社区居民高血压现患调查与危险因素分析

目的 了解毛咀镇集镇社区35岁以上居民高血压的患病状况及危险因素，为制定防制措施提供依据。方法 2004年5月在湖北省仙桃市毛咀镇集镇社区，采用整群抽样及病例对照研究的方法，对35岁以上的社区居民慢性病现患状况及行为危险因素进行调查。结果 该社区35岁以上居民高血压患病率为36．9％，不同性别、年龄、职业和文化程度的居民高血压患病率不同。既往患慢性病、超重、新鲜水产类食物的摄入少是本地人群高血压患病的主要影响因素。调查发现社区居民的健康意识与保健意识普遍较低。结论 普及卫生知识，提倡体育运动，控制体重，增进合理膳食，在此基础上，建立有效的卫生服务模式，特别是要建立起一套系统的高血压防治体系，重视中老年人与离退休人员的高血压防治，有计划、有目标地逐步降低社区居民高血压的患病水平。     

慢性肾衰竭患者听力损失相关因素探讨

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者听力损失与血清C反应蛋白（CRP）、甲状旁腺激素（PTH）及血肌酐（SCr）之间的相关性。方法检测30例CRF的CRP、PTH和SCr，并进行纯音听阈测定，评价在各频率的气导阈值，以语言频率作为结果变量，用直线回归法分析气导听力损失与患者血清CRP、PTH及SCr之间的相关性。结果CRF患者气导听力在各频率均较对照组有显著下降，且在高频更明显。CRF患者听力频率听阈与血CRP、PTH、SCr呈正相关。结论CRF患者的听力损伤不仅与肾功能损伤程度及血中PTH增高有关，而且与机体的微炎症态度有关。     

狂犬病毒N基因的原核表达及间接ELISA方法的建立

目的用表达的狂犬病核蛋白建立检测狂犬病抗体的间接ELISA方法。方法根据GenBank发表的狂犬病病毒(Rabies Virus,RV)ERA株N基因序列设计引物,利用PCR的方法从重组质粒pMD-N中扩增RV N基因,将该基因片段定向克隆到原核表达载体pET28a(+)中,构建原核表达载体pET-N。阳性重组质粒转化原核表达宿主菌BL21(DE3),用IPTG诱导表达并确定表达N基因的最佳诱导时间。通过凝胶薄层扫描分析和Western-blot分析确定表达蛋白的表达量和特异性。用纯化的表达产物作为诊断抗原,通过对各反应条件的优化,初步建立检测RV抗体的间接ELISA方法。结果扩增了RV N基因,构建了原核表达载体pET-N和原核表达菌,表达了N基因且目的蛋白以包涵体形式存在表达菌中,最佳诱导时间为4 h。重组蛋白表达量占菌体总蛋白的56.8%,并能与RV阳性血清发生特异性反应。用表达的狂犬病重组N蛋白建立了用于RV抗体检测的间接ELISA方法。结论成功表达了狂犬病核蛋白,用表达的狂犬病核蛋白建立的间接ELISA方法可以用于RV抗体的检测。     

大学生口腔卫生保健与牙龈出血调查

目的了解湖州师范学院大学生口腔卫生保健和牙龈出血现况,探讨两者之间的关系,从而深入宣传口腔保健知识,指导学生口腔保健。方法随机选取504名08级大二学生进行口腔卫生保健行为及牙龈出血情况问卷调查,获有效问卷500份,进行统计分析。结果湖州师范学院08级大二学生选择小头软毛牙刷的占16.8%,竖刷法占28.2%,29.8%坚持饭后漱口,发现牙龈出血和牙结石时,只有22.2%采取措施。牙龈出血率与习惯早晚刷牙和进行口腔预防保健例如洗牙、定期口腔检查有相关性(P0.05)。结论大学生口腔卫生保健行为有待进一步的规范和强化,应加强大学生口腔卫生观念的健康教育,改变不良生活习惯,积极进行口腔预防保健。     

