学习考察德国紧急救援应急管理体系的启示

2004年12月我们参加了由柏林工业大学举办的联邦德国和欧盟灾难应急救援管理的培训,了解了德国和欧盟灾难应急救援工作的情况以及先进的管理方法。考察了柏林112救护总站,ADAC指挥中心和本杰明一富兰克林医院和玛灿事故医院的急救系统。通过参观和学习德国在灾难应急救援中的     

正本清源标本兼治——从法律角度探讨治理医药购销领域商业贿赂行为的对策

今年3月28日卫生部召开全国卫生系统的电视电话会议，全面部署治理医药购销领域商业贿赂专项工作。高强部长在会议中指出：要从全局的高度，从维护人民群众利益和维护医学圣洁的高度出发，充分认识医药购销领域商业贿赂的严重性和危害性，充分认识开展专项治理工作的重要性和紧迫性。从自我做起，坚定信心，旗帜鲜明，迎难而上，扎实工作，务求取得成效。由此拉开了专项治理工作的序幕。此次专项治理与以往开展的治理医药购销中不正当行为是有很大区别的。此前我们都是以治理医药购销领域不正之风为主的纠风工作，而且采用的是行政手段为主。     

急性腹主-髂-股动脉闭塞的介入加药物治疗

目的探讨急性腹主-髂-股动脉闭塞介入加药物治疗的临床疗效。方法取9例腹主动脉、髂动脉或股动脉急性闭塞的住院患者。经股动脉或肱动脉开始,入导丝开通,导管造影经溶栓、碎栓、血管内支架置入治疗。结果8例溶栓、碎栓后血管再通,其中1例伴有动脉残余狭窄置入支架一枚;另1例溶栓、碎栓后放弃手术。结论动脉介入加药物治疗是对急性腹主-髂-股动脉闭塞有效、微创、安全的一种治疗方法。     

外周血白细胞自动识别分类系统的研制

白细胞分类记数是临床检验的一项重要内容.基于形态学的白细胞识别分类的自动化问题一直是众多学者致力于解决的难题.在细胞图像分割、白细胞特征提取、白细胞特征选择后,用Sugeno型模糊神经网络分类器实现了外周血白细胞的自动形态学分类,并与BP神经网络分类器进行了对比,证明了此方法的可行性.     

五味活血化瘀中药对SPC-A-1细胞凋亡影响的研究

目的:观察活血化瘀中药对癌细胞生长和凋亡的影响.方法:运用药物血清学方法,采用MTT法.观察露蜂房、赤芍、铁树叶、石见穿、泽兰叶5味常用活血化瘀抗癌中药对SPC-A-1肺腺癌细胞株生长的抑制率.并采用流式细胞术对SPC-A-1肺腺癌细胞株进行Annexin-V凋亡检测,探讨5味活血化瘀中药在肿瘤生长、凋亡中的作用.结果:MTT法示铁树叶对SPC-A-1细胞培养早期RI达26%,其余4味中药晚期RI分别达31.9%、37.26%、32.12%、40.8%.其余4味则显示出作用时间越长抑制作用越明显的特点.Annexin-V凋亡检测:5味药物的LR分别为8.53%、8.36%、13.22%、7.87%、9.73%;UR分别为69.47%、70.72%、67.62%、75.59%、66.72%.结论:5味活血化瘀对SPC-A-1人肺腺癌细胞均有一定的抑制和促凋亡作用,除铁树叶有一定促细胞早期凋亡的作用外,其余4味均主要促进癌细胞的晚期凋亡.     

