浅谈病例讨论课在临床教学中的作用与改进对策

病例讨论课作为一种有效的临床教学手段,有助于巩固理论知识、训练正确的临床思维、树立严谨的科学态度和良好的医德医风。目前的病例讨论课在课时安排、讨论方式及内容上存在一些问题,本文就此进行分析并探讨了改进的措施。     

记忆CD8^＋T细胞与造血干细胞移植免疫

移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是异基因造血干细胞移植(allogeneic haematopoietic stem celltransplantation,Allo-HSCT)的主要并发症,主要由供者T淋巴细胞介导,如何有效控制GVHD,从而提高移植患者的生存率和生活质量一直是研究热点。记忆CD8 T细胞来源于效应CD8 T细胞,至少分为两个亚群:中央型记忆T细胞和效应型记忆T细胞,两者在功能上和游走性方面均有不同。记忆CD8 T细胞依赖IL-2、IL-7和IL-15等细胞因子支持而稳定生存,当再次遇到能迅速地增生和分化为效应细胞并参与二次免疫应答,在骨髓移植后GVHD的维持中起着重要作用。记忆性干细胞表达CD44LoCD62Lhi,具有自我复制更新的能力,在受到刺激时可产生效应细胞和所有记忆性细胞亚群。供、受者抗原提呈细胞对异体反应性记忆T细胞的发生和调节起不同的作用。     

多巴酚丁胺负荷心肌灌注显像对无症状心肌缺血的诊断价值

无症状心肌缺血 (silent myocardial ischemia,SMI)已日益受到临床重视 [1 - 3]。早期诊断及治疗对冠心病 (CAD)防治具有重要意义。动态心电图 (Holter)及运动心电图是检测 SMI的常用方法 ,但灵敏度均欠理想。而心肌灌注显像对及早发现 SMI具有非常重要价值 ,尤其是运动或药物负荷介入可提高诊断的灵敏度及特异性。多巴酚丁胺 (dobu-tam ine)是继潘生丁、腺苷后的又一种无创性诊断 CAD介入试验的药物 ,它的优点是对心脏的作用更接近运动生理过程 ,而且可补某些运动试验的不足 [4]。现将 45例疑诊CAD的 SMI患者静息— Dobu负荷心肌…     

β转化生长因子在下颌骨高速投射物损伤中的表达与意义

应用免疫组织化学方法观察TGFβ在下颌骨高速投射物损伤愈合过程中的定位及分布变化。结果显示:TGFβ早期出现于血肿部位。此后,各种骨形成有关细胞内均有强度不等的染色。新生细胞外基质部位染色较强。活跃骨吸收与骨形成部位,细胞内外均呈强阳性染色。结合文献分析:(1)TGFβ启动骨修复过程;(2)骨修复过程中,TGFβ的生物效应主要表现为刺激间充质细胞增殖并促进细胞外基质的合成并抑制基质的降解;(3)多种生长因子协同参与了骨修复的调节。     

平衡法核素心功能显像对冠心病患者右心功能的评价

本文报道用核素心功能显像法对１９例ＣＡＤ患者右心功能进行评价，并与ＮＣ组３３例做了对比分析。结果是：在ＣＡＤ中，凡左心功能受损较严重时，右心功能则受累及。其中以右室的ＰＦＲ、１／３ＦＲ最敏感，与ＮＣ组比差异显著（Ｐ＜０．０１）。故测定右心功能有助于掌握左心功能受损程度和估计预后。     

用自动遮线器改进对X射线机的防护

我国拥有相当数量的匈牙利产带影像增强器的Ｘ射线机，国内也生产和改装了大量的带影像增强器或板式增强器的大中型Ｘ射线机，以提高Ｘ射线影像的质量，并改善了工作条件。但这类Ｘ射线机的遮线器是手工电动调节，仍停留在调节荧光屏上照射野的水平，不能按更新影像增强器...     

腹部闭合性损伤诊治分析

腹部闭合性损伤是普外科常见急症，发病突然，病情复杂，危险性大。我院2001-2004年共收治腹部闭合性损伤患者68例，现报告如下。     

磨牙后倾曲的力学特点及临床运用分析

支抗是正畸治疗过程中的关键问题，它常常是治疗成败的根本原因。固定矫治器中，正确地选择所需要的磨牙支抗类型并采取相应措施调控磨牙的支抗，对每一个拔牙病例都是十分重要的。特别是AngleⅡ类1分类错he病例和严重的前牙拥挤的拔牙病例，如果不能有效控制磨牙的近中移动，将造成拔牙间隙因后牙前移而丧失。本文主要讨论磨牙后倾曲增强支抗的力学特点，并对其在临床运用中的问题作了一些讨论。