74例新的/严重的药品不良反应回顾性分析

目的 探索新的/严重的药品不良反应（Adverse drug reaction,ADR）报告,总结其特点,保障临床合理用药。方法 收集某院2019～2021年国家药品不良反应监测网上报的74例新的/严重的ADR报告,统计患者的性别与年龄、给药途径、药物类型、累及器官及系统的主要临床表现、转归及愈后,分析ADR发生的特点和关联性。结果 74例新的/严重的ADR报告中,新的一般ADR 45例（占60.81%）,严重的ADR 22例（占29.73%）,新的严重的7例（占9.46%）。男性27例（占36.49%）,女性47例（占63.51%）。新的/严重ADR静脉滴注的构成比最高。主要涉及12类75个药品品种,排名第一位的是中成药/中药注射剂（占26.67%）。心血管系统损害最多,临床表现以心慌、胸闷最为常见。好转67例（占90.54%）,痊愈7例（占9.46%）。结论 加强新的/严重ADR的监测和警示,减少ADR的发生,保障用药安全。     

抗体诱导的移植免疫耐受依赖于B细胞来源的TGF-β的调节

目的 研究抗CD45RB抗体或联合抗Tim-1抗体诱导的移植免疫耐受中转化生长因子(TGF)-β的调节作用。方法  建立小鼠同种异体心脏移植以及胰岛移植模型,前者用抗CD45RB抗体和(或)抗TGF-β抗体治疗,后者用抗CD45RB抗体联合抗Tim-1抗体治疗并加用或不用抗TGF-β抗体,观察移植物长期存活时间。分离胰岛移植物长期耐受的受体B细胞,过继输注至胰岛细胞移植模型小鼠体内,经抗TGF-β抗体治疗后观察移植胰岛的存活情况。在体外将经双抗体治疗14 d的移植有胰岛细胞的受体B细胞与脂多糖(LPS)混合刺激培养过夜,采用流式细胞仪检测CD19⁺LAP⁺细胞的比例。结果  抗CD45RB抗体治疗后有6/9的同种异体小鼠心脏长期存活,但若加用抗TGF-β抗体治疗则所有移植心脏均被排斥。在小鼠胰岛细胞移植模型中,抗CD45RB抗体联合抗Tim-1抗体治疗后有90%移植物长期耐受,但加用抗TGF-β抗体后则无1例移植物长期存活。B细胞输注治疗后,8/9的胰岛移植物不被排斥,而加用抗TGF-β抗体后则移植物很快被排斥。B细胞体外刺激培养,流式细胞术检测显示CD19⁺LAP⁺细胞在B细胞中的比例显著增高(P < 0.0001)。结论  抗CD45RB抗体或联合抗Tim-1抗体诱导的移植免疫耐受需要TGF-β,其可能受调节性B细胞的调节。     

玫瑰红景天多糖的安全性毒理学评价实验研究

目的 提取玫瑰红景天多糖,评价其安全性。方法 经过Ames实验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验、小鼠精子畸形实验以及30 d喂养实验来评价玫瑰红景天多糖的致突变作用和一般毒性。结果 Ames实验采取平板掺入法,结果未诱导4种菌TA₉₇、TA₉₈、TA₁₀₀、TA₁₀₂的回变菌落数增加;雌雄鼠的微核细胞率差异均无统计学意义(P>0.05),环磷酰胺阳性对照组则高于阴性对照组(P<0.01),未见诱发小鼠骨髓嗜多染红细胞微核细胞率增高;精子畸形率与阴性对照组比较,经秩和检验差异无统计学意义(P>0.05),环磷酰胺阳性对照组则高于阴性对照组(P<0.01),未诱发小鼠精子畸形率增高。30 d喂养实验期间动物生长发育正常,无出现中毒症状和死亡现象,大便、小便无异常,雌雄大鼠每周的体质量、进食量、食物利用率以及总食物利用率、血液学指标、末期血生化指标与对照组比较,检测结果各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),雌鼠低剂量组第3周食物利用率显著降低(P<0.05),内脏组...     

2型糖尿病视网膜病变患者中医证型与实验室指标的关系

目的探讨2型糖尿病视网膜病变中医证型的分布规律及特点。方法收集256例2型糖尿病视网膜病变患者临床资料,根据中医辨证分为气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾虚气弱证、血行瘀滞证4型,研究各证型与病程、分型及实验室指标的分布情况(包括血糖、血压、血脂及体重指数等)。结果 256例患者中气阴两虚证155例,占60.55%,明显高于其余各证型(P<0.05);单纯型以气阴两虚证为主,增殖型以血行瘀滞证为主,与其余各证型比较,差异有统计学意义(P<0.05);病程5年以下者气阴两虚证占有比例最大,病程5~10年者血行瘀滞证占有比例最大,病程10年以上者脾虚气弱证占有比例最大。气阴两虚证患者的空腹血糖、餐后2小时血糖水平均明显低于其余各证型(P<0.01);血行瘀滞证糖化血红蛋白水平明显高于其余各证型(P<0.01);脾虚气弱证甘油三酯明显高于其余证型(P<0.01)。结论气阴两虚证和血行瘀滞证是2型糖尿病视网膜病变的基本证型,中医证型与病程、分期及实验室指标有一定关系。     

