如何做高素质的护士长

护士长是病房护理工作的管理者，业务骨干和排头兵，对所在病区的护理目标完成起着主导作用，同时一个优秀的护士长也是这个病区人、财物的管理者，因此，要做好护士长工作，必须是一个具备了德才兼备，高素质的、有管理能力的人，才能胜任这项工作。     

口腔或口咽部鳞癌行下颌骨边缘性或骨段切除后的局部控制率比较

口腔或日咽部鳞癌通常靠近或累及下颌骨,但目前对下颌骨切除的范围仍有争议。侵及骨深部的肿瘤需行下颌骨骨段切除,表浅浸润或邻近下颌骨的肿瘤有时可行边缘性下领骨切除。由于鳞状细胞癌侵犯下颌骨的方式为直接扩散而不是沿骨膜淋巴管传播,因此,切除牙槽嵴的边缘性下颌骨切除术已被广泛接受。作者对130例行下颌骨边缘性或骨段切除的口腔及口咽部鳞癌病例进行回顾分析,旨在确定两种切骨方式对复发率和局部控制率的影响。除1989年治疗的8例患者和1990年治疗的11例患者分别随访2年和1年外,其它所有患者均随访3年以上。术前以全景X线片、CT评价肿瘤的下颌骨浸润,术后对切除骨作病理检查,确定有无骨浸润。切除缘均距肿瘤2cm以上。边缘性下颌骨切除包括整个咬(牙合)面、牙齿、舌侧骨皮质,切骨线在下(牙合)舌骨     

喉鳞癌中p53抑癌基因产物表达及其与喉癌颈淋巴结转移相关性的研究

ｐ５３基因是与人类恶性肿瘤关系最密切的基因之一，与多种癌的发生发展密切相关［１～６］。本研究用免疫组织化学方法对１０２例喉鳞癌组织标本和１０例喉正常组织标本进行了ｐ５３抑癌基因产物检测，探讨ｐ５３异常在喉癌发病中的作用及其对喉癌生物学行为及转移的影响...     

心理保健知识系列(一)——人的心理活动浅说

茫茫宇宙,奥妙无穷。而人的心理活动则是宇宙间最为复杂的一种生命现象。 假如你到郊外春游,阳光照在你的身上,会使你觉得浑身温暖;春风吹来,会使你觉得爽快;潺潺的流水声和花香鸟语,更使你觉得心旷神怡,春意融融。所有这些就是通过你的感觉器     

浅论护理工作中的沟通技巧

沟通是人与人之间的信息交流和传递。现代科学的进步及生物,心理和社会医学模式的形成,对护理工作提出了更高的要求。因此,在护理工作中充分运用沟通技巧,也是提高护理质量和考核护士心理品质的重要方面。 1 做好沟通技巧必须学习心理学理论知识 以往认为护理工作是做好临床护理工作如“打针,发药”。在工作中只求完成任务不出差错事故就满足了。所以对心理学学习的重要性认识不足。通过不断深入学习心理学,认识到心理学是研     

细胞自噬调控颅内动脉瘤血管平滑肌细胞表型转化的体外研究

目的:探讨流体切应力(SS)对体外大鼠脑血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化的影响及相关自噬调控机制。方法:运用倒置相差显微镜和免疫细胞化学方法对大鼠VSMCs进行鉴定后,并给予15. 28 dyne/cm2流体切应力冲击VSMCs6、12、24 h。为探讨自噬在VSMCs表型转化中作用,于冲击前6 h给予自噬激动剂(Rapa)和抑制剂(3-MA)干预。实验分为control组、SS组、SS+3-MA组和SS+Rapa组。于冲击后6、12、24 h采用Real-time PCR法检测VSMCs收缩表型及合成表型的标志基因的表达水平;免疫细胞化学和免疫印迹法检测自噬标志蛋白LC-3和Beclin-1的定性定量表达。结果:与control组相比,SS组中VSMCs收缩表型标志基因α-SMA及SM-22a的表达显著下调(P0. 05);合成表型标志基因MMP-2和TNF-α的水平显著上调(P0. 05);自噬蛋白LC-3和Beclin-1的表达显著增强(P0. 05);与SS组相比,自噬抑制剂3-MA可显著逆转流体切应力诱导的VSMCs表型转化(P0. 05),与之相反,自噬激动剂Rapa可促进VSMCs的表型转化(P0. 05)。结论:流体切应力可能通过激活细胞自噬诱导体外VSMCs的表型转化,进而参与颅内动脉瘤的发生发展。     

