十三味和中丸联合针刺治疗肝胃不和型功能性消化不良临床疗效观察

[目的]观察针刺联合十三味和中丸治疗肝胃不和型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效及针药并用治疗FD的可能机制。[方法]将150例符合中西医诊断标准的肝胃不和型FD患者,按照随机对照的原则,随机分为治疗组、观察组、对照组各50例,治疗组予以十三味和中丸配合针刺治疗,观察组予十三味和中丸治疗,对照组予多潘立酮口服,疗程均为4周。[结果]治疗4周后,在主要症状改善方面,治疗组与观察组均有明显改善,而对照组在上腹痛及上腹部烧灼感改善不明显。3组治疗后对比,餐后腹胀、早饱差异无统计学意义。而在上腹痛及上腹部烧灼感方面,治疗组优于观察组,观察组优于对照组;在中医证候疗效方面,治疗组优于观察组及对照组,观察组及对照组之间差异无统计学意义;在生活质量改善方面,治疗前后比较,治疗组与观察组均有明显改善,而对照组改善不明显。3组治疗后对比,治疗组优于观察组,观察组优于对照组;3组患者血清NO含量及NOS活性治疗前后比较,治疗组有明显改善,而对照组及观察组改善不明显。3组患者治疗后对比,治疗组优于观察组及对照组。而观察组及对照组之间差异无统计学意义。[结论]十三味和中丸联合针刺治疗能明显改善肝胃不和型FD患者的临床症状及生活质量,提高患者血清NO含量及NOS活性。其治疗机制除与调节中枢神经系统脑肠肽有关外,可能与调控神经-内分泌-免疫网络调控途径关系密切,值得临床进一步推广。     

中医药参与医改设立省级联系人

2013年10月10日，国家中医药管理局在北京召开省级中医药医改工作联系人第一次工作会议，旨在确保地方中医药参与医改工作有专人上传下达、搜报信息、推动督促。     

二级医院医学伦理委员会现状分析

医学伦理委员会是为了保护病人的生命健康权益和受试者的人格尊严,促进医院伦理道德发展。尤其是在新世纪不断改革中,医学伦理委员会在医院的重要作用日益显现,而作为二级医院在医学伦理委员会的建设、管理、监督上面有更多困难,需要大家不断总结经验,逐渐完善我国医学伦理委员会体系,本文对此进行了探讨。     

他汀类药物对内皮祖细胞的相关作用

背景：他汀类药物作为临床上广泛应用的降脂类药物,其不同剂量与疗程对于内皮祖细胞有着不同的近期及远期作用。 目的：综述国内外他汀类药物对内皮祖细胞作用的现状和进展。 方法：应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1995-01/2009-11关于内皮祖细胞和他汀类药物的文章,在标题中以“内皮祖细胞,他汀类药物”或“endothelial progenitor cells,statins”为检索词进行检索。选择文章内容与内皮祖细胞及他汀类药物有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到843篇文献,根据纳入标准选择关于内皮祖细胞及他汀类药物的19篇文献进行综述。 结果与结论：他汀类药物对于内皮祖细胞有多重的作用。在短期治疗和低剂量的情况下,对心血管疾病有保护作用,增强内皮祖细胞各方面功能;在长期、大剂量应用他汀类药物后,造成其数量减少,抑制了血管生成,这对于抑制肿瘤血管发生有一定的研究价值。     

泛发性大疱性硬皮病一例

患者男,51岁。因背部、上肢、指端皮肤变硬、结痂、萎缩伴疼痛5年于2015年1月就诊。2009年6月起患者自觉肩背部、上肢出现多发性片状水肿性斑块,皮肤较硬,轻度萎缩,后在上述部位间断出现水疱、大疱,疱壁较厚,周围有轻度红肿,水疱很快破溃干涸,形成较厚的黑色痂皮,部分形成深在性溃疡,自觉疼痛剧烈,就诊于当地多家医院,诊断不详……     