益气活血法治疗早期糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察益气活血法治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将60例DN患者随机分为治疗组和对照组,各30例,两组分别给予糖适平(格列喹酮)90～180mg/d,或达美康(格列齐特)160～320mg/d口服.治疗组在此基础上用补阳还五汤加减.结果:治疗组临床总有效率为90%,对照组为60%;两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)等指标的改善,治疗组优于对照组,其中全血粘度低切、全血粘度高切两组治疗后比较,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:益气活血法对早期DN患者是一种较为理想的治疗方法.     

健脾化痰通脉方治疗冠心病血脂异常30例临床观察

目的 观察健脾化痰通脉方对冠心病血脂异常患者临床症状及血脂水平的影响.方法 将60例冠心病血脂异常患者随机分为治疗组和对照组各30例,在常规治疗的基础上,治疗组给予健脾化痰通脉方,每日一剂,分早晚两次温服;对照组给予辛伐他汀20 mg,于每晚睡前口服.疗程均为8周.疗程结束时比较两组中医症状积分变化及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标.结果 健脾化痰通脉方能明显改善冠心病血脂异常患者胸闷、胸痛、气短、体胖多痰、身体困重等临床症状,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;且能明显改善患者各项血脂指标（P〈0.01）,实验室指标总有效率为73.33%,与对照组比较疗效接近,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 健脾化痰通脉方能明显改善冠心病血脂异常患者临床症状及各项血脂指标,并具有较高的安全性.     

早期护理干预对子痫期间伴血栓形成倾向孕妇下肢深静脉血栓形成等并发症的控制效果

目的：探讨早期护理干预对子痫期间伴血栓形成倾向孕妇下肢深静脉血栓形成等并发症的控制效果。方法：选择2020年7月—2022年6月青岛市城阳区人民医院收治的128例子痫期间伴血栓形成倾向孕妇作为研究对象,采用计算机随机分组法将患者分为观察组（n=64）和对照组（n=64）。观察组给予早期护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组自我保健能力、凝血功能、并发症发生率以及护理满意度。结果：出院前1 d,两组自我防护、日常生活、遵医行为评分高于入院当天,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。出院前1 d,两组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）长于入院当天,且观察组长于对照组,两组纤维蛋白原（FIB）低于入院当天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组出院前1 d凝血酶时间（TT）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：子痫期间伴血栓形成倾向孕妇应用早期护理干预,可有效改善自我保健能力和凝血功能指标,降低下肢深静脉血栓形...     

血清糖化清蛋白定量检测系统的性能验证

目的通过实验验证由北京豪迈生物工程有限公司（简称“豪迈”）生产的糖化清蛋白（GA）检测试剂盒和贝克曼库尔特AU2700全自动生化分析仪组成的检测系统的基本性能特征。方法收集2013年10～12月广东省河源市人民医院及中日友好医院门诊、住院患者和正常健康体检者的血清样本,混合成正常水平和异常水平的新鲜血清,参照CLSI—EP文件及其他文献,验证本检测系统的精密度、准确度、可报告范围和参考区间。结果2种水平样本的批内、批间变异系数均小于3％,符合厂家声明CV批内≤5％,CV批间≤15％。使用厂家的配套定值参考物质进行检测,GA校准品的相对偏差为2．4％。定值参考物质的回收试验,回收率为103．2％～107．9％．相对偏差在±15％之间和回收率为90％～110％,符合厂家声明。线性范围验证实验的分析测量范围为3．20％～68．00％．临床可报告范围为3．2％～68．0％,验证的厂家声明的参考区间为11％～16％,符合要求。结论由豪迈GA检测试剂盒和贝克曼库尔特AU2700全自动生化分析仪组成的检测系统的性能特征与豪迈公司声明一致,适合临床应用,本研究中所用性能验证的方案和方法简便、可行．     

妇科术后非感染性发热辨治四法

1滋阴养血清热法适用于术后发热持续不退，以午后发热为主者。伴面色潮红，口干咽燥，头晕目眩，手足心热，大便偏于，舌质红，苔薄少津，脉细数。方用二阴煎与青蒿鳖甲汤加减。例l：杨某，女，46岁。日子宫肌瘤于1996年4月24日在本院行全子宫切除术。术后第一天起出现发热，体温达38．5℃。先后静滴酉力欣、口服罗力得治疗8天，发热仍不退。经检查伤口愈合好，无肺部、泌尿系感染。伴有五心烦热，口干不欲饮，夜间盗汗，大便偏于，舌质偏红，苔薄黄中有剥脱，脉细数。辨证为术后阴血不足，瘀热互结。治宜滋阴养血、化瘀清热。方用：生地、…