肾移植术后FK506血药谷浓度的临床观察

目的 :建立FK5 0 6理想治疗窗谷浓度范围 ,初步了解影响FK5 0 6谷浓度的因素以及FK5 0 6谷浓度与急性排斥反应和肾中毒的关系 .方法 :78例同种尸肾移植受者应用FK5 0 6 +骁悉 (MMF) +强的松 (Pred)三联免疫抑制治疗 ,采用竞争性酶联免疫吸附法 (ELISA)测定服药 12h后FK5 0 6的全血浓度 (即谷浓度 ) ,对术后不同时期的FK5 0 6血药浓度进行分析 .结果 :FK5 0 6的全血谷浓度 ,正常组术后 1mo内(13.1± 2 .6 ) μg·L-1,2mo (10 .9± 2 .4 ) μg·L-1,3mo (10 .6± 1.9) μg·L-1,4 / 6mo (8.2± 1.2 ) μg·L-1,7mo以后 (6 .6± 1.1) μg·L-1.抗痨组术后 3mo内FK5 0 6谷浓度显著低于正常组 ,肝功损害组术后各时期的FK5 0 6谷浓度显著高于正常组 .急性排斥反应 1例 ,FK5 0 6谷浓度为 3.2 μg·L-1.急性肾中毒 6例 ,平均谷浓度为 18.7μg·L-1.结论 :FK5 0 6理想的全血谷浓度治疗窗范围为 :术后 1mo内 10～ 15 μg·L-1,术后 2～ 3mo 9～ 12 μg·L-1,4～ 6mo 7～ 10 μg·L-1,7mo以后5～ 8μg·L-1.肝损害可显著提高FK5 0 6血药浓度 ,利福平显著降低FK5 0 6血药浓度 .FK5 0 6低浓度易致急性排斥反应 ,高浓度可致急性肾中毒     

专家解读《中国糖尿病医学营养治疗指南》

盼望已久的《中国糖尿病医学营养治疗指南》终于诞生了。《指南》为糖尿病营养治疗的膳食结构,热量比例,适应证等方面进行了全面规范。将使目前存在的食物食入误区多、禁区多、不科学信息多有所改变。让患者从“少吃”转变为“会吃”等。     

治病要以人为本 不可以病为本

<正>在糖尿病治疗过程中,有些病人总希望将血糖、血脂、血压、体重、控制在完全的正常水平,而不惜经济负担和肉体痛苦,整天想的是如何将糖尿病治愈,做梦也想把血糖控制在正常水平。整天为治病奔波,找名医,买新药,吃饭按书本,多1克不吃,少1克补上。运动按公式,步步计算。测定尿糖,每小便一次测一次,测血压1天20多次。有讲座必听,遇医生必问,若两位医生说的不一样,又去看书本,     

简易的CRRT装置治疗多脏器功能衰竭病人的护理体会

简易的连续性肾脏替代治疗(CRRT)是血液净化技术的进一步发展，它克服了传统血液净化的不足，给那些重症急、慢性肾功能衰竭伴多脏器衰竭的患者带来了新的希望。通过血泵驱使血液在流经体循环中血滤器时．在滤过压的作用下连续而缓慢地清除体内多余的水分、溶质和炎性介质。同时，补充与血浆液体成分相似的电解质，达到净化血液的目的，具有良好的血液动力学稳定性。     

HLA抗体与血小板输注效果的关系

目的　探讨HLA抗体与血小板输注效果的关系。方法　采用标准微量淋巴细胞毒 (LCT)技术检测HLA抗体 ;计数血小板 ,计算血小板增值 (CCI) ,判断血小板输注效果 ;对 5例HLA抗体阳性无效输注者采用LCT技术进行交叉配型输注。结果　 5 0例长期反复输血患者HLA抗体阳性率 6 6 0 0 % (33 5 0 ) ,33例阳性者中输注无效者 2 8例占 82 35 % ,17例阴性者中无效输注者 4例占 2 3 5 3 % ,两者比较 χ2 =31 46 ,P <0 0 0 1,差异显著 ,HLA抗体与输注无效关系密切 ;血小板配型输注效果良好。结论　反复输血易发生同种免疫反应 ,产生HLA抗体 ,导致血小板输注无效 ;采用LCT技术交叉配型选择HLA相合或相容单一供者输注血小板 ,能显著提高血小板输注疗效。     

平衡法核素心功能显像对冠心病患者右心功能的评价

本文报道用核素心功能显像法对１９例ＣＡＤ患者右心功能进行评价，并与ＮＣ组３３例做了对比分析。结果是：在ＣＡＤ中，凡左心功能受损较严重时，右心功能则受累及。其中以右室的ＰＦＲ、１／３ＦＲ最敏感，与ＮＣ组比差异显著（Ｐ＜０．０１）。故测定右心功能有助于掌握左心功能受损程度和估计预后。     

顶空气相色谱法测定布美他尼原料药中残留的溶剂

目的建立测定布美他尼原料药中两种有机溶剂甲苯和乙醇残留量的顶空气相色谱法。方法采用DB-1型石英毛细管柱（30 m×0.53 mm,1.5μm）,载气为氮气,FID检测器;程序升温,起始温度35℃维持3 min,再以55℃/min升温至90℃,维持1.5 min。结果两种有机溶剂完全分离,乙醇与甲苯质量浓度分别在3.7～33.3μg/mL（r=0.999 8）及3.6～32.4μg/mL（r=0.999 6）范围内与相应的峰面积之比呈良好的线性关系;平均回收率分别为100.37%和97.01%,RSD分别为0.80%和1.12%（n=9）;乙醇、甲苯的最低检测限分别为0.02μg/g和0.05μg/g（S/N=3）。结论该方法灵敏、准确、重现性好,可用于实际生产中的质量控制。     

“军字一号”工程数据字典一致性整理方法

在我院“军字一号”工程建设和运行中，我们深深感到数据字典是“军卫”工程的数据基础，是医院信息系统顺利实施的关键。但在数据字典初始化时，或多或少的都存在问题和缺陷，而且，随着运行时间的推移数据量的增加，各种数据字典不断地出现新的问题，因此，定期对数据字典进行同步和整理是十分重要的。否则，运行中会出现事倍功半，甚至无法运行的情况，给医院工作带来麻烦。通过实践工作，我们总结出了一些行之有效的数据字典一致性整理方法。１相关两字典一致性的整理在实际工作中，当数据库试运行时，往往会出现由于基础数据字典的错误…     

日本KOHDEN 8801智能彩色监护仪疑难故障检修一例

光电(KOHDEN)8801监护仪属于智能型医疗仪器,由BSM-8800KBedsideMonitor主机以及VD-881RKdisplayu-nit智能彩色监视系统两大设备组成。1故障现象图像垂直不同步,开机大约2min后图像开始上下慢慢滚动,随着时间的推移,上下滚动的速度越来越快,最终滚动到看不清图像为止。调节彩色智能终端背面的外置场同步电位器调节旋钮,对滚动的停止不起作用,但可以改变同步的方向。2故障分析本仪器是光电公司驻本地维修部无法修好后交笔者进行维修。产品已使用2年,使用环境为手术恢复室,空调及密封环境良好。初步怀疑同步电路或场扫描电路出现问题,…     

PTED治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者术后功能的影响

目的 探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选取我院收治的200例拟实施择期手术治疗的腰椎间盘突出患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用小切口椎板开窗术治疗;观察组采用PTED治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、切口长度、术中出血...