不同面积脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜及其对脾功能的影响

目的 探讨不同面积的脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜ITP的效果及其对脾功能的影响。方法 将45例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为2组,进行脾栓塞治疗。治疗组(A组)栓塞面积为60%~80%;对照组(B)组栓塞面积为40%~60%。结果 两组患者术后1周内血小板均明显升高;但1年后A组血小板平均值明显高于B组(P<0.01)。治疗前后两组内患者脾功能均无明显变化(P>0.05)。结论 大面积脾栓塞治疗ITP与小面积脾栓塞近期疗效相似,但前者疗效更持久、安全,不影响脾功能,值得推广。     

门诊抗菌药物处方点评与分析

目的：了解门诊抗菌药物处方情况,促进医院合理用药。方法：抽取中山大学肿瘤防治中心2013年第1李度门诊抗菌药物处方1364张,以《处方管理办法》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,以《医院处方点评管理规范（试行）》《广东省处方点评实施规范（试行）》为标准,从书写规范性及用药合理性角度,判断不合理处方并进行归类分析。结果：不合理处方1199张,其中书写不规范和用药不适宜处方分别为1168张（占97．41％）、31张（占2．59％）,前者主要表现为医师无指征延长用药疗程、处方临床诊断书写不全等,后者主要表现为用法与用量不适宜、适应证不适宜、遴选的药品不适宜等。结论：我院门诊抗菌药物处方书写不规范处方比例仍较高,抗菌药物的使用仍存在一定问题,需进一步加强药师审方制度,改善合理用药监督反馈管理环节,进一步提高门诊抗茵药物处方合理率。     

阿帕替尼对大鼠肝微粒体细胞色素P_(450)3A1酶活性的影响研究

目的:研究阿帕替尼对大鼠肝微粒体细胞色素P450(CYP)3A1酶活性的影响。方法:取SD大鼠随机分为空白对照组、地塞米松组(100mg·kg-1)和阿帕替尼高、中、低剂量组(100、50、25mg·kg-1),每组5只,灌胃给予相应药物,每日1次,除地塞米松组连续给药3d外,其余各组连续给药14d,采用高效液相色谱-紫外检测法,以睾酮为探针,测定睾酮经大鼠肝微粒体温孵后转化的代谢产物6β-羟基睾酮(6β-OHT)的生成速率,以评价各组CYP3A1酶活性。结果:空白对照组、地塞米松组和阿帕替尼高、中、低剂量组6β-OHT的生成速率分别为(3.41±0.39)、(23.36±1.76)、(4.25±0.48)、(3.82±0.40)、(3.48±0.74)nmo·lmg-1·min-1,与地塞米松组比较,阿帕替尼各剂量组6β-OHT的生成速率均明显降低(P<0.01)。结论:阿帕替尼对大鼠肝细胞CYP3A1酶活性无诱导作用。     

不同部位有创动脉血压监测在极低出生体重儿中的应用

[目的]比较不同部位有创动脉血压监测在极低体重儿中的应用效果,探讨适合极低体重儿行有创动脉血压监测的最佳部位。[方法]选取2010年1月—2012年12月我院新生儿重症监护病房(NICU)入住的180例极低出生体重儿,随机分为腋动脉组90例、桡动脉组90例,观察两穿刺部位成功率、留置时间及并发症出现的频次。[结果]腋动脉组置管成功率显著高于桡动脉组(χ2=6.090,P0.05);腋动脉组置管留置时间显著长于桡动脉组(t=14.348,P0.05);桡动脉组脱管发生率高于腋动脉组(χ2=4.310,P0.05)。[结论]极低出生体重儿选择腋动脉行有创动脉血压监测置管成功率高,保留时间长,并发症少。     

分层级管理对聘用护士离职意愿的影响

目的:探讨分层级管理对聘用护士离职意愿的影响。方法:将478名聘用护士以自2009年实施分层次管理为界限,抽取实施分层级管理前242名为对照组,实施分层级管理后236名为实验组。采用离职意愿量表和自制问卷进行调查,分析分层级管理前后两组聘用护士的离职意愿及离职人数。结果:两组离职意愿和离职情况比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:分层级管理可以降低聘用护士离职意愿,减少离职人数,有利于稳定护理队伍,提高护理质量,值得推广。     

