高尿酸血症与胰岛素抵抗患者动脉粥样硬化的相关性

目的探讨胰岛素抵抗状态下高尿酸血症与动脉粥样硬化的相关性。方法选取高尿酸血症伴胰岛素抵抗患者(HUA伴IR组)62例,高尿酸血症无胰岛素抵抗患者(HUA无IR组)58例,对照组60例。研究胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数、血清脂联素,颈动脉中层内膜厚度,血糖、尿酸、超敏C反应蛋白、血脂等与动脉粥样硬化的相关性。结果 1血清脂联素水平在对照组、HUA无IR组与HUA伴IR组中逐渐降低,HUA伴IR组与HUA无IR组比较,HUA伴IR组与对照组比较,HUA无IR组与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。2颈动脉中层内膜厚度在对照组、HUA无IR组与HUA伴IR组中逐渐升高,HUA伴IR组与HUA无IR组比较,HUA伴IR组与对照组比较,HUA无IR组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血尿酸、血清胰岛素、HOMA-IR、血清脂联素是发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

临产后子宫体部平滑肌高表达HSP27和αB-crystallin

 ［摘要］目的:研究临产前后子宫体部平滑肌热休克蛋白27（HSP27）和α-晶体蛋白B链（αB-crystallin）的表达变化,探讨其在临产后子宫平滑肌收缩中的可能作用。方法:采用比较蛋白质组学技术鉴定出足月未临产和自然临产人子宫体部平滑肌中HSP27和αB-crystallin蛋白存在差异性表达,应用RT-PCR、免疫组化和免疫印迹方法对临产前后子宫体部平滑肌中HSP27蛋白的表达进行验证。结果:临产后子宫体部平滑肌高表达HSP27和αB-crystallin（P<0.05）。足月未临产和临产人子宫体部平滑肌双向凝胶电泳图谱均存在4个分子量相等、等电点不同的HSP27蛋白斑点,ImageMaster 2D Platinum 软件分析仅有1个HSP27蛋白斑点具有显著差异（P<0.05）,余3个HSP27蛋白斑点无显著差异（P>0.05）。RT-PCR、免疫组化和免疫印迹对HSP27蛋白验证结果与蛋白质组学一致。结论: HSP27和αB-crystallin蛋白在临产后人子宫体部平滑肌高表达,提示这2个小分子热休克蛋白可能参与了临产后子宫体部平滑肌细胞的收缩事件。     

病理学实验教学中的几点体会

病理学是基础医学与临床医学的桥梁学科,其主要从形态学角度研究疾病的发生、发展及转归规律,具有很强的主观性和实践性.因此,实验教学是病理学重要的一环,同时也是最生动、最直观的教学手段.其对加深学生对理论课知识的理解和掌握,培养学生学习兴趣,提高学生学习能力非常重要.笔者现将病理学实验教学中的体会介绍如下.     

益中生血胶囊治疗肿瘤相关性贫血的临床观察

目的:观察益中生血胶囊治疗肿瘤相关性贫血的临床疗效.方法 共收集符合纳入标准的病例46例,随机分成2组,其中治疗组22例,对照组24例.对照组根据具体病情,采用常规必要治疗;治疗组在对照组治疗方案基础上,口服益中生血胶囊3粒/次,3次/d,连续用药4周.结果 经过4周治疗后,对照组血红蛋白(Hb)较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗组Hb较治疗前显著上升(P＜0.05);治疗前治疗组Hb明显低于对照组(P＜0.05),治疗后治疗组Hb与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益中生血胶囊有对抗或纠正Hb下降趋势的作用,对肿瘤相关性贫血有一定治疗作用.     

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术后镇痛的临床对比分析

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法将2011年3月-2012年5月在我院行剖宫产手术98例产妇分成观察组和对照组,观察组给予0.15%罗哌卡因＋芬太尼3μg/ml镇痛,对照组给予0.15%布比卡因＋芬太尼3μg/ml,观察并对比分析两组镇痛效果、感觉阻滞时间、下床活动时间、肛门排气时间及不良反应。结果观察组镇痛效果的优良率为93.87%,对照组为83.68%（P〈0.05）;观察组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、下床活动时间、肛门排气时间均低于对照组（P〈0.05）;两组出现恶心、呕吐、尿潴留等不良反应率分别为10.20%、12.24%（P〉0.05）。结论同浓度、同剂量的罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术后镇痛,罗哌卡具有中枢系统和心脑血管毒性低的特点和高度的感觉-运动神经阻滞分离特性,临床效果明显优于布比卡因。     

