20例小儿外伤性腔隙梗塞误诊分析

外伤性腔隙梗塞是一种少见疾病,由于人们认识不足,以往多被误诊为脑挫伤、脑内血肿等疾病。随着ＣＴ在临床上的应用,本病确诊率不断增高。自１９９０年１１月～１９９７年１２月我们共确诊治疗小儿外伤性腔隙梗塞９６例,其中误诊２０例（院内２例,院外１８例）。现将...     

预防和治疗高原病药物临床用药参考

本文针对乙酰唑胺、地塞米松、硝苯地平、西地那非和沙美特罗5种药物,在治疗急性高原病、高原脑水肿、高原肺水肿及伴随其他疾病情况下的高原病,就如何选择和使用这些药物进行综述。讨论了正常的给药剂量,当病人患有肾功能不全、肝功能不全、其他疾病以及存在药物相互作用情况下,就如何选择用药和剂量调整进行阐述。通过对上述问题的充分考虑,医生在救治病人时可以提高合理用药水平和治疗成功率,使病人安全愉快地在高原旅行。     

浅析循证医学在药房管理中的应用

目的:探索循证医学在药房管理中的应用。方法:分析药房管理中存在的问题,运用循证医学的合作分析法分析问题的根源,实施针对性的措施。结果:循证医学在药房应用后,药房退药记录及工作人员水平均提升明显。调查结果显示,2008年患者满意度为42.8%,2012年为84.7%,较之前改善明显。结论:在药房管理中应用循证医学可明显提高工作效率和服务水平,使药房管理更加制度化、科学化和合理化。     

决策树在天津市某区公务员健康状况影响因素分析中的应用

目的了解天津市某区公务员健康状况的影响因素,为提高该人群的健康水平提供依据。方法于2008年9-12月,采用整群抽样的方法抽取天津市某区部分公务员,发放问卷740份,进行健康状况和相关影响因素的问卷调查。利用705份有效问卷,应用SAS8.2 Enterprise Miner模块建立决策树模型,对该区公务员人群的健康状况影响因素进行分析和预测。结果该区公务员总体患病率为47.0%,患病率较高的前4种疾病为高血压(17.87%),高血脂(17.73%),脂肪肝(15.89%),颈、腰椎疾病(12.77%)。决策树筛检出的健康状况影响危险因素(重要性)包括年龄大(1.0000)、吸烟(0.8359)、不按时吃饭(0.7972)、心理健康分值低(0.5860)、体质指数高(0.4748)、被动吸烟(0.3673)、教育系统公务员(0.2876)、文化程度高(0.2832)、饮酒(0.1365);保护性因素(重要性)包括充足的睡眠时间(0.3873)、充足的体育锻炼时间(0.2845)、女性(0.2636)、亚健康分值低(0.2364)。决策树模型ROC曲线下面积为0.8881(95%CI:0.8643～0.9119),预测的准确度为80%。结论公务员人群健康状况不容乐观,各种慢性病患病率较高,是今后开展健康管理的重点群体。     

天津市精神分裂症患者住院费用研究

目的分析参保精神分裂症患者住院费用发生情况,探索天津市精神分裂症住院费用研究模式。方法利用DRGs病例组合方法,对从2003～2007年天津市参加社会医疗保险住院患者资料库中随机抽取的精神分裂症患者进行归类分组分析。结果纳入本次分析的18177例精神分裂症住院患者住院费用信息,以年龄、医院级别、住院天数、曾住院次数作为截断点,最终形成36个病例组合和对应的住院费用标准。结论将DRGs方法应用于单病种内部病人分组来研究住院费用问题是切实可行的。     

参保心绞痛患者住院费用及影响因素分析

目的 了解天津市参保心绞痛患者住院费用构成及其影响因素,为有效控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2004-2007年城市居民基本医疗保险数据库中随机抽取心绞痛确诊患者5 826例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果 天津市2004-2007年参保心绞痛患者人均住院费用为14 793.01元,其中一级医院为4 329.77元;二级医院为7 427.15元;三级医院为16 524.95元;参保心绞痛患者药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、医用材料费、输全血费、成分输血费和其他费用分别为3 807.89、1 706.71、1 680.25、269.75、414.64、6 828.82、12.70、38.21和34.02元,分别占25.74%1、1.54%、11.36%1、.82%、2.80%、46.16%、0.09%0、.26%和0.23%;多元线性回归分析结果表明,医院级别高、住院天数多、住院次数多和手术治疗的心绞痛患者住院费用越高;女性和年龄较大的心绞痛患者住院费用越低。结论 性别、年龄、医院级别、住院天数、住院次数和手术治疗是天津市参保心绞痛患者住院费用的主要影响因素。     

参保精神分裂症患者住院费用及影响因素分析

目的 了解天津市参保精神分裂症患者住院费用构成及其影响因素,为控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中随机抽取精神分裂症患者18 182例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果 天津市2003-2007年参保精神分裂症患者人均住院费用为(3 014.59±745.31)元;其中一级医院为(1 986.94±538.79)元;二级医院为(2 181.92±503.85)元;三级医院为(3 861.22±738.29)元;参保精神分裂症患者的住院费用中床位费、药品费、检查费、治疗费、材料费和其他费用依次占15.41%、5.04%、22.60%、52.37%、0.27%和4.31%。多元线性回归分析结果表明,年龄大、医院级别高、住院天数多、治疗费和材料费比重大,精神分裂症患者住院费用越高;曾住院次数多的患者住院费用越低。结论 年龄、医院级别、住院天数、曾住院次数、治疗费和材料费比重是天津市参保精神分裂症患者住院费用的主要影响因素。     

王道坤基于圆运动之天人一气论治“交节病”

阳性善动,阴性则静,静则沉,动则浮。由静而动谓之升,由动而静谓之降,升降浮沉一周,则中气升。中气者,生物之生命也。由是人与自然界是一个有机整体,因脏腑之气升降相因,协调平衡为用,五行之气更迭有序,交节和平为顺,故五脏特性外象于五行之性,五行之气内应于五脏之气。气的运动生成变化或节气交替,均会导致人体机能变化,若协调相应失常,从而可致"交节病"。王道坤教授善从中医整体观念出发,倡导"平阴阳,调六气",重视天人一气论,在临床上解决"交节病"疑难杂症,效果显著。     

中西医结合治疗下肢血栓性深部静脉炎

中西医结合治疗下肢血栓性深部静脉炎石月平锦州市中心医院（锦州１２１００４）马骏锦州炼油厂职工医院１临床资料本组２０例中，男１２例，女８例；年龄３０～６０岁；病程：１周～１月４例，１＋～３月６例，３＋～６月６例，０．５～２年４例。病史：外伤史２例，肌注...     

高乌头不同溶剂萃取部分对小鼠的急性毒性研究

目的比较高乌头不同溶剂萃取部分的急性毒性大小,筛选高乌头的毒性部位,为阐明高乌头的毒性成分提供依据。方法采用系统溶剂法对高乌头95%乙醇提取物进行萃取,依次得到石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇、乙醇和水提6个不同的溶剂萃取部分,通过半数致死量(LD50)和最大给药量法对高乌头不同溶剂萃取部分的急性毒性进行比较研究。结果高乌头三氯甲烷、水提及正丁醇部分LD50分别为89.65、1805.40、24 409.41 mg/kg,95%可信区间分别为76.39~108.41、1521.60~2240.00、20 422.54~24 246.95;高乌头石油醚、乙酸乙酯及乙醇部分最大给药量分别为2686.01、3108.13、28 376.21 mg/kg。结论高乌头三氯甲烷部分毒性最大,乙醇部分毒性最小。