AF钉治疗腰椎Chance骨折的体会

腰椎Chance骨折，又称安全带骨折。损伤机制为屈曲牵张暴力，是以前柱为支撑轴，在张力作用下发生的中后柱破坏，多见于车祸中司机员佩戴腰部安全带而无肩部固定带的情况。腰椎屈曲牵张损伤的发生率低于10％，故此类骨折是临床上一种少见疾病。本科自1999年3月至2004年12月共收治此类病人5例，均行AF钉手术复位内固定，疗效满意，报道如下。     

去卵巢、去松果体对β-淀粉样蛋白诱导的大鼠海马神经损害的影响

目的　探讨去卵巢 (OVX)、去松果体 (PX)对 β淀粉样蛋白 (beta amyloid ,Aβ)注入海马齿状回 (dentategyrus,DG)诱导的神经损害的影响。方法　将雌性大鼠随机分为假手术、生理盐水 (NS)注射、正常 +Aβ、假OVX +Aβ、OVX +Aβ、假PX +Aβ、PX +Aβ、假OVX +假PX +Aβ、OVX +PX +Aβ9组 ,术后 6 0d将体外孵育的Aβ1 40 注入海马DG分子层 ,7d后用Nissl、HE、TUNEL染色观察海马DG神经病理损害情况。结果　假手术组无海马DG损害 ,NS组无DG损害、针道处海马CA1锥体细胞带略有紊乱、中断、胶质细胞少量 ,两组偶有细胞凋亡 (PCD) ,但部位不恒定、数量无显著差别。假OVX+Aβ、假PX +Aβ、假OVX +假PX +Aβ、正常 +Aβ各组在各项检测指标上无显著差异 ,合并为B组。海马DG神经细胞的损害、胶质细胞增生及PCD在NS、B、OVX +Aβ、PX +Aβ、PX +OVX +Aβ各组间依次显著增加 (P <0 0 1)。前两变量之间线性相关系数 (r1) =0 975 (P <0 0 1) ,后两变量之间r2 =0 977(P <0 0 1)。结论　Aβ注入海马DG可导致神经毒性 ,PCD参与神经毒性过程 ,其神经毒性与胶质细胞增生成正相关。OVX、PX可加重Aβ神经毒性 ,其影响与OVX、PX可加重胶质细胞增生有关 ,而且PX +OVX >PX >OVX。     

内固定联合石膏外固定治疗Pilon骨折31例

我院自1999~2004年应用内固定联合石膏外固定治疗Pilon骨折31例,效果满意,现报告如下。临床资料1一般资料本组共31例,男27例,女4例,年龄19~46岁。致伤原因,坠落伤17例,交通伤9例,砸伤5例。根据Buodi-A llgower分型,I型4例,II型22例,III型5例(开放性2例),手术时间为7~10d。2手术     

网吧的卫生状况调查

网吧是近年来迅速兴起的公共场所之一,正在成为人们尤其是青少年利用互联网的主要地点.作为一个群较为聚集,空间相对封闭的场所,其卫生状况直接关系到人群的健康.为此,我们于2001年9～10月对网吧进行了卫生学调查.现将调查结果报告如下.     

桃仁承气汤治疗粘连性肠梗阻160例观察

自1995年至2003年，我们采用以“桃仁承气汤”为主，结合西医治疗方法治疗粘连性肠梗阻160例，治疗方法简便有效。     

冠心舒通胶囊联合瑞舒伐他汀对支架术后老年冠心病患者长期预后的影响

目的:观察冠心舒通胶囊联合瑞舒伐他汀对支架术后老年冠心病患者长期预后的作用及对其血小板功能、血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将123例支架术后老年冠心病患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗,研究组在对照组的基础上给予冠心舒通胶囊治疗。观察2组患者的临床疗效;比较2组患者治疗前后血小板膜P选择素(CD62P)、溶酶体相关膜蛋白3 (CD63)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(GPⅡb/Ⅲa)水平及血清IL-6、TNF-α水平变化;统计2组术后心血管不良事件发生情况与靶血管重建情况。结果:研究组总有效率为90.16%,高于对照组的74.19%(P<0.05)。2组治疗后CD62P、CD63与GPⅡb/Ⅲa水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者心血管不良事件与靶血管重建发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:冠心舒通胶囊联合瑞舒伐他汀治疗可有效改善支架术后老年冠心病患者预后及血小板功能,降低血清IL-6、TNF-α水平。     

有限切开复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折48例疗效观察

目的探讨有限切开复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法对48例胫腓骨骨折患者采用有限切开复位带锁髓内钉内固定,部分伴骨缺损行植骨以及术后早期功能锻炼等方法。结果48例患者均获6～18个月随访,平均14个月。所有骨折均愈合,骨折平均愈合时间16周,其中优38例,良10例,无断钉,无感染,未出现小腿筋膜室综合征、骨畸形愈合及骨不连等并发症。结论有限切开复位带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折是一种疗效可靠的方法。     

骨钙素甲状旁腺素和碱性磷酸酶联检对恶性肿瘤骨转移的临床意义

恶性肿瘤晚期常发生骨转移而引起骨生化和结构的改变.骨钙素(Osteocalein,OC)是由成骨细胞产生和分泌的一种非胶原蛋白,具有骨代谢调节激素的作用,因其血中成分最主要来源于骨,被认为是目前反映骨代谢比较敏感及特异性的指标.     

腹腔镜胆囊切除术68例治疗体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术适应证、禁忌证、手术操作技术及疗效。方法回顾性分析68例行腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料。结果 68例患者LC成功67例,成功率为98.5%;因胆囊炎症、纤维化并与周围组织粘连严重及胆囊三角解剖不清中转开腹1例。手术时间为40～90 min,平均为55 min,所有患者无胆管损伤、胆漏、腹腔出血、伤口感染及裂开,术后疼痛轻微,术后6～8 h下床活动,肛门排气后进流食,住院时间4～7 d,平均5 d,均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,只要严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征,LC是安全、有效、可行的。     

饮水机的卫生现状调查

随着社会的发展和人们生活水平的提高,饮用以自来水为原水经矿化、净化工艺处理的桶装饮用水应运而生.为了解沈阳市桶装饮用水的卫生状况,我们于2001年8～10月对沈阳市银行21所储蓄所营业大厅内的免费桶装饮用水进行了抽样调查.