关节对应针刺结合坐-立试验治疗膝骨关节炎

目的:观察关节对应针刺结合坐-立试验治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法:KOA患者72例随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用肘部与膝关节对应的双侧曲池、手三里、肘髎等6穴针刺结合坐-立试验,对照组给予常规患膝关节局部针刺;2组针刺治疗后均行膝关节松动术治疗。治疗前后采用膝关节功能评定及5次坐-立试验(five-times sit-to-stand test,FTSST)进行评测。结果:治疗20d后,2组患者膝关节功能除肿胀外余各项评分均较治疗前明显提高(P<0.01,0.05),且观察组较对照组提高更明显(P<0.01,0.05)。治疗后,2组行1次FTSST所需时间均较治疗前明显下降(P<0.01,0.05),且观察组较对照组下降更明显(P<0.01,0.05)。结论:关节对应针刺结合坐-立试验能显著缓解KOA患者疼痛及改善患膝功能,临床效果显著,临床疗效优于常规膝关节局部针刺治疗。     

原发性肝癌胸壁皮肤转移1例报告

正肝癌常见的转移途径有血行转移、淋巴转移、种植转移和直接浸润,而以肝内血行转移最早、最为常见。肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外远处转移,以肺转移发生率最高,其次为肾上腺、骨、卵巢等,皮肤转移者较为少见,仅占所有皮肤转移癌的0.2%~2.7%[1]。本文报道1例原发性肝癌胸壁皮肤转移患者。1病例资料患者男性,46岁,因"发现肝占位3月余,腹胀、乏力1个     

低频脉冲电刺激治疗失眠症的临床研究

目的 观察低频脉冲电刺激治疗失眠症患者多导睡眠图的变化特点,探讨低周波治疗失眠症的机制.方法 将80例患者随机分为低频脉冲电刺激组(低频脉冲电刺激)和药物对照组(口服艾司唑仑片),每组患者40例.分别于治疗前和治疗3个疗程后检测2组患者睡眠指标的改善情况.结果 疗程结束后,低频脉冲电刺激组有效率为87.5%,药物对照组有效率为65.O%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者经治疗后,低周波治疗组S2期睡lilac间明显减少(P＜0.01)且S3+S4期睡眠时间明显增多(P＜0.01),药物对照组REM睡眠时间明显延长(P＜0.05).结论 低频脉冲电刺激治疗失眠症的疗效优于口服艾司唑仑,可更好地帮助患者维持正常生理性睡眠.     

电针对膝关节骨性关节炎的疗效以及对骨性关节炎患者血浆CXCL10、IL-1β含量的影响

目的:观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对KOA患者血浆CXCL10及IL-1β浓度的影响。方法:将39名KOA患者均采用电针疗法,每天电针1次,6次为一个疗程,一共治疗2个疗程,疗程间休息1天。分析比较治疗前后WOMAC、NRS评分及患者血浆CXCL10、IL-1β含量。结果:(1)电针治疗前与治疗后比较,WOMAC、NRS评分均有统计学意义(P0.05);(2)电针治疗后患者血浆CXCL10含量升高,具有统计学意义(P0.05);(3)电针治疗后患者血浆IL-1β含量降低,与治疗前比较,具有显著性差异(P0.05)。结论:电针疗法能有效地缓解KOA患者的临床症状,特别是在镇痛方面。     

吡拉西坦片致严重过敏反应一例

患者女，75岁，既往患有高血压、脑梗死、脑萎缩、心律不齐，无糖尿病、肝炎、结核、哮喘，药物过敏史不详。患者因左侧肢体无力在家服用吡拉西坦（脑复康，湖北华中药业有限公司，产品批号20060105）2片，30min后出现全身皮肤发痒，脸潮红，有发热感，头昏，胸闷，呼吸急促，咽痒，恶心，全身乏力，当时神志尚清楚，立即送往某医院就诊。检查：神志清，对答切题，全身皮肤潮红，血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸28次／min，双肺呼吸音低，心率110次／min，心律齐。立即给予吸氧，5％葡萄糖250ml加地塞米松5mg静脉滴注，同时急送我院，当时血压80／60mmHg，球结膜充血，面部及身体充血性皮疹，双唇肿胀，心率68次／min，     

