硬脊膜外动静脉畸形并出血误诊一例

<正> 1.临床资料 患者女,34岁,农民,主因发热6天并突发性四肢无力12小时急诊入院。患者于入院前6天出现发热,体温高达39℃,无其它伴随症状,以上呼吸道感染治疗无效。入院前12小时在睡眠中突然出现双肩部的酸困胀痛,即发现四肢无力,双手握力差,双下肢可站立,大约1小时后病情加重,不能抬腿,伴轻度呼吸困难、尿潴留,仍发热,无头痛、恶心、呕吐及意识障碍。既往     

影响急性脑出血患者血液流变学的因素分析

目的探讨脑出血患者血液流变学改变的影响因素,以指导临床采取及时、正确的干预措施,促进神经功能的恢复。方法收集神经内科住院的脑出血病例157例,均经头颅CT确诊,测定其血液流变学指标,并对可能影响脑出血患者血液流变学指标的因素(高血压病史、糖尿病史、高脂血症、冠心病史、出血量、出血部位、血肿是否破入脑室、入院时血压、神经功能缺损评分、入院后进食情况、脱水剂、体温和预后)进行单因素分析,把有意义的变量引入两分类反应的非条件Logistic回归分析。结果采用两分类反应变量的非条件Logistic回归分析,最后进入Logistic回归模型的影响高切血粘度的因素有6个,分别是高血压病史、糖尿病史、冠心病史、出血量、入院后进食情况和脱水剂。结论引起ICH患者血粘度增高的主要因素有高血压病史、糖尿病史、冠心病史、出血量、脱水剂及入院后进食情况。     

减重步行训练结合脑功能治疗对脑卒中患者步行功能的影响

目的 探讨减重步行训练结合脑功能治疗对脑卒中患者步行功能的影响.方法 112例脑卒中患者随机分为治疗组57例和对照组55例.对照组进行常规的康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上配合减重步行训练及脑功能治疗.治疗前后分别对2组患者采用Fugl-Meyer评定法下肢运动功能和平衡功能评定、功能性步行量表(FAC)、改良Barthel指数(MBI)进行评定.结果 治疗后治疗组的下肢运动功能、半衡功能、FAC、MBI评分与对照组相比均有改善(P<0.05).结论 结合减重步行训练和脑功能治疗可以促进脑卒中患者下肢运动功能、平衡功能、步行能力和日常生活活动能力更好地恢复.     

双向固体发酵对板蓝根和大青叶抑菌的增效作用初探

目的探讨25种不同食(药)用真菌菌株对板蓝根和大青叶的双向固体发酵的转化作用,得到具有较好抑菌作用的发酵菌质产物。方法经过板蓝根和大青叶平板初筛法和三角瓶复筛法,获得能在大青叶和板蓝根上生长的优势菌株;进一步通过抑菌实验和薄层色谱(TLC)实验,确定发酵得到的菌质产物的抑菌作用。结果复筛得到能够在板蓝根(灵芝11、灵芝13、灵芝7)和大青叶(灵芝2、灵芝11、灵芝3)上生长良好的菌株,其中含灵芝3和灵芝11的发酵液与空白对照相比具有较好的抑菌作用。TLC结果显示,灵芝2发酵大青叶的甲醇提取物有蓝色斑点为发酵后新增成分。结论板蓝根和大青叶经药用真菌进行双向固体发酵后能够有效提高其抑菌作用,而且有新物质产生。     

不同分娩方式对脐血瘦素及新生儿免疫功能的影响

目的探讨不同分娩方式对脐血瘦素浓度、新生儿免疫功能的影响;以及瘦素与新生儿免疫功能的关系。方法2006年1月至2006年9月青岛海慈医疗集团产科足月单胎分娩产妇,其中经阴道自然分娩40例,择期剖宫产50例,采用速率散射法免疫浊度测定系统检测脐血瘦素,IgG、IgA、IgM;采用单抗桥联酶标法测定T细胞亚群。同时行血常规化验。结果阴道分娩脐血瘦素浓度、免疫球蛋白水平和细胞免疫水平高于剖宫产分娩。结论不同分娩方式对脐血瘦素与新生儿免疫功能有影响,阴道分娩可促进新生儿免疫功能的增加。     

