冠状动脉介入术迷走反射的预防与护理

随着冠心病发病率的不断增加,冠状动脉介入治疗术越来越多地应用于临床.其术前、术中及术后存在一些不良反应,迷走反射就是其中之一.如未及时处理或处理不当,可导致严重不良后果甚至危机生命[1].本组观察2002年10月～2004年10月间接受冠状动脉介人术患者480例,出现迷走反射19例,均经及时有效处理,未发生严重不良后果.本文将可能导致迷走反射的相关因素及护理对策介绍如下.     

宣誓

<正>又是一年实习季,承担着临床教学任务的医院迎来了2023年第一批实习学员。作为护士长,受训练中心委托,由我负责学员在科实习期间的后勤保障工作。说是后勤保障,其实无非是合理跟操排班,安排饮食住宿,保障的重点是确保实习期平稳过渡,争取学员在良好的生活环境中学有所获。     

人脂蛋白相关磷脂酶A2与初诊2型糖尿病的相关性研究

目的 :探索人脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与初诊2型糖尿病(T2DM)之间的关系。方法 :选取2020年1月～2021年9月在泰州市人民医院初诊的T2DM患者83例、健康人群91例,测量并比较两组血Lp-PLA2、血糖、血压、血脂、胰岛素等指标。采用Pearson线性相关、多元逐步回归等统计学方法分析Lp-PLA2与初诊T2DM的关系。受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp-PLA2诊断初诊T2DM的效能,选取切点值行Logistic回归分析。结果 :与健康对照组相比,初诊T2DM组的Lp-PLA2水平显著升高(158.31 vs 121.91μg/ml,P=0.000)。Pearson线性相关分析显示,Lp-PLA2与低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平呈正相关(r=0.127;r=0.173;r=0.292;r=0.218;r=0.239 P<0.05)。Lp-PLA2诊断糖尿病的曲线下面积(AUC)为0.712。Lp-PLA2是初诊T2DM的独立危险因素,当Lp-...     

喉腺样囊性癌侵袭神经的临床特征分析CSCD

目的通过对既往诊治的喉腺样囊性癌进行分析总结,探究此种罕见的恶性肿瘤临床特点及其对神经侵袭情况分析,为临床诊治提供理论参考。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院8例喉腺样囊性癌患者的病历资料进行总结分析,并回顾相关文献,分析其特点及临床特征。结果 8例患者平均随访时间37个月(12~120个月),6例患者存活,2例喉腺样囊性癌合并鳞状细胞癌患者死亡。平均年龄为53岁(16~65岁)。最常见的临床症状是声音嘶哑,其次是呼吸困难和异物感。其中声门下型4例(50%),声门上型3例(37.5%),声门型1例(12.5%)。发生侵犯神经者4例,均有喉上神经受累,其中3例同时出现喉返神经受累。结论发生喉上神经侵袭的患者多于喉返神经侵袭,同时声音嘶哑也可归因于喉上神经的功能障碍。喉腺样囊性癌对喉上神经和喉返神经侵袭与否的评估在术后辅助放疗治疗决策、疗效和预后中起着重要作用。     

钛夹、尼龙绳在肠镜下大肠粗蒂息肉切除术中的疗效及安全性对比研究

目的 对比钛夹、尼龙绳在肠镜下大肠粗蒂息肉切除术中的疗效及安全性.方法 选取大肠粗蒂息肉患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,55例每组.对照组应用钛夹在肠镜下行切除术治疗,观察组应用尼龙绳在肠镜下行切除术治疗.比较两组手术疗效;比较两组手术时间、术中出血量、出院时间、术后肠道恢复时间;统计两组术后出血、术...     

心血管内科常见症状的临床护理

(一)心绞痛1.休息心绞痛发作时,立即协助病人卧床休息,保持安静直到胸痛消除为止,同时要解开衣领及束缚的衣服.2.给予病人舌下含服硝酸甘油0.5mg并吸氧,同时连接心电图机描记心电图,并通知医生.服药3～5分钟后疼痛仍不缓解,可再含服0.5mg硝酸甘油.     

老年呼吸衰竭患者的临床特点及护理

1992-01—2004-03，我院收治老年呼吸衰竭患者250例，现将其特点及护理经验介绍如下。     

梭形细胞肿瘤中CD56的表达及其诊断意义

目的探讨CD56在梭形细胞肿瘤中的表达及其诊断意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测137例梭形细胞肿瘤中CD56的表达,其中包括40例平滑肌肿瘤、20例横纹肌肉瘤、23例外周神经源性肿瘤及54例其它梭形细胞肿瘤。结果CD56在平滑肌肿瘤、横纹肌肿瘤、外周神经源性肿瘤及其它梭形细胞肿瘤中的阳性率分别为47.50%(19/40)、95%(19/20)、95.65%(22/23)、24.07%(13/54)。横纹肌肿瘤、外周神经源性肿瘤中CD56的阳性率明显高于平滑肌肿瘤及其他梭形细胞肿瘤组,差异有显著性(P<0.01);平滑肌肿瘤中CD56的阳性率与其它梭形细胞肿瘤组相比,差异无显著性(P>0.01);横纹肌肿瘤中CD56的阳性率与外周神经源性肿瘤组相比,差异无显著性(P>0.01)。结论 CD56在外周神经源性肿瘤和横纹肌肿瘤中的敏感性高,可以作为一项有效的鉴别指标。     

白细胞介素-1α在成人喉乳头状瘤疾病进展中作用研究

目的　喉乳头状瘤作为成人常见的喉部良性肿瘤常伴易恶变的特点,而白细胞介素-1α（interleukin-1α,IL-1α）被证实在炎症及肿瘤发生中均起着调节作用,本研究意在 通过对成人喉乳头状瘤进行分析,探究其疾病进展与IL-1α表达的相关性。方法　收集首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2015年1月~2017年12月期间手术治疗的82例成人喉乳头瘤患者瘤体标本及外周血,采用RT-PCR和ELISA方法检测肿瘤组织和癌细胞IL-1α mRNA和蛋白水平。并收集患者病历信息,进行相关性分析。结果　经多因素分析,吸烟史和IL-1α表达水平为喉乳头状瘤恶变的独立因素,IL-1α转录水平及蛋白表达水平在恶变患者中更高,差异有统计学意义（χ2=28.114、23.090,P =0.000）,IL-1α表达与IL-1R存在显著相关性（r =0.945,P =0.000）。结论　IL-1α的表达可助于恶变可能高危患者亚群的判断,为临床诊治提供参考以利于临床治疗方案的制定。     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（SANT）是一种罕见的脾脏良性病变。无特异性临床表现,患者多因体检或其他疾病行影像检查偶然发现。影像学与发生于脾脏的血管瘤、错构瘤、炎性假瘤等难以鉴别,确诊需病理形态学及免疫组织化学标记。脾切除可以治愈,预后良好。本文报道1例发生于青年男性的SANT,并对相关文献进行复习。