卵巢癌患者血清MMP-9和IL-8水平及其临床价值

目的:探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和白细胞介素8(IL-8)水平及临床意义.方法:选取120例EOC患者(恶性组)、27例卵巢良性疾病患者(良性组)、27例健康体检女性(对照组),比较血清MMP-9、IL-8水平,并分析两者水平与EOC临床病理学特征的关系及两者相关性.结果:恶性组...     

5762例非住院颌面部外伤患者回顾分析

目的: 了解颌面部外伤非住院患者的流行病学特点,为预防和治疗颌面部外伤提供参考。方法: 选取2014年1月—2017年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊的5762例非住院颌面部外伤患者进行流行病学统计分析。结果: 非住院颌面部外伤患者中,男性多于女性,男女比例为1.736∶1。发病年龄高峰为学龄前儿童（3~6岁,28.55%）,其次为婴幼儿（0~3岁）。未成年患者（0~17岁）占非住院颌面部外伤患者的68.7%。摔伤（72.9%）为最主要的损伤原因,其次分别为交通事故伤（9.2%）和暴力伤（7.5%）。第3季度（30.1%）及9月份（12.9%）为发病高峰。软组织伤中,额部（37.24%）为最常见的损伤部位,其次为颊部（19.04%）及唇部（18.67%）。结论: 非住院颌面部外伤患者以男性多见,3~6岁组为发病高峰。摔伤及额部是最常见的损伤原因及损伤部位。     

全麻复合硬膜外麻醉对接受腹部手术患者凝血指标水平的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对接受腹部手术患者凝血指标水平的影响。方法以250例接受腹部手术治疗的患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组凝血指标水平。结果观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均较对照组快(P<0.05)。两组治疗后纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血栓素B2(TXB2)水平均升高,而血小板计数(PLT)水平降低,观察组升高/降低幅度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后褪黑素水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合全麻用于腹部手术患者利于患者术后恢复,保持患者凝血功能的稳定。     

格林-巴利综合征36例临床分析

目的：探讨格林-巴利综合征的临床特点、治疗方法和预后。方法：对我院2001年1月～2009年1月收治的36例格林-巴利综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：格林-巴利综合征多有前驱感染史,临床表现复杂多变,脑脊液呈现蛋白-细胞分离,肌电图运动神经传导速度减慢。静脉大剂量免疫球蛋白（IVIG）对重型及极重型GBS治疗有效,明显改善预后,降低死亡率,激素对轻型GBS患者有一定治疗效果。4例轻型患者均痊愈,24例重型及极重型患者痊愈15例,好转4例,死亡5例。结论：格林-巴利综合征临床表现复杂多变,脑脊液和神经电生理检查对诊断有帮助。重型及极重型GBS治疗首选IVIG,激素对轻型GBS患者有一定治疗效果。轻型预后良好,重型和极重型死亡率高,预后差。     

腹部加压控制下肝脏病灶移动度分析

目的 探索腹部加压条件下金标引导的肝脏病灶立体定向放疗(SBRT)的移动度及相关影响因素。方法 纳入2016—2019年间结直肠癌肝脏寡转移及原发性肝癌患者 20例,均在腹部加压条件下行SBRT。定位前于病灶周围2cm内植入 1~3枚金标,所有患者均采用4DCT模拟定位,根据呼吸信号重建出 0%~90%呼吸周期CT图像,并获取每次放疗前锥形束CT验证图像。将肝脏分为3个部分:肝门静脉主干2cm内、肝门静脉主干 2~5cm、肝门静脉主干5cm外肝脏,评价不同部位病灶的移动度范围。结果 整体肝脏平均分次内移动度在头脚、腹背、左右方向分别为(2.63±2.81)、(1.35±1.23)、(0.76±0.88)mm,平均分次间移动度分别为(3.45±3.06)、(2.64±2.60)、(2.23±2.07)mm,不管是分次内或分次间移动度均表现为头脚方向>腹背方向>左右方向(均 P<0.001)。不同部位病灶移动度不同,距离门静脉越远分次内移动度越大,距离门静脉越近病灶移动度越小(均 P<0.05)。为覆盖95%整体人群置信区间,内靶区(ITV)边界范围需在左右、腹背、头脚方向分别外扩3.9、5.2、7.9mm;不同位置病灶外扩范围并不相同,距离门脉2cm内分别外扩4.3、4.4、6.1mm,距离门脉5cm外分别外扩3.5、7.3、9.7mm。所有位置病灶均以头脚方向动度最显著。同时病灶距离门静脉越远头脚方向外扩范围越大,门脉周围5cm外病灶在腹背方向外扩范围也大于5cm内病灶。结论 不同位置的肝脏病灶ITV外扩边界不同,需个体化外扩ITV边界范围。     

术后患者自控镇痛：北京协和医院30年临床管理经验

术后疼痛严重影响患者的康复进程,从而导致住院时间延长,照护成本增加。合理应用患者自控镇痛装置可有效缓解围术期急性疼痛。北京协和医院于1994年引入患者自控镇痛技术,并于2004年成立了急性疼痛服务工作组,以麻醉医生为指导、手术室疼痛专科护士为基础,联合实施基于患者自控镇痛的全流程、规范化管理,并不断改进和创新工作方法,为术后疼痛管理的发展奠定了坚实基础。本文从临床工作重点、护理管理经验、疼痛治疗理念的推广与传播、新形势下急性疼痛服务模式的发展等方面对该项工作进行系统回顾与总结,以期为全面加强患者诊疗过程中的疼痛管理、提升患者围术期镇痛服务满意度提供有价值的参考。     

POEMS综合征8例临床分析

目的探讨POEMS综合征的临床特点,提高对POEMS综合征的认识。方法对葫芦岛市中心医院2001年1月至2009年1月收治的8例POEMS综合征患者的临床资料进行分析。结果 8例患者均出现慢性多发性周围神经病、M蛋白血症、脏器肿大,内分泌异常6例,皮肤改变7例。8例患者均采用激素治疗,4例合用硫唑嘌呤,1例合用化疗,症状有所改善,疗效不持久。结论 POEMS综合征发病机制未明,临床表现复杂多样,治疗效果欠佳。     

大面积脑梗死48例临床分析

大面积脑梗死病情重,其致残率及病死率极高。我院2003~2005年共收治大面积脑梗死患者48例,现分析其临床资料如下。1临床资料1.1一般资料本组48例中男25例,女23例,年龄40~78岁,平均62岁,高血压病25例,糖尿病17例,冠心病20例,风湿性心脏病9例,房颤11例,高脂血症21例,脑血管病18例     

全髋关节置换术后患者早期下床活动干预研究进展

对全髋关节置换术后患者早期下床活动的纳入标准、首次下床时间、风险评估指标、活动内容、活动强度频率和活动后评估及处理等方面进行综述,旨在为临床医护人员安全有效地指导全髋关节置换术后患者早期下床活动及相关研究提供参考。