儿科护理纠纷的原因与防范措施

医疗制度改革的不断深化，使医疗行业成为高风险行业。儿科护理工作风险更大，儿科护士应在工作中提高各种风险意识和法律意识，加强自身素质，并预见问题，避免护理纠纷的发生。     

乳腺癌患者血清Leptin和VEGF的表达

目的：研究瘦素（Leptin）、血管内皮生长因子（VEGF）在乳腺癌患者血清中的表达，探讨其在乳腺癌诊断中的意义。方法：选择乳腺癌患者36例，乳腺良性增生病变患者31例，另选56例健康女性作为对照。分别用放射免疫分析（RIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）测定这些患者术前血清Leptin、VEGF。结果：正常对照组与良性病变组、乳腺癌组Leptin存在明显差异，正常对照组与乳腺癌组，良性病变组与乳腺癌组VEGF存在明显差异。乳腺癌患者术前血清Leptin、VEGF含量与有无淋巴结转移具有相关性。结论：乳腺癌患者术前血清Leptin、VEGF可作为鉴别乳腺良恶性肿瘤有无转移的指标。     

枕中丹加减治疗失眠58例

失眠多为脑神经衰弱，或脑供血不足而致，常伴有记忆力减退、精神不易集中，甚至头脑发昏，无精打彩等情况。我们以枕中丹为主，从滋阴填精，安神补脑治则出发，结合辨证分型，通过加减变化治疗，收到了满意的临床效果，现报道如下。     

高效液相色谱法测定峰丁麻滴眼剂中盐酸麻黄碱含量

目的　建立高效液相色谱法测定蜂丁麻滴眼剂中盐酸麻黄碱含量的方法。　方法　采用YWGC18分析色谱柱 ( 4 6mmID× 2 5 0mm ,粒径 10 μm) ,C18保护柱 ( 4 6mmID× 5mm ,粒径 10 μm) ,流动相 10 %乙腈 ( 0 5 %三乙胺 ,磷酸调pH3 0 ) ,流速 1 0ml/min ,检测波长 2 0 8nm ,测定对照品和样品色谱图 ,记录盐酸麻黄碱色谱峰面积 ,计算其含量。　结果　盐酸麻黄碱的理论板数为 10 0 0 0。回归方程 :y =90 5 878 16 15 1738x ,r=0 9999,线性范围 0 4 0 32～ 1 6 13μg。平均回收率为 99 2 % (RSD1 6 % )。　结论　该法操作简便 ,结果准确 ,可用于测定蜂丁麻滴眼剂中盐酸麻黄碱的含量     

肝细胞肝癌肺转移灶FDG摄取的假阴性分析

目的评价18^F-FDG PET／CT探测原发性肝细胞肝癌（HCC）肺转移的价值，并分析肺转移灶FDG摄取假阴性的原因。方法32例经手术病理或临床随访证实为HCC肺转移的患者行18^F-FDG PET／CT检查，根据FDG摄取阳性或阴性分为2组：A组18例，肺转移灶表现为FDG摄取增高；B组14例，肺转移灶表现为无FDG摄取。结果32例HCC肺转移患者中，27例18^F-FDG PET／CT显像发现肝内高代谢病灶，12例伴发其他肝外转移，其中包括腹膜后淋巴结、肺门或纵隔淋巴结、骨骼转移。PET对最大径〈10mm的肺转移灶探测灵敏度为35．6％，对最大径≥10mm的肺转移灶探测灵敏度为63．6％，两者比较，差异有统计学意义（χ^2=4．712，P=0．03）。肺转移灶的FDG摄取变异较大，从无FDG摄取到少数病灶的显著FDG摄取，83．3％（25／30）摄取阳性的转移灶最大SUV（SUVmax）≤3。结论HCC肺转移灶FDG摄取假阴性率较高，除与病灶大小有关外，可能与原发病灶的病理特点有关。呼吸控制的薄层CT图像以及必要时增强CT对肺部小结节的检出非常重要，对CT显示小的肺结节病灶应严密随访。     

心理护理对护士素质的要求

心理问题已成为现代护理中的主要问题，北美护理诊断协会(NANDA)1994年通过的九种形态共128种护理诊断中，至少有一半以上的护理诊断与心理、社会方面的功能有关，大约近三分之一的护理诊断是心理障碍问题。护士学习一定心理学知识，掌握一定的心理学技术对于这些问题的估计、诊断、干预计划的制定与实施以及干预效果的评估是不可缺少的。心理护理的根本任务在于根据人的心理活动的发生、发展与变化，探索患者的心理活动规律，以最佳的心理护理措施来影响患者的心理活动，使之有利于疾病的康复。因此，心理护理在医疗工作中必不可少，而且非常重要。它有利于调动患者的主观能动性，有利于避免不良刺激，有利于医学模式的转变。     

99m锝抗CD15单克隆抗体(Leu Tech)显影改善阑尾炎征象可疑患者的诊断准确性和临床处理

出现急性阑尾炎的典型体征和症状 ,单根据病史和体检可作出快速准确的诊断。但是 ,多达 5 0 %的患者没有特征性的体征和症状 ,对于这些可疑患者 ,阑尾炎诊断困难 ,易延误 ,且常不准确。 99m锝标记的抗CD15单克隆抗体 (L eu Tech:Palatin科技公司 ,普林斯顿 ,新泽西 ) ,又称为 99m锝抗时期特异胚胎抗原(SSEA) - 1单克隆抗体 ,易与人类嗜中性细胞大量表达的 CD15表面抗原结合。由于体内全身给予放射标记 Leu Tech后的结果 ,放射活性会集中于感染或炎症区域。本文报道了一项前瞻性多中心试验的结果。此研究旨在从多中心和更多人群中进一…     

肝门部胆管癌的治疗

目的探讨肝门部胆管癌的治疗方法。方法回顾性分析我院1996，2004年间52例肝门部胆管癌患者的临床病例资料。I型癌肿切除率最高，Ⅳ型癌肿切除率最低。结果本组52例肝门部胆管癌中，围手术期死亡2例，均死于肝肾功能衰竭，余50例中31例术后获得随访，失访19例，随访率为62％。结论疑似或诊断肝门部胆管癌应早期积极手术探查，争取行根治性切除术；肝门部胆管癌肿瘤切除疗效明显优于其他治疗方式。     

散发性脑炎早期精神障碍的临床表现(附30例报告)

我院自1981年～1990年共收治以精神障碍为首发症状的散发性脑炎30例,报告如下。本组患者中,男18例,女12例,发病年龄9～75岁。全年均有发病,但以冬春季居多,病初均有精神障碍的表现,而智能障碍又较意识障碍多见。1.临床表现(1)前驱症状:18例发热在38℃上下,伴有头痛、鼻塞、流涕、精神萎糜等上呼吸道感染症状;12例有食欲减退、上腹不适、腹痛、