不同克隆号PAX8抗体在淋巴瘤中的表达及原因探讨

目的分析PAX8抗体在淋巴瘤中的表达情况,探讨PAX8抗体在淋巴瘤中表达的原因。方法采用免疫组化EnVision法检测PAX8鼠单克隆抗体(克隆号OTI6H8)PAX8兔单克隆抗体(克隆号EP298)及PAX5在30例B细胞淋巴瘤和15例T细胞淋巴瘤中的表达情况。结果在非肿瘤B细胞以及除浆细胞瘤外的成熟B细胞肿瘤的不同亚型和RS细胞中,PAX8鼠单克隆抗体和PAX5显示几乎完全一致的反应模式,而PAX8兔单克隆抗体则为阴性。在非肿瘤T细胞和T细胞淋巴瘤中,PAX8鼠单克隆抗体、PAX8兔单克隆抗体和PAX5均无免疫反应。结论在非肿瘤B细胞和B细胞淋巴瘤中PAX8阳性,可能是因为某些克隆号的PAX8抗体与PAX5的N-末端区域发生交叉反应,而不是真正的阳性。对于PAX8阳性、上皮标记物阴性且形态不典型的肿瘤,鉴别诊断应考虑B淋巴细胞增生性疾病。当使用同一PAX家族蛋白的抗体时,评估其免疫组化染色结果必须明确所用抗体的克隆号。     

重力鼻饲喂养法在 NICU 早产儿的应用效果

目的：探讨传统鼻饲喂养与重力鼻饲喂养对新生儿重症监护室（ NICU）早产儿的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2012年8月-2013年6月新生儿科收治的胎龄＜34周、体质量＜2000 g、需鼻饲喂养的早产儿。根据住院号随机分为传统鼻饲喂养组（对照组）40例与重力鼻饲喂养（观察组）40例。比较两组患儿在达到全胃肠营养所需时间、住院时间、喂养耐受性及相关并发症方面的情况。结果观察组患儿在达到全胃肠营养所需时间、住院时间方面明显优于对照组（t分别为4．780,8．846;P＜0．05）,且观察组的喂养耐受性更高,发生呼吸暂停比例更低（χ2分别为3．19,9．69;P＜0．05）,而在腹胀、腹泻、坏死性小肠结肠炎方面差异无统计学意义（χ2分别为0．11,0．21;P＞0．05）。结论重力管饲喂养增强了早产儿的喂养耐受性,达到全胃肠营养所需时间和住院时间缩短,为生长发育奠定了良好的基础。     

1例冠心病患者行“一站式＂Hybrid术的护理

冠心病的“一站式”Hybrid术是指在同一手术室同时进行冠状动脉旁路移植术与冠状动脉介入治疗冠状动脉多支血管病变。这种术式融合了外科微创技术与内科PCI的多方优势,特别适用于高龄、心功能差、肾功能不全、慢性阻塞性肺部病变等高危及冠状动脉复杂病变的冠心病患者。我院于9．013年6月完成1例胸骨下端小切口OP—CAB＋PCI之Hybrid术,疗效满意。现将护理报告如下。     

整形外科患儿围术期规范化护理与体会

近年来,随着整形美容外科医学技术水平的不断发展,人们在治疗疾病的同时不仅要求达到伤口的愈合,还要求达到更好的美容效果[1]。由于儿童生长发育的特点,促使机体在受到创伤后愈合能力强、恢复快,致使住院病人的年龄越来越低龄化,但是整形外科的手术范围局限、手术操作精细,儿童意识状态发     

急性鼠药中毒40例临床分析

2002年1月～12月,我科共抢救治急性鼠药中毒40例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男6例,女34例,年龄16～72岁,平均43.2岁。中毒原因:误服8例,自服32例,皆为水剂或粉剂鼠药,剂量不等,出现中毒症状最早5min,最晚约3h。