新生儿有机磷中毒抢救分析

新生儿有机磷中毒临床上并不多见,因新生儿抵抗力较弱,皮肤薄嫩,血管丰富,体表面积相对较大,极易引起中毒。该病起病隐匿,临床症状不典型,缺乏特异性,极易误诊。新生儿大多以伴随症状及并发症来诊,如肺炎、心衰、抽搐、肺水肿等,一旦发现有机磷农药中毒的特殊体征,如瞳孔缩小、腺体分泌增多、多汗、流涎、流泪、     

早期新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡疗效观察

目的：探讨羊膜移植术在难治性角膜溃疡中的临床治疗效果。方法：患者角膜病灶清创后,将制备好的新鲜羊膜移植,共治疗难治性角膜溃疡25例（25眼）,术后随访3～36个月。结果：25例角膜溃疡患者术后均未见排斥反应,角膜感染得到有效控制,3～4周角膜溃疡上皮愈合,角膜溃疡区留下不同程度的瘢痕,角膜溃疡患者视力均有不同程度的提高,无一例角膜溃疡复发,未出现角膜穿孔病例。结论：新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡是一种有效的治疗方法。     

鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎的临床应用

目的比较聚焦超声与药物治疗常年变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的临床疗效。方法 284例PAR患者随机分组:CZB型聚焦超声治疗(聚焦超声治疗组)140例、常规药物治疗(对照组)144例。于治疗后1、6、12个月进行病情随访,用记分法分别评定其疗效。于聚焦超声治疗前,治疗后1、6、12个月用鼻内镜采集图像作对比观察。结果聚焦超声治疗组与对照组鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕等症状明显缓解,聚焦超声治疗组术后无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等。聚焦超声治疗组治疗前及治疗后12个月评分分别为(11.15±2.54)分和(4.68±1.25)分(P<0.01);对照组治疗前及治疗后12个月评分分别为(12.09±2.11)分和(7.12±1.31)分(P<0.01)。治疗后随访有效率分别为:1个月聚焦超声治疗组为97.1%,对照组为94.4%(P>0.05),6个月聚焦超声治疗组为90.7%,对照组为85.4%(P<0.01),12个月聚焦超声治聚焦超声疗组为80.7%,对照组为61.1%(P<0.01)。结论鼻内镜下聚焦超声治疗PAR微创、安全性高、疗效确实可靠。     

具有切吸功能的鼻中隔剥离器在鼻中隔成形术中的应用

目的　探讨一种具有切吸功能的鼻中隔剥离器在三线减张鼻中隔成形术中的应用价值。方法　将100例需行鼻中隔成形术的鼻中隔偏曲患者分为2组,观察组（50例）使用具有切吸功能的鼻中隔剥离器,对照组（50例）使用常规鼻中隔剥离器及普通吸引管,比较两组的手术时间、出血量、手术单人完成率及术中吸引管堵塞率。随访半年, 分析疗效。结果　观察组手术时间、出血量及术中吸引管堵塞率均低于对照组,手术单人完成率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术中单侧黏膜破损率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组均无双侧黏膜对穿破损。术后随访半年,两组鼻内镜检查矫正满意率均为100%,均无鼻中隔血肿、鼻中隔摆动、鼻中隔穿孔及鼻背塌陷等并发症。结论　使用具有切吸功能的鼻中隔剥离器进行三线减张及楔形切除嵴/棘突矫正鼻中隔偏曲,操作方便、快捷,视野清晰,大部分手术可单人完成,其手术时间短、出血少、创伤小,术后并发症少,值得向基层推广。     

特异益生菌株对变应性鼻炎患者的免疫调节作用

目的探讨特异益生菌干预是否可以减少常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)发作次数,减轻PAR症状;益生菌抑制PAR发病是否与肠道或全身免疫有关。方法 2013年春季和2014年春季(2-4月),我院收治PAR患者50例进入研究序列,每例患者允许获得独立编码的胶囊药物,每天确保口服胶囊1粒,连续3个月。益生菌组药物为益生菌胶囊,每粒含5×109CFU(25%嗜酸乳杆菌和75%乳双歧杆菌)。对照组为纤维素胶囊。2组PAR患者均口服氯雷他定10 mg/d,治疗1个月。分别于治疗后1、3个月进行随访,完成以下指标检测:症状VAS评分、鼻腔分泌物及全血嗜酸性粒细胞测定,血清s Ig E、细胞因子IL-4及IFN-γ浓度测定,粪便Ig A浓度测定。结果 2组治疗前检测的上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。2组症状VAS评分在治疗后1个月均降低;治疗后3个月益生菌组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后1、3个月,益生菌组鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞检出率较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后1、3个月,2组血清s Ig E出现先上升后下降的现象,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,2组IL-4均上升,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月IL-4升高被益生菌干预阻断,而对照组IL-4继续升高,组间差异有统计学意义(P<0.01)。2组全血嗜酸性粒细胞计数和血清IFN-γ水平在治疗后1、3个月无明显变化(P>0.05)。治疗后1、3个月,益生菌组粪便中Ig A持续降低,而对照组Ig A水平持续升高,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论口服特异益生菌组合能够减少PAR的发病,减轻鼻腔黏膜的变应性炎症。益生菌可能通过调节肠道或全身免疫状态,抑制PAR的发病。     