低频超声电导应用于胸外科伤口止痛的疗效观察

目的观察低频超声电导经皮局部透药和镇痛泵经静脉给药治疗伤口疼痛的疗效。方法 272例胸外科手术患者按入院顺序分为治疗组和对照组各136例。治疗组采用低频超声电导经皮局部透入含止痛药的凝胶贴片作为耦合剂治疗,每次30分钟,每天2次,3天为1疗程;对照组采用镇痛泵泵入3天为1个疗程。治疗3天后对两组疼痛症状进行视觉模拟评分(VAS)并观察临床疗效。结果治疗组治疗后的VAS评分低于对照组(t=2.895,P<0.05),显效率优于对照组(χ2=11.62,P<0.05),差异均有统计学意义。结论 低频超声电导经皮局部透药是治疗伤口疼痛的一种有效治疗方法。     

对国内外几种玻璃纤维根管桩的力学性能评价

目的比较国内外4种玻璃纤维根管桩材料的力学性能,为国产玻璃纤维桩的研究和临床运用提供理论依据。方法选取FIBIO GLASSFIBER POST 9支、MATCHPOST 10支、LuxaPost 10支及国产玻璃纤维桩9支,采用三点加载系统测定其弯曲强度及弹性模量,并进行比较和统计分析。结果弯曲强度除MATCHPOST组与LuxaPost组、LuxaPost组与国产桩组无统计学差异外,其他各组间均有统计学差异(P0.05)。弹性模量除MATCHPOST组与LuxaPost组无统计学差异外,其他各组间均有统计学差异(P0.05)。LuxaPost的弯曲强度最大,FIBIO GLASSFIBER POST的弹性模量最低,与牙本质的弹性模量最接近。结论试验采用的4种玻璃纤维桩材料均体现出良好的力学性能,达到临床使用标准。     

分合式（Y型）输液器在优质护理服务中的效果体会

目的探讨分合式输液器在优质护理服务中的应用。方法选择2012年6～12月在胸外科静脉输液的患者，对照组（n=520）使用普通输液器；试验组（n=542）使用分合式输液器，采取单盲方法，收集每日更换液体的次数、输液器异常情况次数、患者的满意度，进行统计学分析。结果更换液体的次数、异常情况次数及患者的满意度，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用分合式输液器，可以有效减少护士耗费在静脉治疗上的时间，提高工作效率，减轻患者及家属的恐慌，增加患者的满意度，便于优质护理工作的开展和完善。     

急性冠状动脉综合征经皮腔内冠状动脉成形术加支架置入术疗效观察

急性冠状动脉综合征(ACS)是冠状动脉急性闭塞的临床表现,血管再通是其最有效的治疗方法,我们对21例ACS患者发病2周内行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)加支架置入术治疗,取得良好的疗效,现报告如下。     

股骨头骨性髋臼覆盖率在筛查婴儿发育性髋关节发育不良中的应用

目的 探讨股骨头骨性髋臼覆盖率（FHC）在婴儿发育性髋关节发育不良（DDH）筛查中的应用价值。方法 收集接受髋关节超声筛查的2 111名（4 222侧髋关节）婴儿,测量其中立位和屈曲位FHC,分析其与Graf分型的关系,并绘制ROC曲线评价其对DDH的诊断效能;计算中立位与屈曲位的FHC的差值（FHC-D）,评价其评估髋关节稳定性的效能。结果 4 222侧髋关节中,稳定髋关节4 056侧,不稳定髋关节166侧;DDH 1 593侧,正常髋关节2 629侧。中立位和屈曲位FHC均与α角呈正相关（r=0.680、0.737,P均<0.001）。中立位FHC（59.39%±6.70%）大于屈曲位FHC（54.96%±9.30%）,差异有统计学意义（t=19.122,P<0.001）;两者诊断DDH的ROC曲线的AUC分别为0.884和0.879（P均<0.001）。不同Graf分型间中立位FHC和屈曲位FHC的总体差异均有统计学意义（P均<0.001）,随着分型的加重,FHC逐渐降低,两两比较FHC差异均有统计学意义（P均<0.05）。FHC-D评估髋关节稳定性的AUC为0.972（P<0.001）,临界值为8.50%,敏感度为89.0%,特异度为93.0%,准确率为93.9%。结论 中立位和屈曲位FHC均可作为筛查DDH的参考指标之一;FHC-D可用于定量评估髋关节的稳定性。