石棉尘作业工人心理健康状况分析

随着医学模式的改变，心理因素对人体的致病作用已被人们所关注。石棉尘肺是石棉作业工人的主要职业危害，能否带来』动理损害或其程度如何，国内报道少，为了解石棉尘的心身效应，除物理检查外，我们从不同维度对记忆、注意、人格特征，应激因素及量表的自我评定方法，对石棉粉尘作业工人的心理健康水平定量研究[1、2]，探讨心身健康水平与粉尘的关系，以便为尘肺的预防及康复提供干预措施。1材料与方法研究对象为石棉尘接触者，从某石棉厂定期健康检查的职工中分层随机抽取141人。男性80人，女性问人。年龄最小18岁，最大70岁。平均年龄45…     

两种DRGs指标体系的绩效评价效果比较研究

目的应用传统与新型DRGs指标体系进行绩效评价效果比较研究,探讨新型DRGs指标体系应用价值。方法基于某省大数据平台的31家三级综合公立医院DRGs资料,分别采用传统与新型DRGs指标体系对之进行综合绩效评价,采用Pearson检验对医院排名进行相关性分析,通过专家咨询法论证两种指标体系。结果31家医院排名均发生了变化,超过一半的医院排名变化幅度超过10名。两种DRGs指标体系的医院排名不存在显著相关性（相关系数为-0.348,P=0.057）,即在实际评价效果上存在较大差异。新型DRGs评价指标体系的应用价值优于传统型。结论相较于传统DRGs指标体系,新型DRGs指标体系严格把控区域医疗质量指标,通过强化学科评价与费用控制,重视患者医疗质量,使评价更为科学、全面。     

浙江省40岁及以上人群膳食质量及其与认知功能受损的相关性

目的 利用膳食平衡指数(diet balance index, DBI)评价浙江省40岁及以上人群的膳食质量,并分析其与认知功能的关系。方法 借助2018年中国健康与营养调查项目中的问卷调查和连续3天24小时膳食回顾法以及家庭调味品称重法收集浙江省40岁及以上人群的膳食数据,计算得到食物和能量摄入量,并应用膳食平衡指数法分析膳食质量和简易精神状态评价量表评估调查对象认知功能,利用多因素Logistic回归分析膳食质量与认知功能受损的相关性。结果 640名研究对象中有14.2%存在认知功能受损;单因素分析显示认知受损者谷类(P=0.001)和其中米类及其制品(P<0.001)以及蛋类(P=0.008)摄入量高于认知正常者,而豆类摄入量(P=0.025)低于认知正常者;认知受损者DBI评分中谷类(P=0.006)和正端分(P=0.028)高于认知正常者;多因素Logistic回归显示中度以上摄入过量与认知受损风险呈正相关(OR=2.486, 95%CI 1.130～5.470,P=0.024)。结论 膳食摄入过量可能会增加浙江省中老年人认知功能受损的风险。     

痛泻要方水煎液化学成分的UPLC-LTQ-Orbitrap-MS分析

目的：采用超高效液相色谱-线性离子阱-静电场轨道阱高分辨质谱法(UPLC-LTQ-Orbitrap-MS)快速鉴定痛泻要方水煎液中的化学成分。方法：色谱条件为ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0～4 min,5%～15%B;4～10 min,15%～25%B;10～15 min,25%～60%B;15～20 min,60%～90%B;20～25 min,90%～100%B;25～27 min,100%B;27～30 min,100%～5%B;30～32 min,5%B),流速0.3 m L·min^-1,进样量3μL,柱温35℃。质谱条件为电喷雾离子源(ESI),扫描范围m/z 100～1 250,正、负离子模式下分别采集MS、MS/MS数据。结合对照品、数据库和文献信息,运用Trace Finder 4.1和Xcalibur 2.1软件对痛泻要方水煎液进行化学成分鉴定。结果：在正、负离子模式下,从痛泻要方水煎液中共鉴定出90个化合物,主...