微波配合扶他林治疗膝骨关节炎疼痛的临床疗效观察

目的：观察微波配合扶他林治疗膝骨关节炎疼痛的临床疗效。方法：90例膝骨关节炎患者随机分为三组,微波组30例,采用微波局部照射治疗;扶他林组30例,采用扶他林乳胶剂局部涂抹治疗;微波＋扶他林组30例,采用微波局部照射＋扶他林乳胶剂局部涂抹联合治疗。三组治疗前后均分别采用简式McGill疼痛问卷表（SF—MPQ）测痛,用于观察患者疼痛改善率并评价疗效及安全性。结果：三组患者治疗后SF—MPQ积分均明显降低（P〈0．01）,而微波＋扶他林组SF—MPQ积分明显低于微波组和扶他林组（P〈O．05）。并且微波＋扶他林组总有效率高于微波组和扶他林组（P〈O．05）。三组治疗后均未发现明显不良反应。结论：微波配合扶他林治疗膝骨关节炎疼痛具有良好的临床疗效,且简便、安全。     

GC法测定艾片中l-龙脑、异龙脑和樟脑

目的 建立一种定量测定艾片中l-龙脑、异龙脑和樟脑的方法。方法 采用GC法测定艾片中l-龙脑、异龙脑和樟脑的量。分析柱为CP-WAX毛细管柱（30 m×0.32 mm,0.5 μm）;升温程序为80 ℃保持5 min,以10 ℃/min快速升温至220 ℃,保持5 min;进样分流比为1∶8;FID检测器温度为250 ℃;进样口温度为250 ℃;载气为高纯氮气,体积流量为3.0 mL/min,空气体积流量为400 mL/min,氢气体积流量为47 mL/min;进样量为1 μL。结果 樟脑、异龙脑和l-龙脑分别在0.10～8.08、0.10～7.98、0.10～8.16 mg/mL具有良好线性关系;平均回收率分别为97.52%、98.31%、98.16%,RSD分别为1.45%、1.18%、1.32%。结论 本法操作简便、准确,精密度、分离度良好,分析时间短,为艾片的测定及其质量控制提供了参考。     

空气压力波治疗联合MOTOmed下肢训练对脑卒中后下肢深静脉血栓形成的影响

目的:观察空气压力波治疗联合MOTOmed下肢训练对脑卒中后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的影响。方法:采用随机数字表法将120例脑卒中后偏瘫患者分为观察组及对照组,每组60例。2组患者均给予常规药物及康复干预(包括偏瘫肢体训练、转移训练、平衡训练、步行训练、电针刺激等),观察组患者在此基础上辅以MOTOmed下肢训练...     

人迎穴改良针刺提插法治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

目的〓观察常规针刺法、常规针刺提插法、改良针刺法、改良针刺提插法4种针治疗方法对椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。方法〓将120例确诊为CSA的患者随机分为4组，每组各30人。分别给予4种不同针刺治疗方法，第1组常规针刺人迎穴，第2组人迎穴常规针刺提插法，第3组人迎改良针刺方法，第4组给予人迎穴改良针刺提插法。各组均治疗2个疗程后，比较4组临床疗效及眩晕障碍评定量表（DHI）评分。结果〓①4组临床疗效比较中，1、2、3组比较无显著差异（P>0.0083），而此3组与第4组分别比较均有显著意义（P<0.0083）；②治疗后4组DHI评分比较，改良针刺提插法与其它3组比较均有显著差异（P<0.0083）。结论〓人迎穴改良针刺提插法对CSA的疗效较好，尤其对眩晕症状有明显改善。     

体外冲击波联合运动疗法治疗髂胫束摩擦综合征的疗效观察

目的观察体外冲击波（ESWT）联合运动训练治疗髂胫束摩擦综合征（ITBFS)的临床疗效。 方法采用随机数字表法将33例ITBFS患者分为运动训练组、冲击波组及联合治疗组。运动训练组、冲击波组患者分别给予运动训练或体外冲击波治疗，联合治疗组则同时给予运动训练及体外冲击波治疗，每组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗4周时及治疗结束4周后分别采用下肢功能量表（LEFS）及疼痛视觉模拟评分法（VAS）对各组患者进行疗效评定。 结果治疗前3组患者下肢LEFS评分及疼痛VAS评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗4周时及治疗结束4周后，发现3组患者下肢LEFS评分及疼痛VAS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）；进一步比较发现，治疗后不同时间点联合治疗组患者下肢LEFS评分［分别为（69.9±4.9）分和（68.0±6.0）分］及疼痛VAS评分［分别为（2.8±0.6）分和（3.4±0.9）分］均显著优于运动训练组及冲击波组（P<0.05），而运动训练组及冲击波组上述疗效指标组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论体外冲击波或运动训练均能有效治疗ITBFS患者，两者联用具有协同作用，能进一步减轻患者症状、改善下肢功能、缩短疗程，该联合疗法值得临床推广、应用。