激光与放射治疗T1声门型喉癌的系统评价及Meta分析

目的采用Meta分析方法对激光与放射治疗T1声门型喉癌的疗效进行评价。方法检索Medline/Pub Med、Web of knowledge、EMBASE、the Cochrane Library、the Wiley online library、Springer、Google及CNKI等数据库。通过制定纳入及排除标准,对文献进行筛选、质量评估,并提取相关数据。采用REevM Aan5.0软件对所纳入文献进行数据处理和综合分析。以早期喉癌患者的局部控制率、总体生存率、保喉率为观察指标,对比两种治疗的疗效。结果经筛选,最终对11篇符合要求的文献数据进行Meta分析。激光治疗与放射治疗相比可明显提高T1声门型喉癌患者的的保喉率(P<0.00);激光治疗组的总体生存率明显高于放射治疗组(P=0.04);激光治疗组的局部控制率与放疗组比较,差异无统计学意义(P=0.91)。通过偏差分析,总体5年生存率和保喉率的Meta分析均不存在明显的发表偏倚。结论激光治疗T1声门型喉癌的5年生存率及保喉率明显优于放射治疗组,但两者局部控制率无明显差异。     

布鲁氏菌病实验室诊断研究进展

布鲁氏菌病（Brucellosis）是由布鲁氏菌（Brucella）引起的一种重要人兽共患病。根据致病性和宿主特异性,将布鲁氏菌分为6个种19个生物型,即羊种布鲁氏菌（B．meltensis）、牛种布鲁氏菌（B．abortus）、猪种布鲁氏菌（B．suis）、绵羊附睾种布鲁氏菌（B．ovis）、犬种布鲁氏菌（B．canis）和沙林鼠种布鲁氏菌（B．neotomae）。另外,     

刮治术和开窗术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效分析

  目的  探讨刮治术和开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效,为临床工作中术式的合理选择提供参考依据。  方法  回顾性分析2016年1月—2018年12月湖州师范学院附属第一医院收治的牙源性颌骨囊肿患者180例,根据术式不同分为2组,刮治组100例行囊肿刮治术,开窗组80例行开窗减压术。比较2组患者术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率,比较2组患者术后第6个月的临床有效率,比较开窗组不同类型囊肿的开窗效果,并比较2组患者术后出现感染、出血、麻木及复发情况。  结果  开窗组术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率均高于刮治组,差异有统计学意义(均P < 0.001)。术后第6个月,开窗组有效率为82.50%(66/80),刮治组有效率为69.00%(69/100),差异有统计学意义(P < 0.05)。开窗组开窗末期有效率为91.25%(73/80),角化囊肿单房型的开窗效果优于多房型,差异有统计学意义(P < 0.05),不同类型牙源性颌骨囊肿间开窗效果差异无统计学意义(P>0.05)。刮治组术后感染发生率为2.00%(2/100),下唇麻木发生率为1.00%(1/100),复发率为1.00%(1/100),开窗组术后未出现并发症。  结论  刮治术与开窗减压术均为目前治疗牙源性颌骨囊肿的有效方法,刮治术适用于小型颌骨囊肿或囊肿未侵犯颌骨周围重要解剖结构;开窗术相比刮治术操作简单、创伤小、术后并发症更少, 且能有效缩小囊腔并促进颌骨囊肿周围骨质新生,尤其适用于大-中型颌骨囊肿或病灶致骨质吸收严重者,利于二期手术彻底刮治,以保存颌骨功能。      

老年性肺炎临床分析

目的探讨老年性肺炎的临床特点。方法2007年1月～2008年12月住院资料完整的76例病例。结果所有病例均有多种合并症,其中12例符合重症肺炎的诊断。结论依据老年性肺炎的临床特点做出早期诊断和治疗,是提高治愈率好转率的关键,从而降低死亡率。