浅谈病例讨论课在临床教学中的作用与改进对策

病例讨论课作为一种有效的临床教学手段,有助于巩固理论知识、训练正确的临床思维、树立严谨的科学态度和良好的医德医风。目前的病例讨论课在课时安排、讨论方式及内容上存在一些问题,本文就此进行分析并探讨了改进的措施。     

记忆CD8^＋T细胞与造血干细胞移植免疫

移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是异基因造血干细胞移植(allogeneic haematopoietic stem celltransplantation,Allo-HSCT)的主要并发症,主要由供者T淋巴细胞介导,如何有效控制GVHD,从而提高移植患者的生存率和生活质量一直是研究热点。记忆CD8 T细胞来源于效应CD8 T细胞,至少分为两个亚群:中央型记忆T细胞和效应型记忆T细胞,两者在功能上和游走性方面均有不同。记忆CD8 T细胞依赖IL-2、IL-7和IL-15等细胞因子支持而稳定生存,当再次遇到能迅速地增生和分化为效应细胞并参与二次免疫应答,在骨髓移植后GVHD的维持中起着重要作用。记忆性干细胞表达CD44LoCD62Lhi,具有自我复制更新的能力,在受到刺激时可产生效应细胞和所有记忆性细胞亚群。供、受者抗原提呈细胞对异体反应性记忆T细胞的发生和调节起不同的作用。     

用自动遮线器改进对X射线机的防护

我国拥有相当数量的匈牙利产带影像增强器的Ｘ射线机，国内也生产和改装了大量的带影像增强器或板式增强器的大中型Ｘ射线机，以提高Ｘ射线影像的质量，并改善了工作条件。但这类Ｘ射线机的遮线器是手工电动调节，仍停留在调节荧光屏上照射野的水平，不能按更新影像增强器...     

PTED治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者术后功能的影响

目的 探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选取我院收治的200例拟实施择期手术治疗的腰椎间盘突出患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用小切口椎板开窗术治疗;观察组采用PTED治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、切口长度、术中出血...     

国外统计软件的特色与风格简介

科学工作者对数据进行统计分析或绘制统计图表时,往往希望选用一个恰到好处的,适合于自己专业知识水平、计算机水平和统计知识水平的统计软件包(系统)。毫无疑问,正确的选择会给用户自己带来意想不到的方便。科学工作者,特别是工作在第一线的统计学刚入门的科学工作者,选用软件包(系统)时,花一点时间了解一下各种统计软件的特色和风格,会"有的放矢",收到事半功倍的效果。本文简单介绍几个国际上常用的应用较广泛的统计软件包(系统)的特色和风格。     

脊柱后路手术2400例体位摆放及护理

目的：探讨脊柱后路手术患者的体位安置及护理方法。方法：通过对2 400例脊柱后路手术患者术中进行俯卧位体位安置及护理,对卧位架垫进行改进,设计出四种合适的俯卧位摆放方法,并设计出颈椎后路手术俯卧位架。结果：2 400例患者俯卧位脊柱手术体位均达到施术者的要求。结论：四种俯卧位摆放方法能够适应所有脊柱后路手术,便于观察术中体位变化,有效避免体位不当引发的损伤,使患者安全度过手术期。     

胸椎肿瘤合并妊娠产后截瘫1例围术期急性乳腺炎预防与护理

静脉穿刺是临床上常用的一种操作方法和给药途径,小儿静脉穿刺与成人静脉穿刺不同,因小儿静脉细小、血管壁薄,加之小儿不配合,给穿刺带来很多困难,其穿刺成功率是反映护士技术水平,提高护理质量的重要指标。现对2009年6～12月在我科行静脉穿刺失败的230例病例进行分析,找出其失败原因。现报告如下.     

消毒供应中心加强专业培训建立学习型组织

医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和死亡率及医务人员工作量方面，还增加医院感染控制投入的成本。消毒供应中心作为医院感染控制工作的核心部门，为全院提供各种无菌器材、敷料和其他消毒灭菌物品等，在医疗质量控制工作中的地位举足轻重。目前，消毒供应中心需要处理的医疗器皿和器械的结构越来越复杂，价格越来越昂贵，对其进行处理的要求也更加严格并且具体化。     

原因不明习惯性流产主动免疫治疗后血清表皮生长因子水平变化

目的:检测原因不明习惯性流产(UHA)患者免疫治疗前后血清中表皮生长因子(EGF)水平变化,探讨其变化在UHA发病及治疗中的作用。方法:采用皮下注射丈夫淋巴细胞的方法治疗UHA患者;应用ELISA法检测正常非孕妇女30例和UHA妇女30例免疫治疗前后血清EGF水平变化(Pg/mL)。结果:UHA患者血清中EGF水平(107.5±47.9)明显低于正常非孕妇女(169.1±56.6),P<0.01;免疫治疗后EGF水平(152.3±63.9),比治疗前明显升高,P<0.01。结论:血清EGF水平降低可能与UHA的发生相关,免疫治疗可上调UHA患者血清中EGF水平,利于胎盘胎儿生长,使妊娠成功。     

第42例——双肺多部位斑片状阴影

患者男性 ,2 0岁 ,因查体胸透发现“双中下肺纹理增粗”于 1999年 3月 2 6日收入院。患者无任何不适 ,既往体健。入院查体无异常。实验室及辅助检查示 :血、尿、便常规正常 ,红细胞沉降率 (ＥＳＲ) 13ｍｍ/1ｈ ,抗核抗体 (ＡＮＡ)、抗可溶性核抗原抗体 (ＥＮＡ)、抗ＤＮＡ抗体均 (- ) ,类风湿因子 (ＲＦ)(- ) ,Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ) 0 .46ｇ /Ｌ ,结核菌素 5Ｕ( ) ,心电图示 :窦性心律不齐 ,纤维支气管镜 (纤支镜 )检查示 :双侧支气管粘膜轻度充血 ,支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)细胞分类 :巨噬细胞 0 .6 7,中性粒细胞 0 .13,淋巴细胞 0 .2 0 …