急性播散性脑脊髓炎1例分析

1资料 患者,男,42岁。主因发作性左下肢疼痛2 d于2009年12月28日入院。既往有糖尿病、高血压史。患者左下肢内侧不适、酸痛,呈发作性、剧烈性抽痛,无红肿及压痛,每次发作约10 s自行缓解,约几分钟发作一次,无肢体麻木及无力,不伴发热、     

54例糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术围术期临床护理体会

目的:探讨糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术围术期临床护理体会;方法:选取我院自2009年8月至2013年8月收治的54例糖尿病视网膜病变患者。随机分为治疗组与对照组,每组27例患者。治疗组的27例患者在采用围术期系统护理方法的基础上,采用护理干预的方法,包括对患者术前、心理及饮食的护理;对照组采用围术期系统护理方法;比较两组患者术后视力的恢复及并发症的发生情况;结果:治疗组的视力恢复与对照组相比较好,且并发症的发生率较低。两组比较具有统计学意义(P0.05);结论:护理干预的临床效果明显优于传统围术期护理的效果;     

天津某大学原发性青光眼的临床调查

目的：调查天津某大学40岁以上教职工原发性青光眼的发病情况。方法：记录被调查者（1592人）病史、家族史，并用裂隙灯、眼底镜分别筛查浅前房和青光眼杯，发现疑似病例到青光眼专科门诊进行诱发试验，用眼底镜根据ISNT规律判断青光眼杯，对偏心杯患者按Speath法进行分级，必要时进行视网膜断层扫描仪检查。用Perkin’s压平眼压计测量眼压。视野用Octopus101型微机视野计的tG2Top程序检查。结果：天津某大学40岁以上的教职工（受检率（99．7％）原发性青光眼的患病率为3．53％，其中开角型青光眼17例，闭角型青光眼39例（慢性闭角型青光眼31例）。开角型与闭角型的比例为0．43。结论：我国原发性青光眼的患病率和开角型青光眼的构成比有增加趋势。     

头孢菌素致双硫仑反应86例回顾性分析

目的：了解头孢菌素致双硫仑反应的临床特点,为临床防治头孢菌素所致双硫仑反应提供帮助。方法：收集整理2010年1月～2011年12月本院急诊科就诊的头孢菌素致双硫仑反应患者86例,回顾性分析其临床特征及救治措施。结果：不同品种头孢菌素发生双硫仑反应例数：头孢哌酮/舒巴坦注射液15例,头孢西丁注射液20例,头孢曲松钠注射液5例,头孢噻肟注射液22例,头孢呋辛注射液24例。86例反应均及时发现、处理,均治愈。结论：患者在使用头孢菌素类药物期间及停药3 d内,要避免饮酒及服用含乙醇的药物或食品,还应避免其他方式接触含乙醇的药物。对发生双硫仑反应患者应及时停药,积极处理,严密监测患者的生命体征。     

认知功能训练联合脑功能治疗对脑卒中患者功能恢复的影响

目的探讨认知功能训练联合脑功能治疗对脑卒中患者认知功能、运动功能及日常生活活动能力恢复的影响。方法将82例急性脑卒中患者分为观察组（42例）和对照组（40例）,两组患者均给予常规药物治疗和康复训练,观察组在此基础上给予认知功能训练及脑功能治疗。结果治疗6周后,两组患者认知功能、运动功能及日常生活活动能力均有改善（均P〈0.05）;而观察组较对照组改善更明显（均P〈0.05）。结论在常规康复治疗的基础上结合认知功能训练及脑功能治疗可以明显改善脑卒中患者的各项功能。