近视儿童配戴离焦软性接触镜与角膜塑形镜的安全性和有效性的观察比较

  目的  对比观察近视儿童配戴离焦软性接触镜与角膜塑形镜控制近视的有效性和安全性。  方法   回顾性研究2018年1月至2020年9月我院就诊的儿童近视患者临床资料,共75例儿童纳入分析。离焦软镜组:日戴周边离焦软性接触镜的近视儿童30例（60眼）,男性10例,女性20例,年龄（9.9±1.00）岁,等效球镜度数（?2.78±0.70）D。角膜塑形镜组:配戴角膜塑形镜的近视儿童45例(90眼),女性30例,男性15例,年龄（9.67±1.11）岁,等效球镜度数（?2.67±0.71）D。两组患儿均已配戴12个月及以上框架眼镜后验配接触镜。随访12个月,对比分析两组近视儿童眼轴变化情况及角膜结膜并发症情况。  结果  两组近视儿童戴框架眼镜期间眼轴增加较快,OrthoK组配前的框架期眼轴增量（0.34±0.09） mm,DISC组配前的框架期眼轴增量（0.37±0.07） mm;换为接触镜后戴接触镜12个月后,OrthoK 组眼轴增量（0.18±0.04） mm;DISC组眼轴增量（0.19±0.05） mm,两组儿童更换近视防控方案后眼轴增量均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。两种不同接触镜的眼轴长度增量接近,两者差异无统计学意义（P>0.05）。配戴两种接触镜12个月期间,慢性滤泡性结膜炎发生率角膜塑形镜组为11.20%,离焦软镜组为20.00%,其中离焦软镜组比例略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。角膜染色1级发生率角膜塑形镜组为66.70%,离焦软镜组为56.70%;角膜染色2级发生率角膜塑形镜组为17.80%,离焦软镜组为16.70%,其中两种程度的角膜染色角膜塑形镜组比例均略高于离焦软镜,但差异无统计学意义(P>0.05)。接触镜乳头性结膜炎发生率角膜塑形镜组为2.20%,离焦软镜组为10.00%,离焦软镜发生率略高于角膜塑形镜,但差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  离焦软镜与角膜塑形镜均可有效控制近视儿童眼轴长度的进展,其控制效果均优于框架眼镜,两种接触镜对眼轴控制效果接近。两种接触镜的角结膜并发症较少,安全性较高。     

疫情期间临床医护人员睡眠质量情况调查及影响因素分析

目的:了解新冠肺炎疫情期间临床医生护士睡眠质量状况并分析相关影响因素,以期有针对性的改善医护人员的睡眠质量.方法:选取2020年2月16日至2月29日采用便利抽样法,应用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对甘肃省3家三级甲等医院504名疫情期间工作的临床医生护士进行调查,采用...     

骨形成蛋白2在大鼠角膜损伤愈合的定位表达及其作用

目的通过观察大鼠角膜损伤愈合过程中骨形成蛋白2（bone morphogenetic protein2，BMP-2）的表达规律来探讨其在大鼠角膜损伤愈合过程中可能发挥的作用。方法雄性Wistar大鼠35只，随机分为7组，每组5只，动物模型组均取右眼制造角膜针刺损伤模型。于损伤后各时间点（6h、1d、3d、5d、7d、14d）取角膜标本，HE染色行组织病理学检查，免疫组织化学染色观察BMP-2的表达与分布，计算机图像分析系统对结果进行分析。结果大鼠角膜上皮BMP-2的表达于损伤后1d显著增高（P〈0．05），损伤后3d、5d时表达逐渐降低，至损伤后14d时表达恢复正常。结论BMP-2在大鼠角膜各部位均有表达，可能参与大鼠角膜损伤愈合过程。     

中心静脉插管的皮肤污染监测

中心静脉插管已被广泛应用于病人的救治中，但导管相关性感染（CRS）在医院感染中占相当比例。导管相关性菌血症占医院获得性菌血症的20%～30%。以往的研究显示，在CRS的发生中，以寄生于穿剌伤口局部皮肤的微生物所致的感染最多见［1］。因此，我们观察穿剌点周围皮肤不同时间内的细菌生长情况及相关问题，为进一步了解、防治CRS提供帮助。     

重症哮喘的原因及治疗进展

近年来 ,支气管哮喘的发病率在全球各地均有上升趋势 ,约有 1.7亿人患该病。我国哮喘的发病率 ,尤其是青少年的发病率也有明显升高。大部分哮喘发作患者 ,在脱离激发因子刺激后 ,经适当治疗可在短时间内终止哮喘发作 ,但约有 10 %左右的重症患者经一般处理不能控制症状 ,病情继续发展甚至危及生命。1　重症哮喘的成因1.1　哮喘触发因素持续存在引起哮喘发作的吸收性过敏原或其他致敏因子持续存在 ,致使机体持续地发生抗原 -抗体反应 ,导致支气管平滑肌持续痉挛和气道粘膜的变态反应性炎症及水肿 ,致气道阻塞不能缓解。1.2　激素使用不当长期…