儿童注意缺陷-多动障碍不同入学年龄段构成比研究

目的 探讨小学一至六年级在上海儿童医学中心发育行为儿科被诊断为注意缺陷-多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)的儿童在不同入学年龄段的构成比方面有无差异。 方法 对2005年1月-2008年1月在上海儿童医学中心发育行为儿科被明确诊断为ADHD的小学儿童,依其三种不同入学年龄段(6岁0个月~6岁5个月;6岁6个月~6岁11个月;7岁及以上)分年级计算其人数构成比,采用χ²检验前两种年龄段人数构成比之间有差异无统计学意义,并观察构成比随年级增长的变化趋势。 结果 一至三年级ADHD儿童在6岁0个月~6岁5个月入学人数构成比和6岁6个月~6岁11个月入学人数构成比比较差异有高度统计学意义(χ²=50.883,P<0.000 1),其相对比为1.656,95%CI为1.434~1.913。随年级增加,这种人数构成比差异不断减小,至四年级及以后已无统计学差异。 结论 在儿童ADHD中入学年龄较小者构成比较大,低年级这种现象尤为明显,提示年龄偏小儿童入学准备不足问题更严重,间接可能导致较多儿童出现ADHD。     

缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征筛查中的价值

目的:探究全血缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)检测在急诊首次快速筛查中,是否能为快速识别急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)提供依据。方法:对我院急诊有胸痛等相关主诉的105例患者行12导联心电图检查及肌钙蛋白I(troponin I,TNI)、全血IMA的筛查。绘制IMA的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,探索其界限值,并将结果与依据世界卫生组织诊断标准所得的结果相对比。结果:105例患者中确诊为ACS病例者共28例,IMA平均值为(162.6±47.0)u/m L;77例非ACS病例的IMA平均值为(139.0±48.2)u/m L。IMA检测的ROC曲线下面积为0.632,界限值为120.8 u/m L。由此所得,IMA诊断ACS的灵敏度为75.00%,特异度为44.16%,阳性预测值为82.93%。IMA联合TNI或12导联心电图检测时,灵敏度可升高至92.86%和100%,特异度分别为32.47%和44.16%,IMA联合12导联心电图时阴性预测值可达100%。结论 :IMA单独作为急诊筛查ACS指标的应用价值不高,但其联合肌钙蛋白I或12导联心电图检查则可显著提高诊断的灵敏度;IMA联合12导联心电图筛查为阴性者,可基本可排除ACS。     

大鼠异侧颈总动脉端-侧吻合动物模型的制作验证血管端-侧吻合的手术模型可行性评价

目的: 建立SD大鼠异侧颈总动脉端-侧吻合动物模型, 验证血管端-侧吻合的手术模型可行性。方法: 选取成年SD大鼠20只, 将右侧颈总动脉远端穿过气管下面的组织, 与左侧颈总动脉行端-侧吻合, 记录缝合针数及吻合时间, 1个月后取吻合口血管行HE染色及脑组织2, 3, 5-氯化三苯基四氮唑染色进行观察。结果: 成功建成大鼠颈总动脉端-侧血管吻合动物模型, 手术成功率达100%,平均吻合7针, 平均吻合时间(40±5)min。吻合1个月后观察通畅率100%,HE染色显示吻合口愈合良好, 大脑2, 3, 5-氯化三苯基四氮唑染色显示无脑缺血灶。结论: 模型制作成功率高, 能保证脑组织血液灌注。操作过程中需注意保护颈总动脉周围的分支血管及神经。模型可应用于烟雾病外科治疗及插入性血管移植的临床研究。     

针刺戒毒的临床和实验研究

通过临床和实验研究,验证针刺对成瘾机体身体依赖和心理依赖干预作用的可靠性,总结针刺戒毒的适应范围,为临床运用提供指导性意见。并从神经、内分泌、免疫探讨针刺戒毒效应的机制和主要作用环节,为针刺戒毒机理的阐明提供依据和参考资料。研究第一部分,对96例海洛因戒毒者随机分为针刺、中药、针刺和中药结合、空白对照五组,比较各组的脱毒效应。在针刺脱毒取得确切临床疗效的基础上,利用吗啡依赖     

冬虫夏草对氦氧饱和暴露小鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨冬虫夏草(虫草)对氦氧饱和暴露小鼠T淋巴细胞亚群的影响.方法昆明种小鼠24只随机分为4组,每组6只,分别是单纯生理盐水灌胃组、单纯虫草水提液灌胃组、生理盐水灌胃并饱和暴露组、虫草水提液灌胃并饱和暴露组.饱和暴露小鼠均于出舱后10 min取血抗凝,以流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果经虫草水提液灌胃的小鼠模拟氦氧饱和暴露后较暴露前外周血CD4+淋巴细胞及CD4+/CD8+均明显下降.结论本实验用虫草水提液未能对饱和潜水环境导致的机体免疫抑制起到有效的预防保护作用.