盘状红斑狼疮继发唇部鳞癌五例

<正>红斑狼疮(lupus erythematosus,LE)是一种自身免疫性疾病,其发病原因尚不清楚。临床上主要分为以下几种类型:盘状红斑狼疮(discoid lupus erythematosus,DLE)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和亚急性皮肤型红斑狼疮(subacute cutaneous lupus erythematosus,SCLE)。其中DLE是较为常见的一种类型,其皮损     

特异益生菌株对变应性鼻炎患者的免疫调节作用

目的探讨特异益生菌干预是否可以减少常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)发作次数,减轻PAR症状;益生菌抑制PAR发病是否与肠道或全身免疫有关。方法 2013年春季和2014年春季(2-4月),我院收治PAR患者50例进入研究序列,每例患者允许获得独立编码的胶囊药物,每天确保口服胶囊1粒,连续3个月。益生菌组药物为益生菌胶囊,每粒含5×109CFU(25%嗜酸乳杆菌和75%乳双歧杆菌)。对照组为纤维素胶囊。2组PAR患者均口服氯雷他定10 mg/d,治疗1个月。分别于治疗后1、3个月进行随访,完成以下指标检测:症状VAS评分、鼻腔分泌物及全血嗜酸性粒细胞测定,血清s Ig E、细胞因子IL-4及IFN-γ浓度测定,粪便Ig A浓度测定。结果 2组治疗前检测的上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。2组症状VAS评分在治疗后1个月均降低;治疗后3个月益生菌组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后1、3个月,益生菌组鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞检出率较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后1、3个月,2组血清s Ig E出现先上升后下降的现象,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,2组IL-4均上升,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月IL-4升高被益生菌干预阻断,而对照组IL-4继续升高,组间差异有统计学意义(P<0.01)。2组全血嗜酸性粒细胞计数和血清IFN-γ水平在治疗后1、3个月无明显变化(P>0.05)。治疗后1、3个月,益生菌组粪便中Ig A持续降低,而对照组Ig A水平持续升高,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论口服特异益生菌组合能够减少PAR的发病,减轻鼻腔黏膜的变应性炎症。益生菌可能通过调节肠道或全身免疫状态,抑制PAR的发病。     

长时间经鼻气管插管对小儿喉部的影响及嗓音声学分析

本文对经鼻气管插管7天以上34例患儿,进行了喉部形态学的动态观察,并应用声谱仪对部分患儿进行了嗓音定量分析,从而客观地反映出插管对小儿喉部的影响及嗓音声学参数,试图确定一个相对合宜的置管时限及维持长时间人工气道较为安全有效的方法.     

术后疼痛管理循证实践的现状水平及影响因素研究

疼痛已被护理人员作为除体温、脉搏、呼吸和血压以外的“第五个生命体征”来评估与处理［1］。然而目前的医学教育中,护士在校学习阶段对疼痛知识的学习几乎为零,在职期间疼痛管理知识相关培训又少之又少［2‐4］。手术相关科室护士是否采取术后疼痛管理循证实践（evidence‐based pain management practice ,EBPM P）关乎患者的术后恢复和疼痛管理整体质量［5‐6］。本次研究将探讨手术相关科室护士对 EBPM P的现状,并研究其影响因素,为手术相关科室护士进行更为有效的术后疼痛管理、提高手术患者术后生活质量,改善护患关系,提高手术患者满意度,减少术后并发症的发生提供理论依据。     

小儿喉乳头状瘤10例报告

小儿喉乳头状瘤在临床上并非少见 ,我们于 1993～ 1996年间 ,共收治患儿 10例 ,现报告如下。1　临床资料10例患儿年龄 1～ 8岁 ,其中 4～ 5岁占 6 0 % ;男 6例 ,女4例 ;病程 4个月～ 14个月。临床主要表现为声音嘶哑(10 0 % ) ,其特征为持续性并有渐进性加重 ,常伴有喉喘鸣及不同程度的呼吸困难。 10例患儿入院时 4例诊为急性喉梗阻 ,3例为不明原因的声音嘶哑 ,2例以急性喉炎门诊治疗无效 ,1例诊断明确而入院。住院后喉镜检查发现乳头状瘤位于双侧声带、室带、会厌及声门下呈多发性者 8例 ,单发一侧声带者 2例。肿瘤外观呈苍白色或浅红色 ,…