留置针已广泛应用于临床,与普通头皮针相比,外套管采用硅胶材料制成,质地柔软,无刺激性,降低了刺破静脉的危险,允许患者适当活动。我院肝病患者治疗时间长,静脉反复穿刺,血管破坏严重;特别是肝昏迷患者,用普通头皮针需每日穿刺多次,影响了给药速度。通过使用静脉留置针,减轻了患者反复穿刺的痛苦,减轻了护士的工作量,提高了工作效率。同时也缓解了个别护士因害怕针头刺伤的恐惧心理。从而更好地为患者服务。现将效果和体会报告如下。     

100例手足口病患儿的观察和护理

目的 总结100例手足口病患儿的护理经验.方法 对100例手足口病患儿实施有效的护理措施.结果 100例手足口病患儿均获治愈.结论 加强心理、皮肤、口腔护理,防治并发症可以提高治愈的成功率.     

特发性嗜酸性粒细胞增多症伴多器官损害1例

<正>特发性嗜酸性粒细胞增多症(idiopathic hypereosinophilic syndrome,IHES)是一组病因不明的骨髓增生性疾病,其特征是持续且显著的外周血嗜酸性粒细胞增多和由于嗜酸性粒细胞浸润而对多个器官的炎性损伤,包括心脏、肺、皮肤、中枢神经系统和胃肠道,也有报道可出现静脉血栓栓塞症~([1-2])、膜性肾病~([3])、眼部表现及斜颈~([4-5])。临床表现复杂多样,取决于疾病的严重程度和终末器官受累的模式。在排     

行动学习法在临床护理带教老师培训中的创新应用

[目的]探讨行动学习法在临床护理带教老师培训中的应用效果。[方法]以2013年参加我院临床护理带教老师培训班的62名学员作为研究对象,将学员分成两组,观察组采用行动学习法培训,对照组采用课堂讲授法培训,培训结束采用问卷调查及实践技能考核来评价两种教学方法培训效果。[结果]两组学员培训方式、开阔思路、自学能力、学习主动性、学习兴趣、沟通技巧、团队合作意识、评判性思维能力、发现问题的能力、解决问题的能力评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;教学能力评价中教学方法与技巧、教学效果评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;行动学习法优于课堂讲授法。[结论]在带教老师培训中应用行动学习法可提高临床带教老师培训的教学质量。     

超声波处理快速石蜡制片在供肾零点活检病理诊断中的应用与比较

<正>活体供肾移植是终末期肾脏病（end-stage renal disease, ESRD）患者理想的治疗手段。虽然活体供者在术前已按照相应标准进行充分的临床评估^[1],但在实际工作中仍然发现部分供者的肾存在不同程度的病理改变^[2-3],并且其病变程度与术后移植肾的肾功能恢复存在差异。供肾零点活检（time-zero renal biopsy, TO-RBx）为供肾的取舍、分配及术后移植肾肾功能预后的判断等,     

双硫仑联合顺铂对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖抑制作用及其机制

目的：观察双硫仑（DSF）和顺铂（CDDP）联合使用对三阴性乳腺癌（TNBC） MDA-MB-231细胞的增殖抑制作用,并探讨其可能机制。方法：将MDA-MB-231细胞分为空白对照组、2μmol·L^-1DSF组、60μmol·L^-1CDDP组和联合组（60μmol·L^-1CDDP+1、2和4μmol·L^-1DSF）。MTT法检测各组MDA-MB-231细胞的存活率,流式细胞术检测各组MDA-MB-231细胞凋亡率,流式细胞术检测各组MDA-MB-231细胞中活性氧（ROS）水平;电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）检测各组MDA-MB-231细胞中铂（Pt）水平。结果：MTT法和流式细胞术检测,作用72 h后,与60 μmol·L^-1 CDDP组比较,联合1组（60 μmol·L^-1CDDP+1 μmol·L^-1DSF）、联合2组（60 μmol·L^-1CDDP+2 μmol·L^-1DSF）和联合3组（60 μmol·L^-1CDDP+4 μmol·L^-1 DSF） MDA-MB-231细胞存活率降低（P<0.05）。作用24 h后,与60 μmol·L^-1 CDDP组和2 μmol·L^-1 DSF组比较,联合组（60 μmol·L^-1CDDP+2 μmol·L^-1 DSF） MDA-MB-231细胞凋亡率升高（P<0.05）。流式细胞术检测,与CDDP组比较,联合组（60 μmol·L^-1CDDP+2 μmol·L^-1 DSF） MDA-MB-231细胞中ROS水平升高（P<0.05）。ICP-MS检测,与CDDP组比较,联合组（20 μmol·L^-1CDDP+0.625 μmol·L^-1 DSF） TNBC MDA-MB-231细胞中Pt水平升高（P<0.05）。结论：DSF与CDDP联合使用能明显抑制MDA-MB-231细胞的增殖,其可能机制是通过提高MDA-MB-231细胞中ROS水平和Pt水平抑制肿瘤细胞生长。     

肿瘤外科临床药师参与结直肠外科患者的药学监护实践

目的探讨肿瘤外科临床药师药学监护重点。方法总结归纳肿瘤外科临床药师在结直肠病区中的临床药学实践,以1例典型的结直肠癌肝转移综合治疗患者多学科(MDT)诊疗模式为例,阐述肿瘤外科药师在MDT团队工作的切入点及围术期药学监护重点。结果结合肿瘤MDT的治疗模式,初步摸索出肿瘤外科临床药师的常规工作药学监护关键点。临床药师针对拟进行肿瘤外科治疗患者药物治疗相关问题提出意见和建议,优化术前抗肿瘤药物用药史与手术的间隔时间、围术期的营养支持治疗的制定、肿瘤患者深静脉血栓的预防、出院后患者用药教育等。结论作为MDT团队成员之一,肿瘤外科药师参与并实施药学监护后,有利于保障患者用药安全、有效,改善患者预后,发挥药学专业优势,体现药学服务的价值。